受訪專家：胡葵葵（中國整形美容協(xié)會抗衰老分會常務理事）

在護膚界，果酸是當之無愧的傳奇。但長期不當使用，會傷及組織，令皮膚變紅，造成化學灼傷。

曾經(jīng)，“換膚”概念大行其道。果酸換膚就是其中一種。

但現(xiàn)在，人們談及果酸，能想到的多是：刺激、皮膚會變薄、過敏甚至毀容。這是因為，多年來，很多人接受了非專業(yè)的果酸“換膚”，操作者完全分不清濃度、皮膚層次、劑量，導致?lián)Q來的不是美顏，而是傷痕。

事實上，果酸在醫(yī)學美容界是公認的好手，能治青春痘、淡化色斑、改善細紋。但美容不是毀容的前提，是恰當使用。

埃及艷后就用果酸了

可以說，果酸是目前化妝品領域真正有效的成分之一。

果酸使用史，有人追溯到2000多年前。傳說埃及艷后是個護膚達人，熱愛牛奶泡澡，用葡萄酒來洗臉。那時人們還不知道為什么牛奶和葡萄酒能白嫩皮膚。直到1974年，美國皮膚科醫(yī)生史考特及華裔美籍化學博士余瑞錦發(fā)現(xiàn)果酸在治療皮膚疾病和抗衰老上有顯著效果。而牛奶中的乳酸，葡萄酒中的酒石酸，都屬于果酸。

自此，果酸名聲大噪。上世紀90年代初期，果酸被喻為最神奇的護膚美容圣品。

果酸，簡稱AHA，其實是很多種化學物質(zhì)的總稱，它們的化學結(jié)構(gòu)都含有羥基。因為大部分都可以在天然水果中找到，所以統(tǒng)稱為果酸。

除了乳酸和酒石酸，還有甘蔗中提煉出來的甘醇酸，由蘋果中得到的蘋果酸，杏仁子中得到的杏仁酸，以及由柑橘類水果中得到的檸檬酸等。

胡葵葵教授介紹道，果酸在皮膚美容或治療上的作用，包括皮膚老化的治療和常規(guī)保養(yǎng)。“果酸能夠促進皮膚的新陳代謝，促進膠原蛋白和透明質(zhì)酸的合成，顯著改善皮膚老化，如細紋、粗糙、毛孔粗大等?！?

可治療痤瘡，通過促進最外層老化的角質(zhì)層脫落，溶解堆積在毛囊口的角質(zhì)栓，因此能改善粉刺與微粉刺皮膚，去除痤瘡后色素沉著，改善痤瘡疤痕，還能調(diào)理油脂分泌，輕中度痤瘡療效尤其顯著。

可祛色斑，“果酸具有強效的美白作用和提亮膚色的作用，因此可用于黃褐斑、日曬斑、炎癥后色素沉著的治療，可以改善膚色不均勻，消除膚色暗沉”。

還可以治療多種皮膚疾病，“如魚鱗病、毛周角化癥、皮膚淀粉樣變、面頸部紅斑黑變病等，這些疾病表現(xiàn)有皮膚干燥粗糙、角化性丘疹等，非常影響美觀，卻沒有非常有效而安全的治療措施，果酸的出現(xiàn)給這些患者帶來了美麗和希望”。

美容院絕對不是能“換膚”的地方

胡葵葵告訴記者，果酸換膚，在醫(yī)學上稱為“化學剝脫”?！皠兠摗倍郑屓松?。

果酸可以分為第一代果酸、第二代果酸、第三代果酸。不同種類的果酸、不同濃度的果酸對皮膚的作用有顯著差異。其中，能起到果酸換膚作用，即有剝脫換膚功能的是第一代果酸。

第一代果酸包括二十余種不同的物質(zhì)，不同的物質(zhì)有不同特性，不同物質(zhì)又有不同的濃度，具有不同的效應。

“果酸濃度要大于20%。操作時要嚴格掌握適應證、治療時機、治療濃度，不同種類果酸的配比，操作時要爭分奪秒，密切觀察治療反應，及時終止治療，否則可能出現(xiàn)化學灼傷。因此果酸換膚一定要由有經(jīng)驗的醫(yī)護人員來使用，要在醫(yī)院和有醫(yī)療資質(zhì)的美容機構(gòu)進行。”

