首頁資訊輔酶 Q10 對人體健康極其重要，但「補一補」或許沒那么必要？

輔酶 Q10 對人體健康極其重要，但「補一補」或許沒那么必要？

來源：泰然健康網(wǎng) 時間：2024年12月09日 03:36

幾乎近一年來，輔酶 Q10 都是比較熱門的新晉保健食品。

既然是保健食品，從個人「刻板印象」的角度來說，往往都是營銷大過效用。不同的保健食品的區(qū)別，不過是推崇聲量的多少而已。輔酶 Q10 能在短時間火爆起來，不乏商家們的推波助瀾，智商稅可能不少，收割一波后就有撤退的可能（參考前一波天然維生素 C 的熱潮，那鋪天蓋地的廣告簡直讓人瞎了眼）。

但作為有著嚴(yán)謹(jǐn)科學(xué)態(tài)度的社畜，想要僅憑一句話服眾還是草率了點。因此，針對這波輔酶 Q10 的熱度，我還是查了查資料，總結(jié)了幾個問題，同學(xué)們可以自行斟酌，看看它到底對我們的「修仙之道」有沒有作用。

輔酶 Q10（Coenzyme Q10）也被稱為泛醌（Ubiquinone，UQ），其早在很多年前就已經(jīng)被科學(xué)家發(fā)現(xiàn)并提純出來了，早到可以當(dāng)我的「爺爺輩」了。

圖源 | essentialayurveda

經(jīng)過科學(xué)家多年的研究發(fā)現(xiàn)：輔酶 Q10 在人體幾乎所有的細(xì)胞中都有存在，具有重要的功能。尤其是在細(xì)胞的發(fā)電機——線粒體中，輔酶 Q10 是能量代謝中的不可或缺的一環(huán)。此外，輔酶 Q10 還作為脂溶性抗氧化劑，在脂肪酸、嘧啶和溶酶體代謝中發(fā)揮重要作用；還可以直接介導(dǎo)一些基因的表達(dá)調(diào)控，操控多個生理過程。

在其它生物學(xué)過程中輔酶 Q10 也扮演了重要的戲份，如參與抗氧化劑維生素 C 和維生素 E 的再生、調(diào)節(jié)炎癥介質(zhì)、參與膽固醇代謝、維持溶酶體 pH 值、參與氨基酸代謝中的等等，都缺不了輔酶 Q10 的功勞。

總結(jié)下來，輔酶 Q10 參與了人體的能量代謝、合成代謝、調(diào)節(jié)穩(wěn)態(tài)等多個過程，屬于萬金油的角色。

正由于輔酶 Q10 在多個生物學(xué)過程中都起到了關(guān)鍵的作用，其缺乏就會導(dǎo)致嚴(yán)重的疾病。根據(jù)引起輔酶 Q10 缺乏的病因不同，大致分為原發(fā)性或繼發(fā)性缺乏癥。前者是由于遺傳缺陷導(dǎo)致機體合成輔酶 Q10 障礙引起的，后者則可能是由其他疾病或某些藥物治療引起的。

輔酶 Q10 從哪里來到哪里去

既然輔酶 Q10 參與了機體多個重要的生物學(xué)過程，那么它到底怎么來的呢？

圖源 | thoughtco

人體每日所需輔酶 Q10 的總量尚不清楚，但研究人員根據(jù)人體輔酶 Q10 總共約 2000mg 的總含量，以及其 4 天左右的平均代謝時間，估計人體每日需要約 500 mg 的輔酶Q10（就是這么簡單暴力的小學(xué)數(shù)學(xué)題）。

這個 500mg/天的輔酶 Q10 需求量不算少了，比大多數(shù)維生素的需求量還大。但是絕大部分輔酶 Q10 都是在體內(nèi)全自動合成的，只有極少量的輔酶Q10需要在從日常飲食中獲取（約 5mg 左右），只占總需要量的約 1%，實屬微乎其微了。

