宮頸口靠后順產(chǎn)的技巧
宮頸口靠后順產(chǎn)不需要特殊的技巧,宮頸口無(wú)論靠前還是靠后,順產(chǎn)過(guò)程中都是一樣的,所以不需要特殊的技巧。這是因?yàn)樵陧槷a(chǎn)的第一產(chǎn)程中就需要宮口開(kāi)全,宮頸邊緣消失,這就導(dǎo)致宮頸管消失了,因此宮頸口無(wú)論是靠后還是靠前,都無(wú)法對(duì)順產(chǎn)后面的產(chǎn)程產(chǎn)生影響。
順產(chǎn)的第一產(chǎn)程為宮頸擴(kuò)張期,就是在規(guī)律的宮縮作用下,宮口擴(kuò)張,宮口從閉的狀態(tài)到完全擴(kuò)張為止,在這一時(shí)期,規(guī)律的宮縮是第一產(chǎn)程順利進(jìn)展的關(guān)鍵,同時(shí)需要定時(shí)密切觀察胎心。宮頸口的位置是不影響宮頸擴(kuò)張的。通過(guò)陰道檢查或者肛查來(lái)觀察產(chǎn)道是否存在異常、胎先露高低等。
順產(chǎn)的第二產(chǎn)程為胎兒娩出期,在這個(gè)時(shí)期,指導(dǎo)產(chǎn)婦正確使用腹壓是第二產(chǎn)程的比較關(guān)鍵,產(chǎn)婦能正確使用腹壓就可以有效縮短第二產(chǎn)程的時(shí)間。需要密切觀察胎心、胎先露下降程度,做好適時(shí)接產(chǎn)的準(zhǔn)備。接產(chǎn)時(shí)發(fā)現(xiàn)會(huì)陰過(guò)緊或者胎兒過(guò)大,預(yù)估分娩過(guò)程中存在會(huì)陰撕裂難以避免者,是進(jìn)行會(huì)陰切開(kāi)的指征。在這一時(shí)期的開(kāi)始,宮頸就已經(jīng)完全擴(kuò)張,消失不見(jiàn)了的。
順產(chǎn)的第三產(chǎn)程為胎盤(pán)娩出期,胎兒娩出后,接下去就是胎盤(pán)的娩出。正確處理胎盤(pán)的娩出,可以有效減少產(chǎn)后出血的發(fā)生。胎盤(pán)娩出后,需要仔細(xì)檢查胎盤(pán)、胎膜,觀察是否完整。胎盤(pán)娩出后軟產(chǎn)道的檢查也是必須的,觀察是否有需要縫合的裂傷。
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