一、懷孕和分娩對(duì)孕媽身體的影響

　　1.懷孕過(guò)程中身體會(huì)產(chǎn)生的生理變化

　　@小妹妹的文章：醫(yī)生，您好！想了解一下，孕婦在懷孕過(guò)程中孕婦會(huì)有哪些生理上的變化呢？

　　A：懷孕過(guò)程中為了適應(yīng)胎兒生長(zhǎng)發(fā)育的需要，在胎盤(pán)產(chǎn)生的激素參與和神經(jīng)內(nèi)分泌的影響下，孕婦體內(nèi)各系統(tǒng)都會(huì)發(fā)生一系列的適應(yīng)性變化。產(chǎn)后恢復(fù)的過(guò)程其實(shí)就是這些系統(tǒng)恢復(fù)到懷孕前狀態(tài)的過(guò)程，所以大致了解這些變化對(duì)于產(chǎn)后恢復(fù)也是有幫助的。

　　首先是子宮增大，懷孕后子宮的宮體逐漸增大變軟，在懷孕12周后，增大的子宮可超出盆腔，在恥骨聯(lián)合上方可以摸到，而至妊娠足月時(shí)，宮腔容量與非孕時(shí)相比可增加約1000倍。

　　另外乳房的變化也是很明顯的，乳房從懷孕早期開(kāi)始增大、充血，乳頭也增大變黑，乳暈顏色加深，這是由于乳腺收妊娠期的激素刺激而發(fā)育增大，為泌乳做好準(zhǔn)備。

　　此外血液、泌尿、消化、內(nèi)分泌等各系統(tǒng)在懷孕期間都會(huì)有相應(yīng)的變化，這里重點(diǎn)介紹一下泌尿系統(tǒng)的變化，孕婦在妊娠期血容量會(huì)有一定的增加，所以腎臟的血漿流量和腎小球率過(guò)濾也會(huì)增加，這就會(huì)引起孕期的尿量增加，此外由于膀胱會(huì)受增大子宮的壓迫，所以孕婦都會(huì)出現(xiàn)尿頻、尿急的現(xiàn)象。還有很多孕婦會(huì)出現(xiàn)頭暈、心悸的現(xiàn)象，這是因?yàn)槿焉锲谠袐D的基礎(chǔ)代謝率增高，胰島功能旺盛，分泌胰島素增多，所以建議孕婦一定要保證充足的營(yíng)養(yǎng)，不然會(huì)有發(fā)生低血糖的可能。

　　2.分娩過(guò)程中疼痛的主要來(lái)源

　　@甜甜兒媽：分娩很痛，想了解一下，是什么造成的疼痛感呢？

　　A：分娩疼痛主要是由于分娩時(shí)子宮收縮引起的，這就是所謂的產(chǎn)前陣痛。在進(jìn)入產(chǎn)程后，孕產(chǎn)婦開(kāi)始出現(xiàn)伴有疼痛的子宮收縮，宮縮的作用是，藉由不斷地收縮緊繃，推動(dòng)胎兒，讓胎兒緩緩從子宮底部往宮頸方向下降至陰道到最胎兒娩出，子宮收縮貫穿于整個(gè)產(chǎn)程，是分娩的主要力量，產(chǎn)婦感到疼痛的主要原因是：子宮收縮會(huì)造成子宮肌肉漸時(shí)的缺血缺氧、宮口擴(kuò)張、產(chǎn)程未期腹肌、肛提肌等會(huì)陰部肌肉的收縮等，都會(huì)使產(chǎn)婦感到疼痛不適，孕婦在分娩時(shí)應(yīng)放松心情，過(guò)于緊張反而有可能加重疼痛。

　　二、生產(chǎn)后的營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充八要點(diǎn)

　　1.產(chǎn)褥期內(nèi)的產(chǎn)婦補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)的原則

　　@媽咪不加糖：產(chǎn)婦對(duì)哪些營(yíng)養(yǎng)的需求比較大呢？回家給媳婦好好補(bǔ)充一下。

　　A：孕晚期及分娩后的一段時(shí)間身體中的血液處于高凝狀態(tài)，這樣有利于胎盤(pán)剝離后的子宮盡快止血，但是在這種高凝狀態(tài)下血栓性疾病的發(fā)生幾率也會(huì)增高，常見(jiàn)的有下肢血栓，這些栓子如隨血流進(jìn)入其他的重要器官就會(huì)威脅產(chǎn)婦的生命如肺、腦血管栓塞，因此，建議產(chǎn)后盡早下床活動(dòng)，產(chǎn)后一周內(nèi)建議清淡飲食，多喝湯水。

