療金句
濁而靜之,徐清。安以動(dòng)之,徐生。
——《老子》第15章
編者按:體醫(yī)融合”助力健康中國建設(shè)。今日為大家分享東北師范大學(xué)體育學(xué)院趙曉亮老師的研究——《健康中國戰(zhàn)略下“體醫(yī)融合”發(fā)展的實(shí)然與應(yīng)然》。
健康中國戰(zhàn)略下“體醫(yī)融合”發(fā)展的實(shí)然與應(yīng)然
作者:趙曉亮(東北師范大學(xué)體育學(xué)院)
摘要
“體醫(yī)融合”助力健康中國建設(shè)。本文主要采用文獻(xiàn)資料研究等方法,剖析了“體醫(yī)融合”面臨的實(shí)然困境,構(gòu)建了“體醫(yī)融合”的應(yīng)然向度。研究表明:健康教育的缺失、健康服務(wù)鏈條的缺環(huán)和傳統(tǒng)思想觀念的束縛,導(dǎo)致了“體醫(yī)融合”的現(xiàn)實(shí)困境。分析了共生理論是“體醫(yī)融合”的理論基礎(chǔ)后,論述了體育與醫(yī)療的共生關(guān)系。并認(rèn)為當(dāng)前應(yīng)從四個(gè)方面促進(jìn)“體醫(yī)融合”的發(fā)展:樹立運(yùn)動(dòng)“治未病”的理念,構(gòu)建“體醫(yī)融合”的互惠共生模式,優(yōu)化“體醫(yī)融合”共生環(huán)境和創(chuàng)建多元化的共生面。
前言
早在20世紀(jì)后半期“體醫(yī)融合”就受到美國政府的關(guān)注,21世紀(jì)初“體醫(yī)融合”已成為體育和醫(yī)學(xué)研究的一個(gè)重要課題。追溯其在中國的萌芽時(shí)期是在2004年,青鳥健身會(huì)所開始倡導(dǎo)“上醫(yī)醫(yī)未病之病”的理念,之后被廣泛應(yīng)用于健身行業(yè)。2007年五洲健身俱樂部將健康管理專家、運(yùn)動(dòng)專家與營養(yǎng)專家聚集,用“唯專業(yè) 才精彩”的理念,完善了體醫(yī)一體化的標(biāo)準(zhǔn)化和專業(yè)化流程,就此找到了“體醫(yī)結(jié)合”的新方向。
2016年7月《體育產(chǎn)業(yè)發(fā)展“十三五”規(guī)劃》強(qiáng)調(diào),要推動(dòng)“體醫(yī)融合”,大力發(fā)展運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)和康復(fù)醫(yī)學(xué)。同年10月,《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》中提出一系列推進(jìn)健康中國建設(shè)的行動(dòng)綱領(lǐng),要求加強(qiáng)體醫(yī)融合和非醫(yī)療健康干預(yù),發(fā)揮全民科學(xué)健身的積極作用。這也意味著“體醫(yī)融合”迎來新的發(fā)展階段,在新階段中需要體育、醫(yī)療和衛(wèi)生部門等深度融合發(fā)展,更需要統(tǒng)籌協(xié)作管理的機(jī)制。
然而,現(xiàn)實(shí)是體育部門與醫(yī)療等機(jī)構(gòu)缺乏溝通協(xié)作的渠道和平臺(tái),不僅如此,其實(shí)現(xiàn)也面臨著諸多阻礙,由此造成了跨領(lǐng)域的整合和協(xié)同推動(dòng)的能力明顯不足。因此探索如何破除眼前“體醫(yī)融合”的實(shí)然困境,用運(yùn)動(dòng)的手段促進(jìn)健康,在醫(yī)療概念中加入運(yùn)動(dòng)的元素,提高人民健康水平,成了當(dāng)下必須面對(duì)和急需解決的一項(xiàng)研究。
一、健康中國戰(zhàn)略下“體醫(yī)融合”面臨的實(shí)然困境
