【全民健康生活方式宣傳月】第一周：科學(xué)減重，健康體重
每年9月是全民健康生活方式宣傳月，2024年9月1日是第18個(gè)“全民健康生活方式日”。為貫徹落實(shí)《健康中國(guó)行動(dòng)（2019-2030年）》《全民健康生活方式行動(dòng)方案（2017-2025年）》《“體重管理年”活動(dòng)實(shí)施方案》等有關(guān)要求，深入推進(jìn)以“三減三健”（減鹽、減油、減糖，健康口腔、健康體重、健康骨骼）為主題，以體重管理為突破口的全民健康生活方式行動(dòng)，進(jìn)一步傳播和普及健康生活方式知識(shí)，倡導(dǎo)和推進(jìn)文明健康生活方式，營(yíng)造全民參與、人人受益的良好社會(huì)氛圍，國(guó)家衛(wèi)生健康委定于2024年9月1日-30日在全國(guó)組織開展全民健康生活方式宣傳月活動(dòng)。
9月第一周，活動(dòng)主要內(nèi)容為集中開展體重管理知識(shí)與技能科普宣傳活動(dòng)。
醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)減重
2024年2月29日，《柳葉刀》雜志發(fā)布的一項(xiàng)新研究表明：2022年，世界有超10億肥胖人群，2022年，全球43%的成年人超重。中國(guó)同樣面臨著重大挑戰(zhàn)——《中國(guó)居民營(yíng)養(yǎng)與慢性病狀況報(bào)告（2020年）》顯示，我國(guó)超過(guò)一半成人超重/肥胖，6-17歲、6歲以下兒童和青少年超重/肥胖率分別達(dá)到19.0%和10.4%。
而超重/肥胖會(huì)增加高血壓、2型糖尿病、心腦血管疾病、特定癌癥等多種慢性病的患病風(fēng)險(xiǎn)。全球疾病負(fù)擔(dān)研究表明，44%的T2DM、23%的冠心病和7%-41%特定癌癥的負(fù)擔(dān)可歸因于超重/肥胖。此外，已知肥胖對(duì)個(gè)體可能產(chǎn)生不良心理和社會(huì)后果。
全生活方式管理是指對(duì)超重/肥胖者同時(shí)實(shí)施多種生活方式干預(yù)策略，主要包含飲食管理、體育鍛煉和行為干預(yù)三個(gè)要素。全生活方式管理優(yōu)于單純的飲食干預(yù)或運(yùn)動(dòng)干預(yù)，發(fā)揮良好的減重作用。除減重作用外，全生活方式管理還能為超重/肥胖者帶來(lái)多重健康效應(yīng)。
中國(guó)醫(yī)促會(huì)營(yíng)養(yǎng)與代謝管理分會(huì)聯(lián)合中華醫(yī)學(xué)會(huì)腸外腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)學(xué)分會(huì)、中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)臨床營(yíng)養(yǎng)分會(huì)、中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)營(yíng)養(yǎng)醫(yī)師專業(yè)委員會(huì)共同組織循證醫(yī)學(xué)、公共衛(wèi)生、營(yíng)養(yǎng)與代謝領(lǐng)域的多名學(xué)者以及涵蓋外科、內(nèi)分泌等多學(xué)科專家共同協(xié)作，在京共同發(fā)布了中國(guó)首部醫(yī)學(xué)減重指南——《中國(guó)超重/肥胖醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)治療指南（2021）》，旨在使醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)減重更加科學(xué)、規(guī)范和易于實(shí)施。
天津醫(yī)院營(yíng)養(yǎng)科連續(xù)5年成為醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)減重教學(xué)單位，每年接受規(guī)范化減重管理培訓(xùn)，為廣大超重和肥胖人群提供安全、可靠、專業(yè)、規(guī)范的減重服務(wù)。
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醫(yī)學(xué)減重流程
第一步：篩查，判斷是否超重/肥胖
進(jìn)入醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)減重門診后，醫(yī)生會(huì)進(jìn)行體格檢查和人體測(cè)量，判斷您是否屬于超重/肥胖，以及肥胖的程度和類型。
第二步：詢問(wèn)病史，建立個(gè)人健康檔案
了解相關(guān)病史、個(gè)人史、家族史，了解膳食、運(yùn)動(dòng)等生活方式，評(píng)估您每日的熱量、營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入水平，建立檔案。
第三步：完善相關(guān)檢查
了解身體基礎(chǔ)資料：肥胖常合并高血壓、高血脂、高血糖、脂肪肝、高尿酸、慢性炎癥反應(yīng)等情況，也可能存在微量營(yíng)養(yǎng)素的缺乏，做一些相關(guān)檢查，如：抽血化驗(yàn)、超聲檢查、心電圖等。
第四步：明確診斷
根據(jù)檢查結(jié)果，結(jié)合病史，明確診斷。
第五步：制定食譜及運(yùn)動(dòng)處方
營(yíng)養(yǎng)（醫(yī)）師根據(jù)評(píng)估結(jié)果計(jì)算每日的能量和營(yíng)養(yǎng)素供給量，制定醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)減重方案，給出具體的飲食方案及運(yùn)動(dòng)處方。
常見的減重方式
1.限能量膳食（CRD）
是指在目標(biāo)能量攝入基礎(chǔ)上每日減少能量攝入（男性1200-1800kcal/d，女性1200-1500kcal/d），或較推薦攝入量減少1/3總能量，其中碳水化合物占每日總能量的55%-60%，脂肪占25%-30%。越來(lái)越多的研究表明，能量攝入過(guò)多是肥胖的重要原因。因此，限制能量攝入對(duì)于肥胖者體重管理至關(guān)重要。
2.高蛋白膳食（HPD）
指每日蛋白質(zhì)攝入量超過(guò)每日總能量的20%或1.5g/kg/d，但一般不超過(guò)每日總能量的30%或≥2.0g/kg/d的膳食模式。 HPD有助于超重/肥胖T2DM人群減輕體重，并有利于血糖控制。長(zhǎng)期應(yīng)用時(shí)應(yīng)加強(qiáng)包括腎功能在內(nèi)的臨床監(jiān)測(cè)與營(yíng)養(yǎng)咨詢。
3.間歇性能量限制
是按照一定規(guī)律在規(guī)定時(shí)期內(nèi)禁食或給予有限能量攝入的飲食模式。比如5+2輕斷食。與常規(guī)飲食相比，間歇性能量限制干預(yù)可以減輕超重/肥胖者體重，改善脂代謝指標(biāo)。第六步：定期隨訪遵守營(yíng)養(yǎng)方案并記錄飲食日記，監(jiān)測(cè)體重，定期門診隨診，動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)身體成分變化，評(píng)估減重效果，及時(shí)糾正飲食誤區(qū)，調(diào)整飲食方案。
營(yíng)養(yǎng)科減重門診介紹
營(yíng)養(yǎng)門診時(shí)間：周一至周五
減重門診時(shí)間：周三上午、周四下午
天津醫(yī)院營(yíng)養(yǎng)科根據(jù)上述減重流程進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)狀況評(píng)估、能量代謝測(cè)定和人體成分分析，制定個(gè)體化的營(yíng)養(yǎng)膳食食譜及運(yùn)動(dòng)處方，并進(jìn)行飲食及運(yùn)動(dòng)打卡管理，幫助大家養(yǎng)成合理的飲食和運(yùn)動(dòng)習(xí)慣，制定隨訪計(jì)劃，及時(shí)調(diào)整減重方案。
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