　　具體的飲食原則有：1、營(yíng)養(yǎng)豐富，蛋白質(zhì)含量高；2、食物品種葷素搭配，盡量豐富；3、產(chǎn)后處于比較虛弱的狀態(tài)，胃腸蠕動(dòng)需要慢慢恢復(fù)，因此水分需要多一些；4、少吃多餐，可以一天吃五到六次，這樣可以既保證營(yíng)養(yǎng)，又不增加胃腸負(fù)擔(dān)，讓身體慢慢恢復(fù)；5、多吃蔬菜和水果可以預(yù)防產(chǎn)后便秘。

　　@牛牛我的寶貝：請(qǐng)問(wèn)醫(yī)生，產(chǎn)褥期怎么補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)比較好呢？

　　A：產(chǎn)褥期內(nèi)飲食以清淡為主，但是要保證營(yíng)養(yǎng)豐富，蛋白質(zhì)含量高，推薦吃魚(yú)、雞蛋、雞湯、排骨湯、豬蹄湯等，既可促進(jìn)乳汁分泌，又可幫助產(chǎn)婦恢復(fù)身體。

　　2.順產(chǎn)或剖宮產(chǎn)后補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)方式的異同

　　@豐田辣媽：醫(yī)生，您好！順產(chǎn)后吃東西有什么講究呢？

　　A：順產(chǎn)分娩在一周內(nèi)可以清炎飲食，多喝湯水，如肉粥、蛋羔、雞湯、魚(yú)湯等。

　　@跳躍的水：剖宮產(chǎn)完多久可以吃東西？吃什么比較好？

　　A：剖宮產(chǎn)后6個(gè)小時(shí)內(nèi)禁食，6小時(shí)后可進(jìn)水或湯，肛門(mén)排氣后就可以吃肉粥，吃1天肉粥后，第2天就可以正常飲食了。

　　3.產(chǎn)褥期內(nèi)推薦補(bǔ)充的食物營(yíng)養(yǎng)類型

　　@萌旭旭媽：產(chǎn)褥期內(nèi)可以增加主食嗎？吃什么好？

　　A：由于產(chǎn)褥期的胃腸道蠕動(dòng)還需要慢慢恢復(fù)，所以主食建議吃水分多一些的流食，尤其在產(chǎn)后一周內(nèi)，建議吃稀粥、蛋羹、米粉、湯面以及各種湯等。

　　@陳谷子爛芝麻：產(chǎn)褥期內(nèi)可以吃水果嗎？吃什么水果比較好？

　　A：水果可以吃蘋(píng)果、橙子、葡萄等，但是在中醫(yī)里一些比較寒涼的水果，如雪梨、西瓜、火龍果就建議少吃。

　　@七七嗆七七：產(chǎn)褥期需要進(jìn)補(bǔ)什么呢？吃什么補(bǔ)品？

　　A：很多產(chǎn)婦會(huì)在產(chǎn)褥期吃一些補(bǔ)品，其實(shí)一般不需要特別進(jìn)補(bǔ)，像人參、阿膠等大補(bǔ)的藥材吃了還可能引起產(chǎn)后出血等問(wèn)題，如果想進(jìn)補(bǔ)可以吃如燕窩、枸杞、桂圓、黨參等藥性平淡的補(bǔ)品。

　　4.產(chǎn)褥期內(nèi)新媽的飲食禁忌

　　@結(jié)結(jié)要乖乖：醫(yī)生，請(qǐng)問(wèn)一下，產(chǎn)褥期不能吃什么？

　　A：不建議產(chǎn)婦進(jìn)食的食物有：1、過(guò)于寒涼、辛辣的食物；2、營(yíng)養(yǎng)過(guò)于豐富大補(bǔ)的食物；3、過(guò)硬，難以消化的食物；4、過(guò)咸、過(guò)于油膩的食物。

