8月15日，國家衛(wèi)生健康委印發(fā)了“十四五”衛(wèi)生健康人才發(fā)展規(guī)劃（國衛(wèi)人發(fā)〔2022〕27號，以下簡稱《規(guī)劃》）。

《規(guī)劃》直面六大問題

《規(guī)劃》認為，經(jīng)過近些年的高速發(fā)展，我國衛(wèi)生健康人才隊伍建設(shè)取得長足發(fā)展，但必須看到，我國衛(wèi)生健康人才工作同新形勢新任務(wù)新要求相比還有很多不適應(yīng)的地方。

一是衛(wèi)生健康人才結(jié)構(gòu)不夠合理和區(qū)域分布仍不均衡，專業(yè)學科之間、城鄉(xiāng)地區(qū)之間人才配置存在較大差距；同時也體現(xiàn)在人才質(zhì)量上，衛(wèi)生健康人才隊伍建設(shè)必須適應(yīng)高質(zhì)量發(fā)展要求，進一步提高各類人才的服務(wù)能力和技術(shù)水平。

二是全面推進健康中國建設(shè)，需要進一步拓寬人才范疇。除了醫(yī)藥護技等衛(wèi)生技術(shù)人才，老年健康、職業(yè)健康、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、托育服務(wù)、健康服務(wù)業(yè)等相關(guān)領(lǐng)域人才需要一并納入衛(wèi)生健康人才范疇，加強培養(yǎng)、開發(fā)、建設(shè)和管理。

三是貫徹預(yù)防為主、保障公共衛(wèi)生安全，需要大力加強公共衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)，進一步完善公共衛(wèi)生人才配備、提升公共衛(wèi)生人才能力、改善公共衛(wèi)生人才環(huán)境、創(chuàng)新公共衛(wèi)生人才政策、激發(fā)公共衛(wèi)生人才活力。

四是堅持中西醫(yī)并重，推動中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展，促進中西醫(yī)相互補充、協(xié)調(diào)發(fā)展，迫切需要提升中醫(yī)藥特色人才培養(yǎng)能力，迫切需要一大批能夠傳承精華、守正創(chuàng)新的中醫(yī)藥人才。

五是建立人才競爭優(yōu)勢，加快提高面向人民生命健康的科技創(chuàng)新能力，需要加強高層次醫(yī)學人才建設(shè)，造就更多國際一流的戰(zhàn)略科學家、醫(yī)學科技領(lǐng)軍人才和創(chuàng)新團隊、青年科技人才。

六是構(gòu)建整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，需要深化人才發(fā)展體制機制改革，創(chuàng)新人才配備政策和激勵機制。

“十四五”衛(wèi)生健康人才發(fā)展要堅持三大主題和五大目標

三大主題是

以推動高質(zhì)量發(fā)展為主題，大力加強衛(wèi)生健康人才隊伍建設(shè)，提高各類人才素質(zhì)和服務(wù)能力；以補短板強弱項為重點，優(yōu)化人才結(jié)構(gòu)，促進各類人才優(yōu)質(zhì)均衡發(fā)展；以深化人才制度機制改革為動力，創(chuàng)新衛(wèi)生健康人才政策，激發(fā)各類人才活力，為加快推進健康中國建設(shè)提供強有力的人才支撐。

五大目標是

總體目標是：促進人才服務(wù)能力提高與結(jié)構(gòu)優(yōu)化，完善人才管理制度機制，營造人才發(fā)展的良好環(huán)境。具體包括：

——人才資源總量穩(wěn)步增長。到2025年，衛(wèi)生健康人員總量達到1600萬人，每千人口執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)達到3.20人（其中中醫(yī)類別0.62人）、每千人口注冊護士數(shù)達到3.80人、每千人口藥師（士）數(shù)達到0.54人，每萬人口全科醫(yī)生數(shù)達到3.93人，專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)人員數(shù)增長到120萬人。

——人才結(jié)構(gòu)和區(qū)域分布進一步優(yōu)化。加強公共衛(wèi)生人才、基層衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)，推進人才結(jié)構(gòu)和區(qū)域分布與服務(wù)需求、服務(wù)數(shù)量、服務(wù)效率相匹配，公立醫(yī)院醫(yī)護比逐步達到1:2左右。

