本文摘自陳舒老師新書：《從出生到離乳：母乳喂養(yǎng)全程指南》

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 如何選擇哺乳期營養(yǎng)補充劑？哺乳期在合理飲食的基礎(chǔ)上，可以選擇專為孕期/哺乳期設(shè)計的營養(yǎng)補充劑，因為孕期和哺乳期媽媽的確需要更多的營養(yǎng)素。面對市場上眾多孕期/哺乳期補充劑，是不是挑花了眼？ 其實，雖然每種孕期/哺乳期營養(yǎng)補充劑的成分和劑量都有些許不同，不過有一點大家可以放心，不論你選擇的是哪一種，劑量都是很安全的，不用擔(dān)心高一點的會不會過量，低一點的會不會不足，但是如果能根據(jù)自己的身體狀況有所側(cè)重的選擇，當(dāng)然是更好的。之所以說是孕期/哺乳期營養(yǎng)補充劑，是因為在孕期和哺乳期的營養(yǎng)需求幾乎是一致的，有一些商家會把產(chǎn)品細分為備孕、孕期、哺乳期營養(yǎng)補充劑，但實際上并沒有必要這樣做。如果你翻看一下很多營養(yǎng)素推薦攝入就會發(fā)現(xiàn)，孕期和哺乳期的營養(yǎng)素推薦攝入幾乎沒有什么差異，而備孕期之所以建議服用一些營養(yǎng)補充劑并不是因為服用它能讓人更容易懷孕，而是從備孕就開始服用才可以確保從懷孕的一開始就有在補充一些重要的營養(yǎng)素。 因此，你完全可以選擇一種營養(yǎng)補充劑，從備孕一直吃到哺乳期結(jié)束。

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哺乳期需要補充葉酸嗎？ 美國公共衛(wèi)生服務(wù)部和疾病預(yù)防控制中心、中國營養(yǎng)學(xué)會、澳大利亞國家健康和醫(yī)療研究會都 建議 孕期每日補充400微克左右的葉酸 。 關(guān)于孕期補充葉酸的建議是從懷孕前1個月到孕期的頭3個月都應(yīng)該每日補充400微克的葉酸。 也就是說，你需要從計劃懷孕開始服用（因為當(dāng)你發(fā)現(xiàn)懷孕時，往往已經(jīng)懷孕幾周了）。但如果是意外懷孕，應(yīng)從發(fā)現(xiàn)懷孕時開始服用（及時補充好過不補充）。

美國官方認為，所有15～45歲的女性（育齡期女性）都應(yīng)該每日補充400微克的葉酸以預(yù)防另一種非常嚴重的出生缺陷——脊柱裂和先天無腦畸形。對于孕育過這樣出生缺陷兒的女性，再次懷孕時應(yīng)該服用更高劑量的葉酸（遵醫(yī)囑）。

有些孕期/哺乳期營養(yǎng)補充劑中葉酸的劑量會超過400微克，但通常都是安全的。葉酸的安全劑量是每日小于1000微克。更多的葉酸攝入實際上并沒有什么危害，它只是可能掩蓋B族維生素攝入不足的癥狀，但一般的孕期/哺乳期營養(yǎng)補充劑都有補充B族維生素，而且B族維生素攝入不足也通常發(fā)生在50歲以上的女性身上。所以，即使服用更高劑量的葉酸也不用擔(dān)心，它對身體沒有已知的危害。盡管葉酸通常是建議在孕前1個月和孕期的前3個月內(nèi)一定要補充，但在整個孕期補充也是安全的。注意，對于神經(jīng)管缺陷的原因，目前還不是非常明確，但是在孕早期補充一定劑量的葉酸對于這種出生缺陷的預(yù)防是有A級研究證據(jù)支持的。

哺乳期需要補充碘嗎？碘是我們需要量非常小，但又不可或缺的營養(yǎng)素。在我們脖子的位置，有個腺體叫做甲狀腺，它需要碘來生成甲狀腺激素。這些激素是胎兒、嬰兒以及小朋友大腦和神經(jīng)發(fā)育所必需的。因此，確保準媽媽和正處于哺乳期的媽媽獲得足夠的碘是非常重要的。我們身體里的碘儲存在甲狀腺，因為儲量非常有限，任何一點的超量使用都會導(dǎo)致不足。世界衛(wèi)生組織建議孕期和哺乳期女性每天口服碘補充劑來保證足夠的碘攝入（確保每日的碘攝入為250微克）。孕期和哺乳期女性需要最大化她們的碘攝入，因為她們在孕期和哺乳期的碘需求增加，并且可能并不能從強化了碘的食物和日常飲食中獲得足夠的碘。  當(dāng)?shù)鈹z入低于建議的攝入量時，甲狀腺就不能生產(chǎn)足夠的甲狀腺激素，并可能出現(xiàn)一系列因為碘缺乏導(dǎo)致的功能紊亂。 懷孕期的碘缺乏受到特別的關(guān)注是因為媽媽的甲狀腺功能異常會對胎兒的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育造成負面影響，會增加嬰兒死亡率。 大腦和神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育早期的損害通常是不可逆轉(zhuǎn)的，并且會對今后孩子的智力造成嚴重的影響。在懷孕后和哺乳期，每天碘的需求比正常人高90～110微克。 在有碘鹽的基礎(chǔ)上，每天額外補充150微克是安全且可以確保為胎兒和哺乳期的嬰兒提供足夠碘的措施，能夠保證孩子的神經(jīng)和大腦的正常發(fā)育。 碘是真正的、明確的可以提高智力的營養(yǎng)素，非常重要！如果孕期和嬰兒大腦發(fā)育的關(guān)鍵期缺碘，造成的影響是過后再補充也補不回來的。

—— 未完待續(xù) ——

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