服用硝苯地平有哪些注意事項?
1、硝苯地平的口服制劑有幾種不同的劑型。有普通片劑或膠囊,有緩釋片、控釋片。緩、控釋片,須吞服,不能嚼碎。臨床用的較多的一種劑型是硝苯地平控釋片(商品名為拜新同),在服用時絕不能咬、嚼、掰斷藥片。服用后糞便里能看見完整的空藥片。這是因為,硝苯地平控釋片有不可吸收的外殼,這樣可以使得藥品緩慢釋放進入人體內(nèi)被吸收。當(dāng)藥物被吸收后空藥片完整地經(jīng)腸道排出。另外,硝苯地平控釋片含有光敏性成分,應(yīng)避光保存。
2、懷孕20周內(nèi)、哺乳期婦女、心源性休克患者禁用硝苯地平。
3、有些藥物、食物與硝苯地平存在相互作用。利福平會明顯降低硝苯地平的療效,禁止利福平與硝苯地平合用;紅霉素、利托那韋、酮康唑、氟西汀、奈法唑酮、達福普汀、丙戊酸鈉、西咪替丁、西沙比利等藥物可能會使硝苯地平的血藥濃度升高,從而增強其降壓療效;苯妥英鈉、卡馬西平、苯巴比妥與硝苯地平合用,可能會降低硝苯地平的血藥濃度從而降低硝苯地平降血壓的療效;硝苯地平與地高辛、他克莫司合用,會減少地高辛、他克莫司的代謝,從而增加它們的血藥濃度,增強它們的藥效;服用硝苯地平時,食用葡萄柚汁,會增強硝苯地平的血藥濃度并延長作用時間,從而增強其降壓的作用。因而,服用硝苯地平時應(yīng)避免食用葡萄柚汁。
4、服用硝苯地平最常見的不良反應(yīng)為血管擴張所引起的頭痛、顏面部潮紅和踝部水腫,還可能引起反射性心率加快。但如果從小劑量開始逐步加大劑量,可減少這些不良反應(yīng)的發(fā)生。
5、長期服用硝苯地平不宜驟停,以避免發(fā)生停藥綜合癥而出現(xiàn)反跳現(xiàn)象。
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