　　三、應(yīng)對(duì)產(chǎn)后不適，要這樣處理

　　1.產(chǎn)后發(fā)熱未發(fā)現(xiàn)其他癥狀多為正?，F(xiàn)象

　　@miaojiebaoba：聽(tīng)說(shuō)產(chǎn)后發(fā)熱是常見(jiàn)的現(xiàn)象。請(qǐng)問(wèn)產(chǎn)后熱法怎樣區(qū)分正常泌乳熱和疾病的發(fā)熱？

　　A：產(chǎn)后發(fā)熱是比較常見(jiàn)的現(xiàn)象，由于分娩是一個(gè)有損傷的過(guò)程，所以正常產(chǎn)婦在產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)都會(huì)發(fā)生38℃以內(nèi)的吸收熱，此外由于產(chǎn)后乳房極度充盈、脹大，產(chǎn)后三、四天內(nèi)還可能發(fā)生39℃以內(nèi)的泌乳熱，這些都是正常的生理現(xiàn)象，一般除發(fā)熱外不伴有其他的不適癥狀，驗(yàn)血白細(xì)胞也沒(méi)有明顯升高。但如發(fā)熱超過(guò)39℃持續(xù)不退、血象升高或伴有其他不適癥狀時(shí)，就可能是病理性發(fā)燒了，如產(chǎn)褥感染等。

　　2.產(chǎn)褥期產(chǎn)婦容易出汗是正常生理現(xiàn)象

　　@閉艷花919：為什么產(chǎn)婦產(chǎn)后會(huì)特別容易出汗？

　　A：分娩后頭幾天，產(chǎn)婦出汗特別多，尤其在飯后、活動(dòng)后、睡覺(jué)時(shí)和醒后出汗更多，被稱為“產(chǎn)褥汗”，這是由于孕婦在妊娠期的血容量增加，產(chǎn)后身體內(nèi)這些多余的液體量就會(huì)以尿液和出汗的型式排出，這是正常的生理現(xiàn)象，但是為了預(yù)防疾病，產(chǎn)婦要注意皮膚清潔，被汗水濕了的衣服及時(shí)更換，防止感冒。

　　@康熙樂(lè)樂(lè)：產(chǎn)后出汗對(duì)產(chǎn)婦的身體有影響嗎？

　　A：產(chǎn)后身體內(nèi)這些多余的液體量就會(huì)以尿液和出汗的型式排出，這是正常的生理現(xiàn)象。

　　3.產(chǎn)后乳房脹痛需要按摩疏通

　　@璨璨媽媽：為什么產(chǎn)后乳房經(jīng)常會(huì)脹痛？

　　A：產(chǎn)后乳房脹痛的原因可能是產(chǎn)婦開(kāi)奶較遲或者喂奶前乳腺管口清潔不夠而引起堵塞。

　　@跳跳126：乳房脹痛怎么處理比較好？

　　A：應(yīng)對(duì)產(chǎn)后乳房脹痛，應(yīng)該讓寶寶早吸允，媽媽的初乳可以說(shuō)是高濃度的天然抗體，對(duì)增強(qiáng)寶寶的免疫力有很大的好處。發(fā)生乳房脹痛的處理方法是先將乳腺管口的污垢徹底清潔干凈，將腫塊輕輕地向乳頭方向按摩，促使乳管通暢后讓寶寶吸允，之后熱敷將多余的乳汁擠出，要注意的是，即使是不能哺乳，也應(yīng)將奶擠出，不然會(huì)有發(fā)生乳腺炎的可能。

　　4.產(chǎn)后痔瘡如何防治

　　@寶寶帶鱷魚(yú)：產(chǎn)后痔瘡發(fā)生原因是什么？

　　A：懷孕期間由于肛周靜脈回流不暢，所以很容易形成痔瘡。

　　@柚子寶寶：如何防治產(chǎn)后痔瘡？飲食上有什么需要注意的嗎？

　　A：在產(chǎn)后只要注意不要吃燥火的食物，多進(jìn)食蔬菜、水果，痔瘡一般會(huì)自己恢復(fù)。

　　5.產(chǎn)后惡露需關(guān)注持續(xù)時(shí)長(zhǎng)

　　@小玥玥媽咪：產(chǎn)后惡露其實(shí)是什么呢？

　　A：婦女產(chǎn)后，由陰道排出的瘀血、黏液。產(chǎn)婦分娩后隨子宮蛻膜特別是胎盤(pán)附著處的蛻膜脫落，含有血液，壞死蛻膜等組織經(jīng)陰道排出稱為產(chǎn)后惡露，惡露根據(jù)出現(xiàn)的順序和性狀分為血性惡露、漿液惡露和白色惡露。