既然絕大部分輔酶 Q10 都在體內(nèi)合成，而且它又是主要參與能量代謝的關(guān)鍵物質(zhì)，因此輔酶 Q10 在高代謝需求的腎臟、心臟、骨骼肌和肝臟中含量就比較豐富。輔酶 Q10 在肝臟合成后，通過血液循環(huán)輸送至需要的器官中，過上它短暫而又忙碌的社畜生涯（這個合成利用機制不保熟）。

輔酶 Q10 在 25 歲左右達(dá)到產(chǎn)量高峰，此后隨著年齡產(chǎn)量逐漸下降。65 歲時的產(chǎn)量水平約為 25 歲時的一半。但此時機體的能量代謝水平也已較年輕時顯著下降，因此在生理狀態(tài)下，足以應(yīng)付機體的代謝需求。

綜上所述，輔酶 Q10 的大部分都是在人體內(nèi)自動合成的，根據(jù)人體能量代謝水平的需要進(jìn)行調(diào)整、調(diào)配，在生理狀態(tài)下不需要人為的額外干預(yù)。

通過飲食額外攝取輔酶 Q10 的效率低下

圖源 | eos

既然輔酶 Q10 絕大部分都在體內(nèi)合成，那么機體從飲食中攝取 Q10 的原動力天生就是低效的，畢竟需求決定市場嘛。正是由于輔酶 Q10 通過飲食攝取的量微乎其微，即使它已經(jīng)是爺爺輩的年紀(jì)了，但是其許多攝入過程和機制仍有待解決（是一個神秘的爺爺呢）。

理論上，輔酶 Q10 分子從腸道轉(zhuǎn)運到腸上皮細(xì)胞，隨后通過淋巴系統(tǒng)進(jìn)入血液循環(huán)。腸上皮就像一個「篩子」，這個過程的到底能吸收多少輔酶 Q10 完全因人而異，某些個體吸收補充輔酶 Q10 的固有能力天生就屬于學(xué)渣。這就造成了飲食攝入進(jìn)去的輔酶 Q10，可能僅有極少部分吸收進(jìn)入血液。

其次，血液循環(huán)中的輔酶 Q10 轉(zhuǎn)移到細(xì)胞內(nèi)的機制也還在探索的階段，通過飲食額外攝入的輔酶 Q10 到底有多少進(jìn)入了細(xì)胞內(nèi)，又有多少進(jìn)入了線粒體內(nèi)，這些都有待于研究人員進(jìn)一步的闡明。

正是由于額外攝入的輔酶 Q10 具體在體內(nèi)的轉(zhuǎn)運機制尚不明確，且人體對飲食攝入的輔酶 Q10 能力天生差，造成了多個額外攝取輔酶 Q10 的治療研究得出了令人失望的結(jié)果，其原因可能就在于機體無法有效利用口服攝入的輔酶 Q10。

輔酶 Q10 到底可以治療什么疾病

圖源 | healthline

既然輔酶 Q10 參與了機體重要的關(guān)鍵代謝過程，所以一旦出現(xiàn)任何的風(fēng)吹草動，理論上輔酶 Q10 的代謝途徑或多或少的會受到影響。

但是由于幾乎所有的輔酶 Q10 都是在體內(nèi)合成的，除非合成輔酶 Q10 的機制出現(xiàn)問題，否則不會造成輔酶 Q10 的嚴(yán)重缺乏（比如說肝臟沒了、基因突然缺了）。因此，額外攝取輔酶 Q10 的治療作用微乎其微。

輔酶 Q10 在國內(nèi)是作為某些疾病的輔助治療，推薦劑量是 30mg/天，用以病毒性心肌炎、慢性腎功能不全、肝炎、癌癥等疾病的輔助治療，并不是這些疾病治療的關(guān)鍵藥物。在大洋彼岸的美國 FDA，并沒有批準(zhǔn)任何輔酶 Q10 的治療方式和藥物。多個疾病的臨床指南雖然提到了輔酶 Q10 的潛在作用，但都是輔助治療作用，推薦等級低，對疾病的進(jìn)展并不會起到?jīng)Q定性的作用。