——人才服務(wù)能力進一步提高。提高衛(wèi)生健康人才專業(yè)技術(shù)水平和服務(wù)能力，執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師占醫(yī)師的比例降低到15%以下，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)中衛(wèi)生技術(shù)人員占到75%以上。

——高端人才集聚水平進一步提升。面向世界科技前沿，建設(shè)生命健康人才高地，人才自主培養(yǎng)能力不斷增強，在重大公共衛(wèi)生和疑難疾病的預(yù)防診治等關(guān)鍵技術(shù)領(lǐng)域涌現(xiàn)一批戰(zhàn)略科技人才、科技領(lǐng)軍人才和創(chuàng)新團隊。

——人才管理制度進一步創(chuàng)新和完善。逐步破除束縛人才發(fā)展的制度機制障礙，不斷完善符合衛(wèi)生健康行業(yè)特點的人事人才制度。人才配置、評價、激勵機制更加完善，人才政策更加靈活。

衛(wèi)生健康人才發(fā)展主要指標

主要指標

單 位

2020年

2025年

增長率

人員總量

萬人

1347.5

1600

18.7%

執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師

人/千人口

2.90

3.20

10.3%

中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師

人/千人口

0.48

0.62

29.2%

注冊護士

人/千人口

3.34

3.80

13.8%

藥師（士）

人/千人口

0.35

0.54

54.3%

全科醫(yī)生

人/萬人口

2.90

3.93

35.5%

專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)人員

萬人

92.5

120

29.7%

“十四五”衛(wèi)生健康人才發(fā)展的四大重點

重點之一：藥師（士）將由0.35人/千人增長到0.54人/千人，增長54.3%

《規(guī)劃》提出，要加大藥師配置和培養(yǎng)培訓力度，到2025年醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)藥師達到77萬人?！兑?guī)劃》要求，醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)嚴格落實藥學專業(yè)技術(shù)人員配置標準，根據(jù)機構(gòu)性質(zhì)、任務(wù)、規(guī)模等合理配置藥師。鼓勵有條件的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)增加藥師配置，鼓勵醫(yī)療聯(lián)合體內(nèi)將二級以上醫(yī)療機構(gòu)藥師納入家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團隊。強化藥師在藥品管理、處方審核和調(diào)配、藥物重整、合理用藥、短缺藥品供應(yīng)、藥品使用監(jiān)測和臨床綜合評價中的作用，加強藥物治療相關(guān)專業(yè)知識和臨床實踐能力培訓。完善藥師繼續(xù)教育培訓體系，實現(xiàn)醫(yī)療機構(gòu)藥師培訓全覆蓋，提升藥師服務(wù)能力。

重點之二：全科醫(yī)生將由2.90人/萬人口 增長到3.93人/萬人口 ，增長35.5%

《規(guī)劃》提出，推進全科醫(yī)生隊伍建設(shè)，到2025年全科醫(yī)生數(shù)量達到55萬人，每萬人口全科醫(yī)生數(shù)達到3.93人。繼續(xù)加強全科專業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓，實施助理全科醫(yī)生培訓、全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓和農(nóng)村訂單定向醫(yī)學生免費培養(yǎng)。發(fā)揮綜合醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員對家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的支撐作用，提升居民健康“守門人”能力。

與此同時，《規(guī)劃》要求拓寬渠道，加強基層衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)。到2025年，每千常住人口基層衛(wèi)生人員數(shù)達到3.30人，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)護比分別達到1:1.2和1:1.0。通過人才柔性引進、退休人員返聘、對口幫扶等多種方式，拓寬基層衛(wèi)生人才渠道，吸引城市醫(yī)院、非公醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)人員到基層提供服務(wù)、參與家庭醫(yī)生簽約或者定期出診、巡診，提高基層服務(wù)能力。優(yōu)化基層人才配置和管理方式，探索實行醫(yī)共體內(nèi)或縣域內(nèi)編制核定、人員招聘、崗位調(diào)配、評價使用、薪酬待遇、考核獎懲等人事管理一體化，培育和配備具備醫(yī)、防、管等能力的融合型人才。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院至少配備1名公共衛(wèi)生醫(yī)師，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心原則上至少配備1名公共衛(wèi)生醫(yī)師。