　　@huaiyumo1017：正常的惡露持續(xù)時(shí)間是多久？

　　A：血性惡露含血液，呈紅色，量較多，在產(chǎn)后持續(xù)3-4天；漿液惡露為漿液狀，淡紅色，一般持續(xù)10天左右；白色惡露主要是白細(xì)胞，呈白色，可持續(xù)3周左右。正常惡露的特點(diǎn)是：有血腥味，無(wú)臭，4-6周左右結(jié)束，總量為250-500ml。

　　@樂(lè)天妹妹：哪些情況下說(shuō)明惡露是異常的？

　　A：異常惡露：表現(xiàn)為血性惡露的持續(xù)時(shí)間變長(zhǎng)，有臭味，這可能是有胎盤(pán)胎膜殘留、感染或子宮復(fù)舊不全等。

　　6.產(chǎn)后抑郁要如何克服

　　@成長(zhǎng)的回憶：如何調(diào)節(jié)心情，預(yù)防產(chǎn)后抑郁呢？

　　A：一方面產(chǎn)婦學(xué)會(huì)自我調(diào)節(jié)，可以通過(guò)參加產(chǎn)后健康講座，外出活動(dòng)等方式調(diào)整心態(tài)；另一方面家人，尤其是丈夫也要多關(guān)心產(chǎn)婦，不要因?yàn)檎疹櫤⒆佣渎淞藢?duì)方，可以從協(xié)助產(chǎn)婦喂奶等小方面展現(xiàn)對(duì)妻子的關(guān)心。

　　四、新媽產(chǎn)后的康復(fù)護(hù)理

　　1.產(chǎn)后傷口的護(hù)理

　　@小櫻桃寶寶：剖宮產(chǎn)的手術(shù)傷口該怎樣護(hù)理？

　　A：剖宮產(chǎn)后的腹部傷口：拆線后只要傷口沒(méi)有紅腫、發(fā)熱、脹痛等癥狀不需要特別處理。

　　@wqbvpwqp：產(chǎn)后會(huì)陰側(cè)切的傷口需要什么特殊的護(hù)理嗎？

　　A：會(huì)陰側(cè)切傷口的護(hù)理要注意經(jīng)常更換會(huì)陰墊，產(chǎn)婦在睡覺(jué)時(shí)應(yīng)側(cè)向傷口對(duì)側(cè)，以免惡露污染傷口，并按醫(yī)生囑咐在每次大小便后使用外陰消毒劑消毒。

　　2.產(chǎn)后乳房的護(hù)理

　　@貼心小綿羊：新媽媽，產(chǎn)后如何開(kāi)奶呢？

　　A：哺乳的媽媽?xiě)?yīng)該盡早開(kāi)奶，一方面可以預(yù)防乳腺炎，另一方面初乳對(duì)于增強(qiáng)寶寶的免疫力也很有好處。

　　@慷慨解囊：醫(yī)生您好！泌乳量與產(chǎn)式相關(guān)嗎？

　　A：剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦的乳汁分泌量在產(chǎn)后72小時(shí)內(nèi)一般比順產(chǎn)的產(chǎn)婦要少。

　　@藍(lán)鸞媽媽：剖宮產(chǎn)的媽媽會(huì)不會(huì)奶水少？奶水少的原因是什么呢？

　　A：剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦的乳汁分泌量在產(chǎn)后72小時(shí)內(nèi)一般比順產(chǎn)的產(chǎn)婦要少，可能原因是因?yàn)?、剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦做不到產(chǎn)后30分鐘內(nèi)讓孩子吸允乳頭產(chǎn)生泌乳反射；2、剖宮產(chǎn)術(shù)后未能及時(shí)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)；3、剖宮產(chǎn)術(shù)后補(bǔ)液、插尿管等治療影響產(chǎn)婦情緒和哺乳的信心；4、由于剖宮產(chǎn)后前3天寶寶吸媽媽的乳頭沒(méi)有順產(chǎn)寶寶吸媽媽的奶頭頻繁，從而影響泌乳素的分泌。

