課件：新生兒常見疾病識別課件.ppt

六、先天性巨結(jié)腸 是一種常見的消化道發(fā)育畸形，占消化道畸第2位。男女比4：1 主要病理改變在遠(yuǎn)端的痙攣腸段，巨大的結(jié)腸是功能性腸梗阻的后果。按照無神經(jīng)節(jié)腸段的延伸范圍可分5型：短段型（局限直腸下端）普通段型（肛門向上達(dá)乙狀結(jié)腸遠(yuǎn)端）；長段型（降結(jié)腸以上）；全結(jié)腸型（全部結(jié)腸及回腸末段）；全腸無神經(jīng)節(jié)細(xì)胞癥。 六、先天性巨結(jié)腸 臨床表現(xiàn)： 一般在2-6天內(nèi)即出現(xiàn)部分性甚至完全性低位腸梗阻癥狀，開始嘔吐，次數(shù)逐漸增多，嘔吐物含膽汁或糞便樣液體。80%全腹脹，部分病例可極度膨脹，可見腸型，腹部皮膚發(fā)亮，靜脈怒張。肛門指診可覺直腸內(nèi)括約肌痙攣和直腸壺腥部的空虛感。 七、新生兒休克 定義 休克是由于多種原因引起的以微循環(huán)障礙為特征的危重臨床綜合征 病因 心源性（窒息、心肌病） 敗血癥（革蘭氏陰性或陽性細(xì)菌感染） 低血溶量（早產(chǎn)兒腦室內(nèi)出血、失血性貧血及肺出血 休克分度 新生兒休克評分標(biāo)準(zhǔn) 0-3分輕度休克、4-6分中度休克、7-10分重度休克 評分 血壓 脈搏 皮膚溫度 皮膚顏色 皮膚指壓轉(zhuǎn)紅 0 正常 正常 正常 正常 正常 1 稍低 弱 發(fā)涼 蒼白 輕度變慢 2 比正常低20%以上 觸不到 冷 發(fā)花 嚴(yán)重變慢 八、新生兒感染性肺炎 分類； 宮內(nèi)感染（大腸、肺克、金葡、B族鏈球菌及CMV、風(fēng)疹病毒） 產(chǎn)時感染（桿菌較多、砂眼衣原體、解脲脲支原體及TORCH） 生后感染（金葡、大腸、合胞病毒、腺病毒、解脲脲支原體） 臨床表現(xiàn) 氣促、呻吟、口吐泡沫痰 點頭呼吸，雙肺可聞及細(xì)濕性羅音 新生兒常見病識別 深圳寶安區(qū)婦幼保健院 新生兒科 吳志軍 常見的一些特殊生理現(xiàn)象 1、生理性體重下降：哺乳量少，丟失水分較多及胎糞排出，一般不超過出生體重10%，10天左右恢復(fù)正常；早產(chǎn)兒恢復(fù)出生體重要2-3周或更長時間 2、生理性黃疸：出生2-3天出現(xiàn)，5-7天達(dá)高峰，足月兒多在14天左右，早產(chǎn)兒多在3-4周消退。全身健康狀況良好，不伴有其他臨床癥狀。 常見的一些特殊生理現(xiàn)象 3、馬牙和螳螂嘴：新生兒的齒齦上有黃白色小斑點，俗稱馬牙或板牙。兩側(cè)頰部各有一脂肪墊隆起，俗稱螳螂嘴。 4、脫水熱：母乳攝入不足，則血液濃縮，體溫可突然上升達(dá)39-40℃，注意散熱，多喂水或輸液，補(bǔ)足液體后，體溫即可正常/ 常見的一些特殊生理現(xiàn)象 5、紫紺：正常新生兒中，常表現(xiàn)為局部青紫，如口唇，指趾端及甲床紫紺，是由于循環(huán)末梢部位的外露，受寒，受壓及多血等，屬暫時性的，原因解除后紫紺消失。 6、水腫：生后3-5天，在手、足、小腿、恥骨區(qū)及眼窩處出現(xiàn)水腫，2-3天后消失，與新生兒水代謝不穩(wěn)定有關(guān)。 