而濃度低于10%的第一代果酸，可以作為家居產(chǎn)品使用。

但胡葵葵提醒，低濃度第一代果酸對皮膚仍有一定刺激性，有部分人皮膚會不適應，要在?？漆t(yī)生的指導下使用。

第二代果酸和第三代果酸屬于家居護膚品，具有保濕和修復功能，作用溫和，不具有換膚功能?！翱梢约矣?，也可美容院使用。但目前為止，第二代果酸和第三代果酸的專利權仍屬于美國芯絲翠公司，該公司產(chǎn)品定位為醫(yī)學護膚品，只在醫(yī)院和有醫(yī)療資質(zhì)的美容機構(gòu)銷售?！?

胡葵葵表示，雖然第二代和第三代果酸安全性高，可以自行購買，但從果酸換膚的配套療程和皮膚的整體保養(yǎng)出發(fā)，仍建議咨詢專業(yè)醫(yī)生，合理搭配使用方能發(fā)揮果酸的最大效能。

常規(guī)療程4~5次，并非一勞永逸

做果酸換膚是一種怎樣的感受？

“果酸是一種酸性物質(zhì)，有輕微的角質(zhì)剝脫的作用，因而對皮膚有輕微的刺激，涂在臉上后有短暫的刺痛感、燒灼感，一般結(jié)束后數(shù)分鐘就可消退，治療后可有輕微的脫屑甚至結(jié)痂，數(shù)天的干燥感、粗糙感?！?

胡葵葵表示，一般治療1~2次能看到療效，要效果明顯建議按療程治療，常規(guī)療程是4~5次，每次間隔3~4周。做完果酸治療后約5~7天皮膚恢復正常。隔1~2年可重復治療。

果酸換膚并不是一勞永逸的事情。胡葵葵說，果酸換膚后，顯著改善光老化、痤瘡、色斑、毛孔粗大等問題，然后皮膚會在這個基礎上繼續(xù)老化，所以要做好持續(xù)的保養(yǎng)，皮膚才可以長期維持較好的年輕態(tài)。

因此，她建議，平常可以用一些具有保濕和修復功能的第二代、第三代果酸家用產(chǎn)品，每1~2年可以重復果酸換膚療程。

據(jù)她了解，果酸有不同的生產(chǎn)商、不同的品種、不同的濃度，以及不同的配套家居產(chǎn)品，因此費用相差懸殊，一般一次數(shù)百元至數(shù)千元不等。

你要知道的副作用：灼傷、干燥、易曬傷

之所以強調(diào)做果酸換膚要慎重，要在有醫(yī)療資質(zhì)的機構(gòu)做，是因為一旦操作不當，后果是讓你悔不當初，寧愿臉就這么“糙”著。

最嚴重的副作用，是皮膚灼傷。這跟果酸的濃度有關。表現(xiàn)為皮膚充血、水腫、潮紅、灼痛、流水、起鱗屑等。若沒有控制好，還可能出現(xiàn)感染甚至化膿、結(jié)疤。

此外，果酸將老去的角質(zhì)層剝脫掉時，如果剝脫程度過深，會損傷皮膚角質(zhì)層，導致皮膚的鎖水功能和防御能力降低，容易出現(xiàn)缺水干燥、脫皮等。

另外，胡葵葵表示，治療后一段時間皮膚對紫外線的敏感性增加，因此要認真做好保濕和防曬，避免可能有刺激的外用產(chǎn)品，避免大力摩擦。

胡葵葵教授提醒，有以下情況的人，不適合嘗試果酸換膚：

●局部有活動性皰疹或疣等病毒感染

●局部有真菌感染、細菌感染、過敏性疾病等

●換膚區(qū)域有正在愈合的新鮮傷口

●敏感性皮膚

●近期接受過放射治療

●不能配合術后護理防曬者

●對治療有不合理的期望者

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