加強村衛(wèi)生室人才隊伍建設(shè)。推動鄉(xiāng)村醫(yī)生向執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師轉(zhuǎn)變，到2025年鄉(xiāng)村醫(yī)生中執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師比例達到45%左右。通過鄉(xiāng)村一體化管理、鄉(xiāng)聘村用等多種途徑，吸引培訓合格的助理全科醫(yī)生到村衛(wèi)生室工作。落實鄉(xiāng)村醫(yī)生各項補助，逐步提高鄉(xiāng)村醫(yī)生收入待遇，做好鄉(xiāng)村醫(yī)生參加基本養(yǎng)老保險工作。加大鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對村衛(wèi)生室的指導幫扶力度。

重點之三：補齊短板，加強公共衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)。

《規(guī)劃》提出，到2025年，專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)人員數(shù)由92.5萬人增長到120萬人，實現(xiàn)29.7%增長，其中疾病預(yù)防控制機構(gòu)人員數(shù)達到25萬人。一是明確配置標準。健全各類公共衛(wèi)生機構(gòu)人才配置標準，并根據(jù)公共衛(wèi)生形勢任務(wù)變化適時調(diào)整。進一步梳理各類專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)和崗位的職責任務(wù)，明確特定崗位的人員能力要求。根據(jù)醫(yī)療機構(gòu)公共衛(wèi)生職責，配置適宜數(shù)量的公共衛(wèi)生人員。二是提高人才質(zhì)量。加強公共衛(wèi)生人員繼續(xù)教育，提高公共衛(wèi)生技術(shù)能力，著重提高病原學鑒定、疫情形勢研判、現(xiàn)場流行病學調(diào)查、實驗室檢測、監(jiān)測預(yù)警和應(yīng)急反應(yīng)能力。穩(wěn)步推進公共衛(wèi)生醫(yī)師規(guī)范化培訓，完善培訓模式和制度，明確保障機制和措施。依托高校和科研機構(gòu)，對各級公共衛(wèi)生機構(gòu)中級以上專業(yè)技術(shù)人員進行培訓，培養(yǎng)一批公共衛(wèi)生技術(shù)骨干。實施“基層疾控骨干人才能力提升工程”。加強公共衛(wèi)生管理人員培訓。三是積極推進醫(yī)防融合。加強對臨床醫(yī)務(wù)人員的公共衛(wèi)生知識和技能培訓，建立公共衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員和醫(yī)療機構(gòu)臨床醫(yī)生交叉培訓機制。根據(jù)醫(yī)療機構(gòu)公共衛(wèi)生職責，配置適宜數(shù)量的公共衛(wèi)生人員。根據(jù)社會需要和全球形勢變化，配置公共衛(wèi)生復合型人才，吸納多學科專業(yè)人員融入公共衛(wèi)生隊伍。探索建立公共衛(wèi)生機構(gòu)和醫(yī)療機構(gòu)人員交流機制。

四是改進人才晉升渠道?？茖W設(shè)置公共衛(wèi)生崗位，調(diào)整公共衛(wèi)生機構(gòu)高、中、初級崗位結(jié)構(gòu)，根據(jù)各級公共衛(wèi)生機構(gòu)人員現(xiàn)狀和用人需求，增加中、高級崗位比例，健全符合公共衛(wèi)生工作特點的人才評價體系，順暢公共衛(wèi)生人才職業(yè)發(fā)展和晉升路徑。五是完善投入補償機制。完善對公共衛(wèi)生機構(gòu)投入和補償機制，加強投入保障力度，創(chuàng)新科研和社會化服務(wù)機制，提高人員待遇，激發(fā)公共衛(wèi)生機構(gòu)人員活力。合理核定公共衛(wèi)生機構(gòu)績效工資總量和水平，落實衛(wèi)生防疫津貼，以及突發(fā)傳染病和重大公共衛(wèi)生事件臨時性工作補助政策，允許公共衛(wèi)生機構(gòu)突破現(xiàn)行事業(yè)單位工資調(diào)控水平，可通過醫(yī)防融合以及對外提供技術(shù)服務(wù)獲得收入。

