本文摘自陳舒老師新書(shū)：《從出生到離乳：母乳喂養(yǎng)全程指南》

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 如何選擇哺乳期營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑？哺乳期在合理飲食的基礎(chǔ)上，可以選擇專(zhuān)為孕期/哺乳期設(shè)計(jì)的營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑，因?yàn)樵衅诤筒溉槠趮寢尩拇_需要更多的營(yíng)養(yǎng)素。面對(duì)市場(chǎng)上眾多孕期/哺乳期補(bǔ)充劑，是不是挑花了眼？ 其實(shí)，雖然每種孕期/哺乳期營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑的成分和劑量都有些許不同，不過(guò)有一點(diǎn)大家可以放心，不論你選擇的是哪一種，劑量都是很安全的，不用擔(dān)心高一點(diǎn)的會(huì)不會(huì)過(guò)量，低一點(diǎn)的會(huì)不會(huì)不足，但是如果能根據(jù)自己的身體狀況有所側(cè)重的選擇，當(dāng)然是更好的。之所以說(shuō)是孕期/哺乳期營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑，是因?yàn)樵谠衅诤筒溉槠诘臓I(yíng)養(yǎng)需求幾乎是一致的，有一些商家會(huì)把產(chǎn)品細(xì)分為備孕、孕期、哺乳期營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑，但實(shí)際上并沒(méi)有必要這樣做。如果你翻看一下很多營(yíng)養(yǎng)素推薦攝入就會(huì)發(fā)現(xiàn)，孕期和哺乳期的營(yíng)養(yǎng)素推薦攝入幾乎沒(méi)有什么差異，而備孕期之所以建議服用一些營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑并不是因?yàn)榉盟茏屓烁菀讘言校菑膫湓芯烷_(kāi)始服用才可以確保從懷孕的一開(kāi)始就有在補(bǔ)充一些重要的營(yíng)養(yǎng)素。 因此，你完全可以選擇一種營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑，從備孕一直吃到哺乳期結(jié)束。

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哺乳期需要補(bǔ)充葉酸嗎？ 美國(guó)公共衛(wèi)生服務(wù)部和疾病預(yù)防控制中心、中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)、澳大利亞國(guó)家健康和醫(yī)療研究會(huì)都 建議 孕期每日補(bǔ)充400微克左右的葉酸 。 關(guān)于孕期補(bǔ)充葉酸的建議是從懷孕前1個(gè)月到孕期的頭3個(gè)月都應(yīng)該每日補(bǔ)充400微克的葉酸。 也就是說(shuō)，你需要從計(jì)劃懷孕開(kāi)始服用（因?yàn)楫?dāng)你發(fā)現(xiàn)懷孕時(shí)，往往已經(jīng)懷孕幾周了）。但如果是意外懷孕，應(yīng)從發(fā)現(xiàn)懷孕時(shí)開(kāi)始服用（及時(shí)補(bǔ)充好過(guò)不補(bǔ)充）。

美國(guó)官方認(rèn)為，所有15～45歲的女性（育齡期女性）都應(yīng)該每日補(bǔ)充400微克的葉酸以預(yù)防另一種非常嚴(yán)重的出生缺陷——脊柱裂和先天無(wú)腦畸形。對(duì)于孕育過(guò)這樣出生缺陷兒的女性，再次懷孕時(shí)應(yīng)該服用更高劑量的葉酸（遵醫(yī)囑）。

有些孕期/哺乳期營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑中葉酸的劑量會(huì)超過(guò)400微克，但通常都是安全的。葉酸的安全劑量是每日小于1000微克。更多的葉酸攝入實(shí)際上并沒(méi)有什么危害，它只是可能掩蓋B族維生素?cái)z入不足的癥狀，但一般的孕期/哺乳期營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑都有補(bǔ)充B族維生素，而且B族維生素?cái)z入不足也通常發(fā)生在50歲以上的女性身上。所以，即使服用更高劑量的葉酸也不用擔(dān)心，它對(duì)身體沒(méi)有已知的危害。盡管葉酸通常是建議在孕前1個(gè)月和孕期的前3個(gè)月內(nèi)一定要補(bǔ)充，但在整個(gè)孕期補(bǔ)充也是安全的。注意，對(duì)于神經(jīng)管缺陷的原因，目前還不是非常明確，但是在孕早期補(bǔ)充一定劑量的葉酸對(duì)于這種出生缺陷的預(yù)防是有A級(jí)研究證據(jù)支持的。

哺乳期需要補(bǔ)充碘嗎？碘是我們需要量非常小，但又不可或缺的營(yíng)養(yǎng)素。在我們脖子的位置，有個(gè)腺體叫做甲狀腺，它需要碘來(lái)生成甲狀腺激素。這些激素是胎兒、嬰兒以及小朋友大腦和神經(jīng)發(fā)育所必需的。因此，確保準(zhǔn)媽媽和正處于哺乳期的媽媽獲得足夠的碘是非常重要的。我們身體里的碘儲(chǔ)存在甲狀腺，因?yàn)閮?chǔ)量非常有限，任何一點(diǎn)的超量使用都會(huì)導(dǎo)致不足。世界衛(wèi)生組織建議孕期和哺乳期女性每天口服碘補(bǔ)充劑來(lái)保證足夠的碘攝入（確保每日的碘攝入為250微克）。孕期和哺乳期女性需要最大化她們的碘攝入，因?yàn)樗齻冊(cè)谠衅诤筒溉槠诘牡庑枨笤黾樱⑶铱赡懿⒉荒軓膹?qiáng)化了碘的食物和日常飲食中獲得足夠的碘。  當(dāng)?shù)鈹z入低于建議的攝入量時(shí)，甲狀腺就不能生產(chǎn)足夠的甲狀腺激素，并可能出現(xiàn)一系列因?yàn)榈馊狈?dǎo)致的功能紊亂。 懷孕期的碘缺乏受到特別的關(guān)注是因?yàn)閶寢尩募谞钕俟δ墚惓?huì)對(duì)胎兒的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育造成負(fù)面影響，會(huì)增加?jì)雰核劳雎省?/strong> 大腦和神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育早期的損害通常是不可逆轉(zhuǎn)的，并且會(huì)對(duì)今后孩子的智力造成嚴(yán)重的影響。在懷孕后和哺乳期，每天碘的需求比正常人高90～110微克。 在有碘鹽的基礎(chǔ)上，每天額外補(bǔ)充150微克是安全且可以確保為胎兒和哺乳期的嬰兒提供足夠碘的措施，能夠保證孩子的神經(jīng)和大腦的正常發(fā)育。 碘是真正的、明確的可以提高智力的營(yíng)養(yǎng)素，非常重要！如果孕期和嬰兒大腦發(fā)育的關(guān)鍵期缺碘，造成的影響是過(guò)后再補(bǔ)充也補(bǔ)不回來(lái)的。

—— 未完待續(xù) ——

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