慢性病和人口老齡化的情況呈現(xiàn)“井噴”態(tài)勢(shì)下,僅僅簡單將健康追求與醫(yī)療治病等同,不加強(qiáng)預(yù)防,將造成局面的難以控制。而體育是最好的預(yù)防,這一認(rèn)知已得到醫(yī)學(xué)和體育研究者的認(rèn)可,相關(guān)的文獻(xiàn)、報(bào)道和會(huì)議有很多,其中經(jīng)典的論述,向宇宏提出“體醫(yī)融合”是健康中國的必然的理念;郭建軍認(rèn)為“體醫(yī)融合”是全民健身解決技術(shù)問題的關(guān)鍵。他們給予了“體醫(yī)融合”模式很大的期望和評(píng)價(jià)。但是在這種高評(píng)價(jià)背后所隱藏的健康服務(wù)、思想觀念、機(jī)構(gòu)管理等困境,卻也使得“體醫(yī)融合”面臨重重挑戰(zhàn)。
1.1
健康教育的缺失
《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》把健康教育納入到國民教育體系,以中小學(xué)校為重點(diǎn)。而實(shí)際上在中小學(xué)教育階段,健康教育雖然被列為體育與健康課程的一部分,但是其實(shí)際推廣情況不容樂觀,主要是因?yàn)轶w育師資缺乏、課程開設(shè)不足以及被占用、停課等現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生,這從一定程度上給師生留下了體育課程是“可有可無”的印象,健康教育也就無從談起。當(dāng)前體育與健康課程中多是進(jìn)行的運(yùn)動(dòng)技能和知識(shí)的教學(xué),很少涉及健康內(nèi)容。而且根據(jù)現(xiàn)有的一些調(diào)查結(jié)果來看,中小學(xué)校的健康教育還存在教材的缺乏、內(nèi)容選擇與安全教育混淆不清等現(xiàn)象,這都說明在現(xiàn)有的體育與健康課程中健康教育是缺失的,并由此導(dǎo)致兒童青少年缺乏對(duì)健康意識(shí)和行為生活方式的認(rèn)知的缺乏。因此,健康教育的缺失阻礙了體育與醫(yī)療的融合發(fā)展。
1.2
傳統(tǒng)思想觀的束縛
從古希臘“奧林匹亞的節(jié)慶”是只有男人參加的活動(dòng),嚴(yán)厲禁止婦女參加;到今天,我國女子在奧運(yùn)會(huì)連續(xù)創(chuàng)造了遠(yuǎn)勝于男性的成績。雖然我國女子體育從無到有,女性獲得身體上的解放,短短的幾十年間取得了很大的成就。即便如此,但由于女性體育一直被壓抑的現(xiàn)象延續(xù)了數(shù)千年,目前在我國重視男性體育,輕視女性體育的情況極為普遍。尤其是在學(xué)校體育和大眾體育中女性的參與程度還很低;以及受傳統(tǒng)思想觀念中,從古至今,“三從四德”、賢妻良母、嫻靜淑德、聽話等標(biāo)簽就是女子身份的象征,女子的價(jià)值也是通過他人來完成。
據(jù)調(diào)查,在2015年我國經(jīng)常參加體育鍛煉的人數(shù)已達(dá)3.6億,而且調(diào)查結(jié)果顯示:2014年全國經(jīng)常參加體育鍛煉的人群為 33.9%(含兒童青少年),而統(tǒng)計(jì)分析發(fā)現(xiàn):6-19歲兒童青少年不參加體育鍛煉的原因主要是怕“影響學(xué)習(xí)”,再者是“沒興趣”、“不喜歡”等,而缺乏“體育鍛煉場(chǎng)地”、“器材”不愿參加的比例只有4.5%。但是20歲及以上人群中,“沒時(shí)間”占到30.6%,是導(dǎo)致消極參與體育鍛煉的首要因素;其次是“沒興趣”、“惰性”、“身體弱”等。綜上可知潛意識(shí)認(rèn)為自己不需要運(yùn)動(dòng),是他們倦怠體育鍛煉的主要原因。
1.3
健康服務(wù)鏈條的缺環(huán)