在另一個半球的澳洲，則將輔酶 Q10 作為保健品備案，并沒有使用嚴(yán)格的臨床實驗以驗證其效用。

因此，輔酶 Q10 雖然重要，但是都是作為疾病的輔助治療措施，其重要性較小。

輔酶Q10就是保健食品

首先我們要明確保健品是什么。

保健食品，是指聲稱具有特定保健功能或者以補充維生素、礦物質(zhì)為目的的食品。即適宜于特定人群食用，具有調(diào)節(jié)機體功能，不以治療疾病為目的，并且對人體不產(chǎn)生任何急性、亞急性或者慢性危害的食品。

《保健食品注冊管理辦法（試行）》2006——我就只在這個古早年份的法規(guī)中找到這個名詞解釋

圖源 | healthline

記住這里面的兩個鍵詞——「聲稱」、「食品」。翻譯一下就是「廠家自稱的所謂有一定功效的食品」，懂得都懂，大家自行品鑒。經(jīng)過這幾年的宣傳普及，大家對保健食品已經(jīng)有了充分的認(rèn)識。通過包裝上醒目的小藍(lán)標(biāo)識可以方便識別，國內(nèi)的保健食品越來越不好賣了。國內(nèi)上一波熱度還是上百元的「天然維生素 C」，幾塊錢一瓶的維生素 C 不香么？

既然國內(nèi)小藍(lán)標(biāo)的產(chǎn)品不好賣了，商家就利用信息差，將國外保健食品包裝成高大上的藥品，宣傳各種天幻亂墜的功效，定一個離譜的價格，轉(zhuǎn)手賣給像我這種不了解這些彎彎腸子的市民。

一個商品是不是FDA批準(zhǔn)的藥品查詢起來比較方便，也沒有哪個奸商會腦子進(jìn)水了找 FDA 去批準(zhǔn)保健食品。但澳大利亞藥品管理局（Therapeutic Goods Administratio，TGA）同時管理了保健食品和藥品，兩者都有TGA頒發(fā)的批準(zhǔn)文號。奸商們正好可以利用這個信息差進(jìn)行招搖撞騙，付出的成本更少、效果也不會大打折扣。

我們需要牢記的是：TGA 有多種批準(zhǔn)文號，其中包裝上印有「AUST L」開頭的批準(zhǔn)文號，就是對應(yīng)我們的保健品，上市是不需要進(jìn)行評估的。

既然輔酶 Q10 在國內(nèi)有作為藥品和保健食品，澳洲和美國沒有批準(zhǔn)輔酶 Q10 作為藥品，還有部分產(chǎn)品宣傳有歐洲某個國家的批準(zhǔn)，大概率也是保健食品一類。那么只要輔酶 Q10 的產(chǎn)地是國內(nèi)的、有小藍(lán)標(biāo)的就是保健食品，進(jìn)口的則一律視為保健食品就可以了。

輔酶 Q10 到底有沒有保健作用

目前上市的輔酶 Q10 保健食品宣傳的主要功效就幾個方面：

保護(hù)心臟緩解疲勞以及各種其它好作用（這個就是話術(shù)，不參與討論）

針對保護(hù)心臟和緩解疲勞，我找了幾篇研究報告（真的不算多），大家自行考慮一下。

輔酶 Q10 對心臟有一定的保護(hù)作用，但是有適應(yīng)癥前提，效力有限，且補充輔酶 Q10 用以保護(hù)心臟尚存在爭議。

對于患有心血管疾病的患者（注意是患者），部分研究人員建議補充 100-300mg/天的輔酶 Q10。這個劑量遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過了我國推薦的攝入劑量，其潛在的副作用不可忽視。目前輔酶 Q10 對患有心臟疾病患者，其保護(hù)作用尚待更為嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膶φ昭芯?。從理論上來說，使用輔酶 Q10 作為心臟疾病的輔助治療方式「似乎」具有好處（注意這個似乎）。

