央廣網(wǎng)北京11月22日消息 據(jù)經(jīng)濟之聲《央廣財經(jīng)評論》報道，健康是1，其他的都是0，只有擁有了健康這個1，其他的一切才有意義?！叭巳讼碛薪】?，一切為了健康”，第九屆全球健康促進大會昨天在上海開幕，國務院總理李克強出席開幕式并發(fā)表主旨演講。

　　會上，總理首先向參加會議的各位和世界各國人民表達了美好的祝愿和問候：祝你健康！李克強總理表示，健康是人全面發(fā)展、生活幸福的基石，也是國家繁榮昌盛、社會進步的重要標志。中國是健康促進的積極倡導者，也是堅定踐行者。

　　本屆大會以“可持續(xù)發(fā)展中的健康促進”為主題，強調健康促進在全球可持續(xù)發(fā)展中的地位和作用，李克強總理提出4點建議：加強政策對話，搭建健康治理合作平臺；促進包容聯(lián)動，構建全球公共衛(wèi)生安全防控體系；推動創(chuàng)新合作，增強健康供給和服務能力；倡導互學互鑒，促進傳統(tǒng)醫(yī)學和現(xiàn)代醫(yī)學融合發(fā)展。

　　增強健康供給和服務能力，離不開一個國家健康產(chǎn)業(yè)的發(fā)展和醫(yī)療改革。李克強總理表示，我國把衛(wèi)生與健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位，在經(jīng)濟社會發(fā)展規(guī)劃中突出健康目標，在公共政策制定實施中向健康傾斜，在財政投入上著力保障健康需求。通過政府市場協(xié)同發(fā)力，促進健康產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新發(fā)展。醫(yī)療改革是很多國家共同面對的世界性難題。李克強總理表示，我國醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革已經(jīng)進入深水區(qū)和攻堅期。我們將以更大的勇氣和智慧攻堅克難、深化改革，建立健全覆蓋城鄉(xiāng)的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度。要充分調動醫(yī)務人員的積極性，讓他們得到社會尊重和應有報酬。

　　促進健康產(chǎn)業(yè)健康發(fā)展，政府市場如何協(xié)同發(fā)力？關于此話題，復旦大學公共經(jīng)濟研究中心主任石磊做出了點評。 

　　石磊：健康水平是國際上衡量國家綜合實力的重要指標，國民健康所面臨的問題有很多，分布在醫(yī)療衛(wèi)生、營養(yǎng)、安全、環(huán)境保護，以及健康產(chǎn)業(yè)的發(fā)展和社會救助體系、社會公共政策的制定等領域。因此，李克強總理提出公共政策的制定要向健康傾斜，就涉及到把上述與健康直接相關的各個領域相結合，來優(yōu)化公共政策的制定。如公共衛(wèi)生體系，應該是一個大衛(wèi)生的概念，著眼于家庭、公共衛(wèi)生計劃、公共衛(wèi)生知識的傳播，以及基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生管理體系、醫(yī)療保障體系、社會保障體系、嬰幼兒營養(yǎng)體系和放開二孩政策帶來的對健康產(chǎn)品、服務的新需求。這一切既是公共政策制定的重點，也是一批新興產(chǎn)業(yè)。尤其是在恩格爾系數(shù)直線下降到了平均25%左右的情況下，大部分人對健康的需求持續(xù)上升，大部分人支出結構中健康消費占比更高，現(xiàn)在很多產(chǎn)業(yè)都直接、間接地與健康相關。

　　針對這樣的大趨勢和新格局，國家強調不僅要公共政策向健康傾斜，同時還強調如何在醫(yī)療衛(wèi)生領域中更多地配合健康體系建設來強化醫(yī)療衛(wèi)生體系產(chǎn)品的供給。其中又涉及到醫(yī)療人員的薪酬和收入水平問題。一直以來，有觀點認為醫(yī)生的收入很高、態(tài)度不好。事實上，醫(yī)生的收入高低不能看絕對量。從全社會各個行業(yè)來說，醫(yī)生尤其是好醫(yī)院的醫(yī)生，在所有行業(yè)里人力資本積累時間最長，即受教育時間最長。據(jù)我所知，現(xiàn)在沒有博士畢業(yè)的學歷學位是進不了大城市三級甲等醫(yī)院的，即便能留下，還要跟師傅一起干上好幾年才能拿到獨立行醫(yī)的執(zhí)照，拿到執(zhí)照后還不一定能夠開專家門診，其實醫(yī)生的收入在相當長的時間內是不足以彌補過去長期人力資本積累投資的。

　　這其中存在一個問題，就是如何針對不同領域人員人力資本積累的時間，確定工資收入補償?shù)幕鶖?shù)。這個基數(shù)確定后，在同一醫(yī)院各個科室間還存在不平衡的問題，如通常有觀點認為支持性的學科往往薪酬偏低，而臨床一線薪酬較高。其實這不能簡單相比，其中包含了勞動強度和技術含量的比較，也就是風險敏感性的比較。那么針對這些情況，怎么確定合理的基數(shù)才能夠相對均衡每一個醫(yī)學分支學科，這是要思考的問題。其中有些領域的薪酬水平可能并不高，但也有很多人熱衷于這個學科，可以根據(jù)其業(yè)績在基礎年薪上給予更高的績效補償，這就能夠體現(xiàn)各個醫(yī)療學科對公共健康和醫(yī)療衛(wèi)生體系的共同支撐。

　　此外，在醫(yī)保資金籌措上，政府和市場到底該如何有效的配合也是一直以來討論的難題。近幾年，政府財政對公共保障的投入每年遞增，如大病統(tǒng)籌和基本醫(yī)保領域，尤其是在近兩年財政面臨新的嚴峻形勢的情況下，投入還在增加。但即便如此，面對大量的醫(yī)療衛(wèi)生需求，尤其是社會快速老齡化，使得老年人對健康、醫(yī)療的需求量越來越大，我國醫(yī)療衛(wèi)生的供給缺口也越來越大。

　　這種背景下，政府要調整定位，充分利用市場功能，在加大投入的同時，多元化籌資，多元化發(fā)展，以多種所有制并存來解決籌資、投資不足和服務能力不足，以及有醫(yī)無養(yǎng)等問題。如果從大健康、大醫(yī)療衛(wèi)生的角度看，三級甲等醫(yī)院集中的大城市最顯著的就是有醫(yī)無養(yǎng)的問題。公共政策的制定應該支持大城市三級甲等醫(yī)院走出去，與外地不具備三級甲等集中優(yōu)勢的醫(yī)院對接，利用好外地醫(yī)院的土地優(yōu)勢、發(fā)展空間優(yōu)勢，打造健康產(chǎn)業(yè)。城市與鄉(xiāng)村、大城市與中小城市結合起來，建立跨地區(qū)、覆蓋全民的醫(yī)養(yǎng)一體化體系，從而讓醫(yī)療衛(wèi)生與整個健康、康復產(chǎn)業(yè)相結合。

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