常見的一些特殊生理現(xiàn)象 7、Harleguin 色變：在改變體位時可出現(xiàn)體位上下的膚色變化，交界明顯：蒼白色與鮮紅色。是由于新生兒暫時性血管舒縮失調(diào)，受重力影響所致。一般在3周內(nèi)可逐漸消失。 8、生理性腹瀉：生后不久即腹瀉，但除大便次數(shù)增多（7-10次/天）外，無其它癥狀，食欲好，不影響生長發(fā)育，添加輔食后大便逐漸正常。 常見的一些特殊生理現(xiàn)象 9、嘔吐：新生兒胃呈橫位，容量小，胃入口處的賁門括約肌不發(fā)達(dá)而松馳，胃出口處的幽門括約肌相對較發(fā)達(dá)，食道又短，故容易發(fā)生嘔吐。 10、紅色尿：由于小便較少，加之白細(xì)胞分解較多，尿酸鹽排泄增加，尿液可呈紅色。 11、假月經(jīng)和假白帶：生后5-7天，可持續(xù)1周。 常見的一些特殊生理現(xiàn)象 12、乳腺腫大：生后3-5天，生后2-3周內(nèi)消退 13、鞘膜積液：多為單側(cè)，數(shù)月后自愈 14、隱睪：部份停滯在腹股溝內(nèi)。 15、粟粒疹：主要是皮脂腺分泌不暢，堆積形成黃白色針尖大小的小點，脫皮后消失 16、青記：皮膚深層有色素細(xì)胞積聚，一般在學(xué)齡前自行消退。 常見的一些特殊生理現(xiàn)象 17、心臟雜音：生后肺動脈壓力降低，動脈導(dǎo)管開放。雜音一般在1-2周內(nèi)消失 18、毛細(xì)血管瘤：正常新生兒可發(fā)生，或生后1-2個月出現(xiàn)，在1歲內(nèi)有逐漸增加，1歲后多穩(wěn)定。 19、喉鳴：嬰兒表現(xiàn)呼吸聲較響，在激惹、哭鬧或哺乳時呼吸聲響加劇，但安靜時其聲減低，在3-4個月時發(fā)展到高峰，6-12個月內(nèi)漸消失。 一、新生兒黃疸 1、生理性黃疸 新生兒生后第2-14天內(nèi)，由于新生兒膽紅素的代謝特點，無臨床癥狀，肝功能正常，血清未結(jié)合膽紅素增加。 足月兒生后第2-3天出現(xiàn)，5-7天達(dá)高峰(不超過220.6umol/L，14天左右消退。50%足月兒可出現(xiàn)。 早產(chǎn)兒生后第3-5天出現(xiàn)，高峰膽紅素濃度不超過255umol/L,2-4周消退。80%可出現(xiàn)黃疸。 二、病理性黃疸 1、生后24小時內(nèi)出現(xiàn)黃疸，膽紅素濃度大于102 umol/L 。 2、足月兒血清膽紅素濃度大于220.6umo

相關(guān)知識

嬰幼兒常見疾病預(yù)防與護(hù)理 ppt課件
《營養(yǎng)心理》文件課件.ppt
常見心理疾病及其預(yù)防PPT課件
嬰幼兒常見疾病的預(yù)防及護(hù)理ppt課件
新生兒的早期教育ppt課件
《兒童保健》課件.ppt
兒童保健知識課件.ppt
《孕婦營養(yǎng)與膳食》PPT課件ppt課件.ppt
社區(qū)康復(fù)知識講座ppt課件
課件：年世界母乳喂養(yǎng)周培訓(xùn)課件.ppt 全文免費

網(wǎng)址: 課件：新生兒常見疾病識別課件.ppt 全文免費 http://www.u1s5d6.cn/newsview379030.html