身邊一朋友總是苦惱每天大便不成形、排便黏膩且多便，還身體困重、頭發(fā)油膩、疲倦無力，照鏡子發(fā)現(xiàn)舌頭邊緣猶如鋸齒一般，遇到陰天下雨，上述癥狀就會加重。他通過查詢資料、咨詢醫(yī)生，得知是體內濕氣大的原因，便向我求助有無簡便、易操作的穴位按揉方法，可以起到健脾祛濕的作用，我向他介紹了太白、章門、脾俞和陰陵泉等四穴。

中醫(yī)對濕的認識

濕，本為自然界六氣之一，當濕氣過勝，傷人致病，便成為濕邪，具有重濁、黏滯、趨下的致病特點。濕有內濕和外濕之分，外濕之邪為病，長夏居多，但一年四季均可發(fā)生，多由氣候潮濕、涉水淋雨、居處潮濕、水中作業(yè)等環(huán)境中感受濕邪所致。濕濁內生，即為內濕，是由于脾的運化功能和輸布津液的功能障礙，引起濕濁蓄積停滯的病理狀態(tài)，又稱為脾虛生濕。內濕的產生多因過食肥甘、嗜煙好酒、恣食生冷等，內傷脾胃，致使脾失健運不能為胃行其津液所致；或情志抑郁，肝失疏泄，氣機不利，使脾輸布津液出現(xiàn)障礙，聚而成濕所致；同時脾主運化也有賴于腎陽的溫煦氣化。濕濁可以聚而成痰，留而為飲，積而成水，變生多種病患。

濕性重濁黏滯，易傷陽氣，多阻遏氣機，阻滯部位不同可表現(xiàn)為不同的癥狀，如濕邪留滯經脈之間，可見頭悶重如裹，肢體重著或屈伸不利；濕犯上焦，可見胸悶咳嗽；濕阻中焦，可見脘腹脹滿、食欲不振、口黏或口甜、舌苔厚膩；濕滯下焦，可見腹脹便溏、小便不利；水濕泛溢于皮膚肌腠，則發(fā)為濕疹、水腫。

外濕和內濕既有區(qū)別又有聯(lián)系，濕邪外襲易傷脾，脾失健運又滋生內濕；內濕素盛之體，易感受外濕而發(fā)病。外濕致病，重在驅邪；內濕致病，重在健運脾胃。濕邪還會與熱邪、寒邪、風邪、暑邪相兼為病。

腧穴調理

1.太白

太白，足太陰脾經腧穴，在足內側緣，當?shù)?跖趾關節(jié)近端赤白肉際凹陷處。太，大之意；白，指五行中金的顏色，脾屬土，能生金，金氣隱伏之意。太白具有健脾化濕、理氣和胃的功效。太白為脾經輸穴，“輸主體重節(jié)痛”，可以治療濕困脾土導致的肢體沉重和關節(jié)疼痛；太白又為原穴，是脾的原氣留止的部位，可調節(jié)脾臟及脾經的急、慢、虛、實諸癥。故選取太白穴按揉，能有效健脾益氣、除濕化痰。

2.章門

章門，足厥陰肝經腧穴，在側腹部，當?shù)?1肋游離端的下方。簡便取穴為屈肘合腋時肘尖正對的地方。章，有彰盛之義；門，指出入要地，本穴為章身之衣與屏障內臟的門戶，故名，具有健脾消脹、和胃利膽的功效。章門為脾的募穴，是脾氣結聚的地方；因五臟皆秉氣于脾，本穴為八會穴中的臟會，故可治療五臟疾患。拍打該穴，可疏肝理氣、利膽助消化，對脾虛濕聚引起的腹型肥胖有很好的調理效果。

3.脾俞

脾俞，足太陽膀胱經腧穴，在背部，第11胸椎棘突下，后正中線旁開1.5寸。本穴位近脾臟，是脾氣輸注之處，主治脾的疾患，具有健脾、和胃、化濕的功效。脾俞為脾的背俞穴，不僅主治腹脹、腹瀉等脾的慢性虛弱性病癥，還可治療脾虛引起的濕邪諸癥，故日常按揉脾俞可增強脾的運化功能，亦可采取刮痧、拔罐等方法，增強療效。

4.陰陵泉

陰陵泉，足太陰脾經輸穴，在小腿內側，當脛骨內側髁下緣與脛骨內側緣之間的凹陷中。膝之內側為陰，脛骨內側髁高突如陵，髁下凹陷如泉，故名陰陵泉。由穴名可知穴位功能，穴內經氣如泉水之外流，具有健脾滲濕、益腎固精的功效，是臨床上治療脾虛濕邪為患的常用穴位。按揉本穴，可有效健脾益氣除濕，緩解濕痰諸癥。

中醫(yī)認為，“諸濕腫滿，皆屬于脾”，濕氣引百病。日常調養(yǎng)身體，可結合體質，通過調整飲食結構，增加山藥、冬瓜、薏米等健脾祛濕的食物；適當運動，促進氣血循環(huán)，加速體內濕氣代謝；若再配合按揉上述穴位，可有效起到健脾益氣、祛濕化痰的效果，亦可加用足三里、三陰交、腎俞、胃俞等穴位。（中國中醫(yī)藥報2024年6月27日7版 曹方 河南中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院）

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