　　3.產(chǎn)后腹部的護(hù)理

　　@路兒小天：剛生產(chǎn)完，用收腹帶有用嗎？

　　A：收腹帶的主要作用的提拉產(chǎn)后松弛的腹壁，可以起到恢復(fù)形體的作用。

　　4.產(chǎn)后盆底康復(fù)的作用

　　@我家有魚(yú)寶：盆底康復(fù)的內(nèi)容有哪些？

　　A：盆底康復(fù)通過(guò)對(duì)盆底肌肉的鍛煉和電刺激療法修復(fù)盆底的神經(jīng)及肌肉的損傷。

　　@綠樹(shù)兒媽媽：盆底康復(fù)效果如何？

　　A：產(chǎn)后產(chǎn)婦的盆腔肌肉會(huì)出現(xiàn)松弛，盆底康復(fù)通過(guò)對(duì)盆底肌肉的鍛煉和電刺激療法修復(fù)盆底的神經(jīng)及肌肉的損傷，使陰道更好的回復(fù)到緊縮狀態(tài)，可以起到預(yù)防產(chǎn)后尿失禁和盆腔器官脫垂的作用。

　　@媽媽你真牛：可以做盆底康復(fù)的時(shí)間？

　　A：產(chǎn)后42天可以開(kāi)始進(jìn)行盆底康復(fù)治療。

　　@開(kāi)心小樂(lè)：盆底的康復(fù)的療程是多久？

　　A：療程一般為10-15天。

　　五、產(chǎn)后恢復(fù)的認(rèn)識(shí)誤區(qū)與注意事項(xiàng)

　　1.產(chǎn)褥期的個(gè)人護(hù)理

　　@唯一的城堡：洗頭、洗澡會(huì)落下月子病？

　　A：這個(gè)說(shuō)法是錯(cuò)誤的，產(chǎn)后身體的抵抗力是比較低，舊時(shí)因?yàn)橄丛韬鬀](méi)有電吹風(fēng)等器材讓頭發(fā)快干，所以產(chǎn)婦很容受涼生病，但現(xiàn)代人生活環(huán)境已經(jīng)很好了，每個(gè)家庭都有電吹風(fēng)或空調(diào)，因此產(chǎn)褥期是可以洗頭洗澡的，只要洗完馬上吹干頭發(fā)就可以了。

　　2.天氣炎熱時(shí)不能開(kāi)冷氣？

　　@不會(huì)撒嬌：夏天不能吹風(fēng)扇、開(kāi)空調(diào)嗎？

　　A：這個(gè)說(shuō)法是錯(cuò)誤的，可以吹風(fēng)扇，也可以開(kāi)空調(diào)，風(fēng)扇可以讓室內(nèi)空氣流通，只要產(chǎn)婦不直接對(duì)著風(fēng)扇或空調(diào)吹就可以了，室內(nèi)溫度不要太低，保持在26～28度就可以了，室內(nèi)溫度太低或?qū)χL(fēng)扇吹很容易受涼感冒。

　　3.產(chǎn)褥期不能隨意出門(mén)走動(dòng)？

　　@幸運(yùn)媽咪：產(chǎn)婦不能出門(mén)走動(dòng)？

　　A：這可能也是為了預(yù)防產(chǎn)婦受涼，產(chǎn)婦產(chǎn)后是應(yīng)該盡快下床活動(dòng)的，即使是冬天也可以在室內(nèi)多活動(dòng)一下。要根據(jù)天氣和必要性，如冬天太冷做月子就盡量少出門(mén)了。

　　4.產(chǎn)褥期不能吃生冷食物？

　　@茉莉香兒：醫(yī)生，您好，想請(qǐng)問(wèn)一下，產(chǎn)褥期不能吃生冷食物？

　　A：這個(gè)說(shuō)法是對(duì)的，產(chǎn)婦的消化功能還未恢復(fù)，吃生冷的食物容易引起腹瀉，另外如果是哺乳的媽媽，那樣還會(huì)影響到孩子。

　　5.喂奶被咬破了乳頭該怎么處理？

　　@花朵羅蘭：寶寶吃奶時(shí)把乳頭咬破了怎么處理？

　　A：乳頭破損與媽媽喂奶的姿勢(shì)不正確有關(guān)，寶寶吸允的力量很大，喂奶時(shí)要確保孩子把乳暈也含進(jìn)嘴里，才不容易損傷乳頭。如果乳頭破損了，可以在每次喂奶后擠一滴奶水涂抹在乳頭上，可以起到修復(fù)的作用。

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