對(duì)于體育和醫(yī)療部門來講,缺乏健康科學(xué)的指導(dǎo)、缺少醫(yī)療和體育之間的互動(dòng)和協(xié)作,這都是在各自領(lǐng)域內(nèi)“作戰(zhàn)”,從而導(dǎo)致健康服務(wù)鏈條缺環(huán)的表現(xiàn)。為實(shí)現(xiàn)自身價(jià)值的最大化,往往都采用主觀上認(rèn)為“安全、有效”的方式,而不愿亦或是不敢輕易去嘗試其他的模式。因此,導(dǎo)致了體醫(yī)脫節(jié)現(xiàn)象的頻頻發(fā)生,造成健康服務(wù)鏈的中斷,增加了將“體醫(yī)融合”落實(shí)到實(shí)踐中的難度。目前大家都知道運(yùn)動(dòng)促進(jìn)健康,但對(duì)自身能適應(yīng)多大的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度、需要什么運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目和在運(yùn)動(dòng)中特別應(yīng)注意的事項(xiàng)以及運(yùn)動(dòng)損傷防護(hù)和治療卻缺少專業(yè)性的了解。近些年,大眾健身參與熱度逐年提高,馬拉松“熱”已成為當(dāng)下不可逆轉(zhuǎn)的趨勢(shì),但參與者中發(fā)生猝死現(xiàn)象屢見不鮮,除此之外,新生軍訓(xùn)暈倒,高校大學(xué)生體質(zhì)測(cè)試猝死等現(xiàn)實(shí)情況也都反映了大眾對(duì)科學(xué)健身知識(shí)的匱乏。目前的醫(yī)療服務(wù)體系重治輕防,重醫(yī)學(xué)方式輕生活行為方式也在逐漸的改變。在一些大醫(yī)院更是重視高成本收入的治療,輕視預(yù)防,忽視康復(fù)。現(xiàn)有報(bào)告結(jié)果顯示:慢性病已經(jīng)成為中國第一大健康威脅。大量研究資料表明:不健康飲食和體力活動(dòng)不足是導(dǎo)致慢性病產(chǎn)生、發(fā)展的主要影響因素。
二、共生理論
“體醫(yī)融合”的理論基礎(chǔ)德國真菌學(xué)家德貝里(Anton de Bary)是共生理論的創(chuàng)造者,以共生來表達(dá)不同物種緊密聯(lián)系后,而形成的共同生存、協(xié)同進(jìn)化或抑制的關(guān)系。從20世紀(jì)50年代以來,共生理論的研究逐漸被應(yīng)用到各個(gè)領(lǐng)域,受到廣泛的推崇。“體醫(yī)融合”不單純只是體育與理療機(jī)構(gòu)的合作,還包含社區(qū)、健身場(chǎng)所等方面,可以將其理解成是一個(gè)復(fù)雜的工程。共生理論是研究不同個(gè)體間信息交換、物質(zhì)交換、能量交換以及共生關(guān)系的模式和環(huán)境,對(duì)體醫(yī)融合問題具有良好的適用性和兼容性。
三、健康中國戰(zhàn)略下“體醫(yī)融合”的應(yīng)然
在理論上被認(rèn)為有價(jià)值有意義的必然也能在實(shí)踐中找到它的應(yīng)用空間,“體醫(yī)融合”的高評(píng)價(jià),必定也能產(chǎn)生高效率的價(jià)值。通過從共生單元的關(guān)聯(lián)度、共生模式、共生環(huán)境和共生界面四個(gè)方面來闡述“體醫(yī)融合”發(fā)展的應(yīng)然取向。
3.1
樹立運(yùn)動(dòng)“治未病”的理念
如何讓“治未病”的理念深入人心?首先是要體育與醫(yī)療理念層面上達(dá)成共識(shí)。至今已有43個(gè)國家正在積極推廣“運(yùn)動(dòng)是良醫(yī)”的理念。目前在我國“運(yùn)動(dòng)是良醫(yī)”、“上醫(yī)治未病”等理念已經(jīng)開始在衛(wèi)生醫(yī)療系統(tǒng)推廣起來,并且已經(jīng)初步得到體育與醫(yī)療界的重視。而且我國已經(jīng)成立了第一個(gè)“體醫(yī)融合”的研究中心,國家體育總局運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)研究所、黑龍江省體育局、北京體育大學(xué)等正大力推廣“運(yùn)動(dòng)是良醫(yī)”的理念。并通過召開運(yùn)動(dòng)處方、運(yùn)動(dòng)與健康大會(huì)等,其目的就是為體育與醫(yī)療界學(xué)者和專家搭建深入交流溝通的平臺(tái)。向大眾推廣該理念,關(guān)鍵要抓科學(xué)普及。首要就是成立一個(gè)體育與醫(yī)療合作的慢性病專門機(jī)構(gòu),建立專門的科普宣傳團(tuán)隊(duì)。還可借助互聯(lián)網(wǎng)元素進(jìn)行多流通渠道宣傳和信息傳播媒體,這樣網(wǎng)絡(luò)和空間相結(jié)合的宣傳,就能形成專業(yè)化、社會(huì)化和廣泛性的大科普。