重點之四：突出特色，加強中醫(yī)藥人才隊伍建設(shè)。

到2025年，中醫(yī)藥人才數(shù)量規(guī)模穩(wěn)步增長，每千人口中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師由0.48人/千人口增長到0.62人，增長29.2%，全國中藥師達到15萬人?！兑?guī)劃》提出，創(chuàng)新完善與中醫(yī)藥醫(yī)療服務(wù)特點相匹配的人才培養(yǎng)、認證評價、執(zhí)業(yè)注冊、使用激勵等人才管理制度，激發(fā)中醫(yī)藥人才活力。

《規(guī)劃》要求，深化醫(yī)教協(xié)同，進一步推動中醫(yī)藥教育改革與高質(zhì)量發(fā)展。構(gòu)建符合中醫(yī)藥特點的人才培養(yǎng)模式。優(yōu)化中醫(yī)藥專業(yè)課程體系，加強中醫(yī)藥教材建設(shè)。強化經(jīng)典教學，開展中醫(yī)藥經(jīng)典能力等級考試。強化中醫(yī)思維培養(yǎng)，建立早跟師、早臨床學習制度，將師承教育貫穿臨床實踐教學全過程。加強中醫(yī)臨床教學能力建設(shè)，建設(shè)一批國家中醫(yī)臨床教學培訓示范中心，引領(lǐng)臨床教學能力提升。發(fā)展中醫(yī)藥師承教育，制定中醫(yī)藥師承教育管理辦法，建立高年資中醫(yī)醫(yī)師帶徒制度，持續(xù)推進全國名老中醫(yī)藥專家傳承工作室、全國基層名老中醫(yī)藥專家傳承工作室建設(shè)。 

以重大項目促進中醫(yī)藥人才發(fā)展。實施中醫(yī)藥特色人才培養(yǎng)工程（岐黃工程）。持續(xù)開展岐黃學者和青年岐黃學者培養(yǎng)、全國中醫(yī)臨床優(yōu)秀人才研修等項目，培養(yǎng)一批領(lǐng)軍人才、青年拔尖人才。建設(shè)一批高水平中醫(yī)藥重點學科。持續(xù)開展中醫(yī)專業(yè)農(nóng)村訂單定向免費醫(yī)學生培養(yǎng)、中醫(yī)類別全科醫(yī)生規(guī)范化培訓、轉(zhuǎn)崗培訓等基層人才計劃。完善落實西醫(yī)學習中醫(yī)制度，開展九年制中西醫(yī)結(jié)合教育試點，實施西醫(yī)學習中醫(yī)人才專項，培養(yǎng)一批中西醫(yī)結(jié)合人才。

除了以上四項重點建設(shè)任務(wù)外，《規(guī)劃》還提出

適應(yīng)需求，加強應(yīng)對人口老齡化人才隊伍建設(shè)。

協(xié)同推進，統(tǒng)籌加強各類人才隊伍建設(shè)。包括加強精神衛(wèi)生專業(yè)人才培養(yǎng)培訓，加大職業(yè)健康監(jiān)測評估、工程防護、診斷救治等技術(shù)人才培養(yǎng)力度，加強衛(wèi)生健康監(jiān)督人才培養(yǎng)，研究制定衛(wèi)生健康信息化人員配備標準，加快推進衛(wèi)生管理隊伍建設(shè)（研究制定醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)各類管理崗位任職條件、培養(yǎng)培訓、考核評價、激勵約束等措施，探索建立基于德才素質(zhì)、個人資歷、工作實績等的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)管理崗位職員等級晉升制度，鼓勵各地根據(jù)需求探索設(shè)立衛(wèi)生管理專業(yè)技術(shù)職稱。加強衛(wèi)生健康經(jīng)濟管理隊伍建設(shè)，推動經(jīng)濟管理人員基礎(chǔ)培訓全覆蓋，培養(yǎng)儲備總會計師），加強健康服務(wù)人才培養(yǎng)和職業(yè)培訓。

高端引領(lǐng)，培養(yǎng)造就一批創(chuàng)新型高層次人才。

搭臺通路，培育生命健康青年人才隊伍。

學科一體，構(gòu)建高質(zhì)量發(fā)展的人才支撐。

深化人才發(fā)展體制機制改革。包括提高培養(yǎng)質(zhì)量，完善培養(yǎng)開發(fā)機制、完善編制管理，創(chuàng)新流動配置機制、改革職稱制度，完善評價使用機制、改革薪酬制度，創(chuàng)新激勵保障機制等。

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