為推進醫(yī)院評審評價工作深入開展，11月24日至26日，附院邀請國家衛(wèi)生健康委醫(yī)院管理研究所專家王吉善、河北省衛(wèi)生健康委員會專家張雪彩、西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院專家李西英、山東大學(xué)齊魯醫(yī)院專家周文、東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院專家李國宏、山西省衛(wèi)生健康委醫(yī)療質(zhì)量控制中心專家楊蕓指導(dǎo)醫(yī)院等級評審工作，全面“把脈”附院迎接三甲復(fù)評工作存在的問題。

11月24日下午，醫(yī)院在行政樓1號會議室召開評審輔導(dǎo)啟動會，院黨委領(lǐng)導(dǎo)班子部分科室、職能部門負責(zé)人等參加會議。醫(yī)院副院長張遠起主持會議。

會上，我院黨委副書記、副院長（主持工作）劉華鋒作醫(yī)院工作情況匯報，介紹了醫(yī)院整體情況、醫(yī)院等級評審工作開展情況、醫(yī)院標準化建設(shè)開展情況等內(nèi)容。他表示，醫(yī)院高度重視三甲復(fù)評工作，通過不定期召開工作推進會、醫(yī)院等級評審工作培訓(xùn)會、開展院內(nèi)自查、邀請院外專家輔導(dǎo)等形式，進行全面、深入、細致的問題梳理，建立起了持續(xù)改進的工作機制。他希望各部門、各科室珍惜本次現(xiàn)場輔導(dǎo)機會，正視工作中存在的問題和不足，以評審為契機，逐步樹立落實標準化常態(tài)的理念，樹立問題導(dǎo)向持續(xù)改進的理念，不斷推進醫(yī)院的規(guī)范化、科學(xué)化、精細化管理水平。

附院黨委書記李明意向輔導(dǎo)專家的到來表示熱烈歡迎和衷心感謝。他指出，我院正式啟動三甲復(fù)評工作已經(jīng)過半年多的時間，專家來院輔導(dǎo)對我院等級評審工作具有重要的推動作用。醫(yī)院開展三甲復(fù)評工作也是促進醫(yī)院規(guī)范化管理的重要抓手，對落實現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，促進醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)具有深遠意義。希望通過評審輔導(dǎo)，發(fā)現(xiàn)迎接復(fù)評工作中存在的亮點與不足，為醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展提供參考性的意見和建議。李書記強調(diào)，評審不是我們的目的，我們真正的目的是醫(yī)院標準化建設(shè)，是醫(yī)療質(zhì)量、服務(wù)能力、患者滿意度等全面提升。

評審輔導(dǎo)專家組分為管理一組、管理二組、醫(yī)療組、藥事管理組、護理組、感控管理組等六個組，通過現(xiàn)場督查、查閱資料、開展訪談等方式，深入醫(yī)院各部門、各科室開展為期兩天的實地輔導(dǎo)和詳細檢查，利用追蹤方法學(xué)，通過個案追蹤、系統(tǒng)追蹤，嚴格根據(jù)評審標準，對醫(yī)院整體流程、各個環(huán)節(jié)、每項工作進行全面評價。并將在檢查過程中發(fā)現(xiàn)的問題及整改建議進行集中反饋，幫助我院改進。

在反饋會上，六位專家分別對輔導(dǎo)過程中發(fā)現(xiàn)的亮點及存在問題分別進行了匯報。自今年3月啟動三甲復(fù)評工作以來，我院實施科學(xué)統(tǒng)籌，成立醫(yī)院等級評審工作領(lǐng)導(dǎo)小組并明確工作職責(zé)，設(shè)立復(fù)評辦公室，建立院科兩級內(nèi)審員隊伍。應(yīng)用對標解剖、細分任務(wù)、落實責(zé)任等辦法，將各標準及評審要素落實到各個部門和科室；采取自查自評、專家指導(dǎo)、現(xiàn)場帶教等措施不斷完善醫(yī)院質(zhì)量管理體系。

李明意書記對六位評審專家專業(yè)、細致、嚴謹?shù)闹笇?dǎo)表示衷心的感謝。專家對我院進行的專業(yè)性、針對性指導(dǎo)，對于我院推進三甲醫(yī)院等級評審工作具有重要作用。他指出，本次輔導(dǎo)項目不僅僅是對醫(yī)院工作的再一次全面的檢閱，更是一次難得的醫(yī)院現(xiàn)場培訓(xùn)，專家們不僅僅是找問題，查短版，更多的是傳幫帶，每一條建議提醒都讓我院受益匪淺。全院職工要切實參與到醫(yī)院等級評審中去，尤其是醫(yī)院班子和科室主任，要起到帶頭表率作用，為創(chuàng)造醫(yī)院優(yōu)質(zhì)管理服務(wù)質(zhì)量而不懈努力。

黨委副書記、副院長（主持工作）劉華鋒表示，通過此次指導(dǎo)，全院職工進一步理解了三級綜合醫(yī)院評審標準及內(nèi)涵，明確了迎接三甲醫(yī)院復(fù)評的重點、難點工作。今年是“醫(yī)院管理提升年”，醫(yī)院亦籍此次輔導(dǎo)機會，提升管理質(zhì)量。在接下來的工作中，我院將按照專家的指導(dǎo)意見，認真梳理、逐條整改，狠抓管理，在即將到來的正式評審之前，進一步扣標準、抓細節(jié)，以評促改、以評促建，完善各項工作，力爭順利通過三甲評審。（圖、文/劉喆 審/鄭春鳳 審發(fā)/馬曉鸝）

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