原標(biāo)題：走路變慢了？醫(yī)生：「衰弱癥」5大指標(biāo)，50后是最佳預(yù)防時機(jī)

當(dāng)退化速度比同齡人明顯，小心是衰弱癥。

年紀(jì)增加自然走路會變慢？胃口會變差？若退化速度快了點(diǎn)，小心是「衰弱癥」（Frailty）悄悄上身！專家指出，讓人提早老化的衰弱現(xiàn)象，并非「自然老化」的過程，還會提升許多慢性病的風(fēng)險。

如果是「疾病」，會有明確機(jī)轉(zhuǎn)、病程和表現(xiàn)，「衰弱」雖然不是疾病，比較偏向癥候群，卻不代表好處理。

「衰弱」不等于正常老化

非單一原因造成

不同于檢測血壓、血糖有標(biāo)準(zhǔn)范圍。衰弱無法用單一原因解釋，肌肉老化、骨質(zhì)疏松、營養(yǎng)不良、心情不好都有可能，表現(xiàn)癥狀通常不只血壓或血糖異常，一住院就什么問題都跑出來。。

國內(nèi)也有不少醫(yī)療人員，認(rèn)為「衰弱」等同老化，因此一般民眾更容易輕忽，錯過逆轉(zhuǎn)時機(jī)。

臨床上界定的衰弱，采用美國約翰霍普金斯大學(xué)Linda P.Fried提出的描述型定義：年紀(jì)越來越大的人，退化速度和程度比起同年齡的人更明顯，生活功能開始出現(xiàn)下降，身體儲備能量不足，導(dǎo)致身體「易感受性」增加，容易到失能或死亡的程度。

就像老人家平常都感覺「好好的」，一生病卻像完全沒辦法抵抗，身體里面儲備的「能量庫」一下子就沒有了！陸續(xù)出現(xiàn)用藥產(chǎn)生副作用，或是一天到晚掛急診、住院，甚至引發(fā)失能。

如一般人患有感冒，休養(yǎng)幾日就能康復(fù)，但在衰弱者身上，就容易惡化成肺炎，對環(huán)境和藥物都具有「易感受性」，特別容易受到影響。

5項衰弱測量指標(biāo)

還須評估心靈狀態(tài)

衰弱也容易和「肌少癥」混為一談。肌少癥單純針對「肌肉老化」，而生理的衰弱則偏向「整體功能」，涵蓋范圍更廣。

一般而言，女性比男性更常見「衰弱」問題，肥胖或是慢性病族群，如心臟功能不佳者，也是高危險群。她收治許多衰弱癥患者，癥狀往往是緩慢且長期累積而來，50歲也有可能出現(xiàn)衰弱，「導(dǎo)致衰弱的風(fēng)險因子，跟生活質(zhì)量大有關(guān)系」。

以下這5項測量指標(biāo)，若符合1到2項，就屬于「衰弱前期」，如果超過3項，就是「衰弱」的表現(xiàn)，建議前往老年醫(yī)學(xué)門診，進(jìn)行周全性老年評估：走路速度變慢：行走６m的時間大于7.5秒（或每秒小于0.8m）。握力太低：慣用手最大握力，男性小于26公斤、女性小于18公斤。體重減輕：比起過去一年，體重減輕超過4.5公斤。倦怠感：過去一周或超過3天以上，做任何事感覺更加費(fèi)力，或無法出門?；顒恿繙p少：男性一周消耗小于383卡、女性一周小于270卡。

上述指標(biāo)較偏向「生理性」衰弱，依臨床經(jīng)驗，還須評估個案是否有抑郁或認(rèn)知癥等心靈狀態(tài)。

治療多管齊下、多陪伴

衰弱可逆轉(zhuǎn)

整體來講衰弱讓人容易跌倒，失能，短時間日常功能衰退，生活質(zhì)量也下降。

許多疾病的發(fā)生原因，跟衰弱癥息息相關(guān)，例如糖尿病控制效果不佳，心臟病風(fēng)險比同齡者高，術(shù)后并發(fā)癥和恢復(fù)風(fēng)險也比較差。

讓健康全面潰敗的衰弱癥，若掌握方法，其實(shí)也有逆轉(zhuǎn)機(jī)會！

一些造成身心壓力的事件，如摔倒、生病、親友離世，雖然會促使衰弱惡化，然而長輩若能得到陪伴，往往是改善身體狀況的關(guān)鍵。

50歲最適合準(zhǔn)備老后生活

飲食運(yùn)動有原則

預(yù)防衰弱癥發(fā)生越早越好，但如何做到？主要注意2大要點(diǎn)，第一個慢性病要控制，其次是運(yùn)動和營養(yǎng)。

在飲食方面，總熱量要足夠。身體需要基礎(chǔ)能量，如果沒有腎臟方面的疾病，對預(yù)防衰弱最好的成分還是蛋白質(zhì)，也是肌肉修補(bǔ)和生長的原料；對老年人來說，蛋白質(zhì)不夠，容易罹患肌少癥，萎縮比較快。

人們飲食碳水化合物的比例偏高，素食者要留意蛋白質(zhì)攝取量偏低，檢視是否充分?jǐn)z取各類營養(yǎng)素。

運(yùn)動方面，預(yù)防衰弱沒有所謂最好的運(yùn)動，而是要掌握「均衡」原則，「光靠走路運(yùn)動量不太夠」，每周可交錯進(jìn)行有氧、阻抗、平衡感訓(xùn)練等，如打太極、土風(fēng)舞，都利于平衡，有些專家建議接觸球類，可同時促進(jìn)社交行為。

50歲開始，最適合預(yù)備要有什么樣的老年生活，一定要趁現(xiàn)在打造自己的體質(zhì)，預(yù)防以后衰弱。尤其中年人是家庭照顧主力，除了幫長輩顧健康，更須調(diào)整生活模式，及早為良好的飲食、運(yùn)動定調(diào)。

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