3.2
構(gòu)建“體醫(yī)融合”的互惠共生模式
“體醫(yī)融合”模式的共生關(guān)系,以促進(jìn)人民健康為特定的限制條件。無論是改革前還是新世紀(jì)后,人們對(duì)于健康的追求和對(duì)醫(yī)療系統(tǒng)表現(xiàn)了較強(qiáng)的依賴性。因此當(dāng)前在體育與醫(yī)療的共生系統(tǒng)中,偏利模式存在性還是顯而易見的。但是偏利模式雖然是一方獲利,另一方無害也不能獲利,因而不存在能量、物質(zhì)和信息的交流,由此可見,共生系統(tǒng)很難實(shí)現(xiàn)。因此,偏利模式不利于體育與醫(yī)療融合發(fā)展構(gòu)建,二者要想健康發(fā)展,必須選擇互惠共生模式。隨著人民健康意識(shí)的提升、運(yùn)動(dòng)健身的普及,以及運(yùn)動(dòng)處方的制定和實(shí)施更多地需求醫(yī)學(xué)檢查結(jié)果,而慢性流行病更多地依賴于運(yùn)動(dòng)處方。如今擺在眼前的現(xiàn)狀:缺少可以開出“運(yùn)動(dòng)處方”的醫(yī)務(wù)人員和懂醫(yī)學(xué)的社會(huì)體育指導(dǎo)員和運(yùn)動(dòng)康復(fù)師,這是導(dǎo)致健康服務(wù)鏈條缺環(huán)的主要原因。
3.3
優(yōu)化“體醫(yī)融合”共生環(huán)境
“體醫(yī)融合”發(fā)展必須要有一個(gè)良好的共生環(huán)境。共生理論認(rèn)為,正向環(huán)境才能更好地促進(jìn)共生單元之間共生關(guān)系,但是目前我國“體醫(yī)融合”發(fā)展面臨著健康教育反向環(huán)境的缺失,因此加強(qiáng)健康教育為”體醫(yī)融合“的發(fā)展構(gòu)建共生環(huán)境。
3.4
構(gòu)建多元化的共生界面
共生界面是共生三要素相互作用的媒介,要實(shí)現(xiàn)體育與醫(yī)療的深度融合發(fā)展,不能僅僅依靠政策引領(lǐng)的這一單一界面,更要滿足“體醫(yī)融合”中相關(guān)信息、能量和物質(zhì)等傳遞需要,因此構(gòu)建多元化的共生界面是很有必要的。
四、結(jié)論
我國“體醫(yī)融合”的研究發(fā)展剛剛起步,很多是向國外借鑒和學(xué)習(xí)。因此在很多方面都需要理論的支撐和實(shí)踐的驗(yàn)證,繼而向正確的方向演進(jìn)與發(fā)展。體育與醫(yī)學(xué)是促進(jìn)身心健康的“雙胞胎”,在全面建設(shè)健康中國戰(zhàn)略全速推進(jìn)的過程中,解決“體醫(yī)融合”面臨的健康教育的匱乏,健康服務(wù)鏈條的缺環(huán)和傳統(tǒng)思想觀念的禁錮等困境,才能將體育與醫(yī)療更好的融合,發(fā)揮1+1>2的效果。
共生理論雖然被廣泛應(yīng)用在生物和社會(huì)科學(xué)的理論研究中,但我國體育與醫(yī)療的融合發(fā)展也存在共生關(guān)系。從共生理論視角下分析,我國“體醫(yī)融合”的發(fā)展應(yīng)該選擇互惠共生模式,創(chuàng)建多元化共生界面,優(yōu)化共生環(huán)境和提高“體醫(yī)融合”的關(guān)聯(lián)度,是長期發(fā)展的內(nèi)在機(jī)制。
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作者簡介:趙曉亮,男,河南濮陽,在讀碩士研究生,研究方向:全民健身和青少年體質(zhì)健康。
來源:太極養(yǎng)生志121體育論壇《拳擊與格斗》(下半月)2018年05月
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