不論是生一胎、二胎還是三胎，都請一定要重視生育力評估，這樣才能“懷得上、保得住、生得好”，這不僅是對未來的寶寶負(fù)責(zé)，也是對自己負(fù)責(zé)！對于高齡孕婦所擔(dān)心的各種“生育”問題，我院盡可能為女性提供詳細(xì)評估及妊娠建議，能及時(shí)有效地控制高危因素的發(fā)展，您可以隨時(shí)咨詢、預(yù)約。

問

兩個(gè)孩子的生育間隔時(shí)間多久？

生育間隔定義：一般是指，一次正常分娩后與再次妊娠的時(shí)間間隔。正常分娩包括了足月順產(chǎn)、剖宮產(chǎn)、早產(chǎn)等。

間隔時(shí)間：為降低發(fā)生不良妊娠結(jié)局的風(fēng)險(xiǎn)，增加新生兒的陪護(hù)，促進(jìn)幼兒的早期發(fā)育。WHO—國際衛(wèi)生組織建議在一次正常生產(chǎn)后，生育間隔應(yīng)大于2年，小于5年。生育間隔還沒有明確的界定，主要與前次妊娠結(jié)局密切相關(guān)。且有不同妊娠結(jié)局的女性，其生育時(shí)間間隔不同，應(yīng)遵循醫(yī)生的建議。

問

為什么生育間隔不能太短？

短期內(nèi)再懷孕對母親和孩子都有影響：母親身體未完全恢復(fù)，增加流產(chǎn)、胎停育、貧血等風(fēng)險(xiǎn)，還可能增加胎膜早破、產(chǎn)科并發(fā)癥等風(fēng)險(xiǎn)。母親的營養(yǎng)儲備恢復(fù)不夠，如葉酸缺乏，如果母親缺乏葉酸，會(huì)影響到寶寶神經(jīng)及骨骼系統(tǒng)的生長發(fā)育。對新生兒來說，妊娠間隔短會(huì)增加早產(chǎn)、低出生體重的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

問

生育間隔長也不好！

現(xiàn)在女性生育普遍較晚，間隔期太長首先要面臨的就是成為高齡產(chǎn)婦（醫(yī)學(xué)上一般把35歲以上的產(chǎn)婦稱之為高齡產(chǎn)婦）。

注意：一般認(rèn)為，妊娠分娩后大于60個(gè)月再次懷孕為長妊娠間隔。長妊娠間隔與孕產(chǎn)婦子癇前期和難產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)增加有關(guān)，尤其是妊娠間隔大于5年，是公認(rèn)的子癇前期的危險(xiǎn)因素，對母體傷害較大。同時(shí)會(huì)導(dǎo)致胎兒染色體異常風(fēng)險(xiǎn)增加，染色體疾病的風(fēng)險(xiǎn)隨著母親年齡的增加而增大，除了染色體異常所致的胎兒畸形以外，其他先天性結(jié)構(gòu)發(fā)育畸形的危險(xiǎn)性也有所增加，這些畸形包括無腦兒、腦積水、心臟畸形等。

問

流產(chǎn)后再次懷孕的較佳時(shí)機(jī)？

自然流產(chǎn)后，若夫妻雙方已經(jīng)準(zhǔn)備好，可盡快懷孕。人工流產(chǎn)后，可以等待3～6個(gè)月后再次妊娠。采用藥物流產(chǎn)后，若妊娠間隔＜6個(gè)月，發(fā)生小于胎齡兒的風(fēng)險(xiǎn)增加2倍，因而對于采用藥物流產(chǎn)者，較好等待6個(gè)月后再懷孕。

問

順產(chǎn)后多久可以再懷？

順產(chǎn)對女性身體的傷害更小，腹部及子宮沒有切口，身體恢復(fù)起來會(huì)較快，再次懷孕的間隔也相對較短，一般建議順產(chǎn)12-24個(gè)月后可以再次懷孕。由于每個(gè)人的身體有個(gè)體差異，具體要看產(chǎn)后的實(shí)際恢復(fù)情況。　

問

剖宮產(chǎn)后合適的妊娠間隔？

前一胎是剖腹產(chǎn)的準(zhǔn)媽媽，建議三年后再懷。因?yàn)槠矢巩a(chǎn)手術(shù)后，子宮和腹壁各層傷口的完全愈合需要很長的一段時(shí)間，只有傷口完全愈合，具有和正常組織相同的功能后，才能再次孕育胎兒，這個(gè)時(shí)間大約需要三年。當(dāng)然，每個(gè)人的子宮恢復(fù)能力不同，體質(zhì)不同，主要應(yīng)遵照醫(yī)生的建議。例如有瘢痕子宮的女性想再懷孕，需要先做疤痕評估。

溫馨提醒：備孕前3個(gè)月需到醫(yī)院做孕前檢查

針對想要再懷再生的媽媽們，醫(yī)生都會(huì)建議懷下一胎前3個(gè)月到醫(yī)院做孕前檢查，從而確定子宮、卵巢等生殖器官的恢復(fù)情況是否符合再次生育的條件。

當(dāng)然考慮是否生二胎、三胎，身體是一方面，經(jīng)濟(jì)條件家庭環(huán)境也很重要，如果覺得再要孩子是負(fù)擔(dān)就慎重考慮，確定要二寶三寶后寶媽寶爸也要照顧好大一點(diǎn)孩子的心情。

Tips:

女性較佳的生育年齡在23-30周歲之間；

醫(yī)學(xué)上通常把預(yù)產(chǎn)期年齡達(dá)到35周歲的稱為高齡產(chǎn)婦；

如果高齡女性想備孕一定要準(zhǔn)備充足積極做好孕前檢查和生育力評估。

不論是生一胎、二胎還是三胎，都請一定要重視生育力評估，這樣才能“懷得上、保得住、生得好”，這不僅是對未來的寶寶負(fù)責(zé)，也是對自己負(fù)責(zé)！對于高齡孕婦所擔(dān)心的各種“生育”問題，我院盡可能為女性提供詳細(xì)評估及妊娠建議，能及時(shí)有效地控制高危因素的發(fā)展，您可以隨時(shí)咨詢、預(yù)約。

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