但目前沒有輔酶 Q10 作為正常人群補劑的研究，沒有證據(jù)表明額外攝入輔酶 Q10 可以減少、預(yù)防心血管疾病的發(fā)生。

簡單來說，有心臟疾患的患者，使用輔酶 Q10 也許有用，但疾病本身無法得到痊愈，不吃也不會造成病情惡化。對于正常人群，額外攝入輔酶 Q10 并沒有什么獲益，至少現(xiàn)階段如此。

圖源 | everydayhealth

輔酶 Q10 可以減輕疲勞

研究發(fā)現(xiàn)，通過額外攝入輔酶 Q10，可以減輕疲勞感；且增加輔酶 Q10 的每日劑量和治療持續(xù)時間，能更好地減輕疲勞。同時，研究人員還將輔酶 Q10 與還原型輔酶 Ⅰ（NADH）作為復(fù)方補充劑，也證實可以減輕疲勞。因此，研究人員提出輔酶 Q10 對緩解疲勞具有輕度至中度作用。

但是，目前輔酶 Q10 對疲勞影響的研究還處于早期階段，參與研究的人數(shù)也比較少，受試者使用輔酶 Q10 的持續(xù)時間也不長。雖然研究在統(tǒng)計學(xué)的層面上具有差異，但實際的差異值較小，僅具有參考意義。而且，在使用輔酶 Q10 緩解疲勞感后，可能會造成我們忽略身體所需要休息的信號，可能致使機體整體過負(fù)荷，進(jìn)入亞健康狀態(tài)。

因此，使用輔酶 Q10 緩解疲勞，對人體的長期影響、以及停藥后是否會產(chǎn)生更明顯的疲勞效應(yīng)、甚至病理情況等問題，都有待于更進(jìn)一步的研究。

說了這么多，其實輔酶 Q10 對于正常人群來說，就是一種保健食品。輔酶 Q10 吃了也沒有什么壞處，但也沒有什么特別的好處。輔酶 Q10 商家所宣稱的保護(hù)心臟、緩解疲勞、改善各種功能的作用，可以說基本沒用。

與其把錢花在諸如輔酶 Q10 等保健食品上，不如花在均衡營養(yǎng)攝入、勞逸結(jié)合、增強鍛煉，這不比任何保健食品來得實在？

不過對于我們這些社畜，健康的生活方式何嘗不是一種遙不可及的「保健食品」。

參考資料Hargreaves I, Heaton RA, Mantle D. Disorders of Human Coenzyme Q10 Metabolism: An Overview. Int J Mol Sci. 2020 Sep 13;21(18):6695.Mantle D, Lopez-Lluch G, Hargreaves IP. Coenzyme Q10 Metabolism: A Review of Unresolved Issues. Int J Mol Sci. 2023 Jan 30;24(3):2585.Zozina VI, Covantev S, Goroshko OA, Krasnykh LM, Kukes VG. Coenzyme Q10 in Cardiovascular and Metabolic Diseases: Current State of the Problem. Curr Cardiol Rev. 2018;14(3):164-174.Tsai IC, Hsu CW, Chang CH, Tseng PT, Chang KV. Effectiveness of Coenzyme Q10 Supplementation for Reducing Fatigue: A Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials. Front Pharmacol. 2022 Aug 24;13:883251.Castro-Marrero J, Segundo MJ, Lacasa M, Martinez-Martinez A, Senta?es RS, Alegre-Martin J. Effect of Dietary Coenzyme Q10 Plus NADH Supplementation on Fatigue Perception and Health-Related Quality of Life in Individuals with Myalgic Encephalomyelitis/Chronic Fatigue Syndrome: A Prospective, Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled Trial. Nutrients. 2021 Jul 30;13(8):2658.

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