很多人都知道小病容易解決，但幾十萬上百萬的治療費對于普通的工薪家族來說都是難以承擔的。社保中有關于大病醫(yī)療保險的報銷比例，雖然不多，但也可以減輕一下負擔的，下面小編為您詳細介紹2018年職工大病醫(yī)療保險怎么報銷。

大病醫(yī)療保險包括哪些??？

得了重大疾病，后續(xù)的治療費用是一筆非常大的經濟負擔，國家為減輕居民的患病的經濟負擔將一些重大疾病納入大病醫(yī)保范疇之中，其中納入大病醫(yī)保的20種疾?。簝和籽?、先心病、終末期腎病、乳腺癌、宮頸癌、重性精神疾病、耐藥肺結核、艾滋病機會性感染、血友病、慢性粒細胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、腦梗死、結腸癌、直腸癌。

大病醫(yī)療保險報銷比例

在報銷比例上，大病患者在基本醫(yī)保報銷后仍需個人負擔的合理醫(yī)療費用，再給予報銷50%以上。而且，對醫(yī)療費用實行分段制定支付比例,原則上醫(yī)療費用越高支付比例也要越高。以個人自負超過5000元部分為補償基數(shù)。報銷比例分段遞增。補償基數(shù)0至1萬元(含1萬元)報銷50%；1至2萬元(含2萬元)報銷55%；2至5萬(含5萬)報銷60%；5萬元以上報銷65%。城鄉(xiāng)居民在市級以下醫(yī)療機構就醫(yī)的，按照市、縣級在規(guī)定報銷比例基礎上分別提高5%和10%的比例進行補償。報銷額度上不封頂。按照“基本醫(yī)保+大病醫(yī)療保險+醫(yī)療救助”方式，不斷提高城鄉(xiāng)居民住院費用實際報銷比例。

所有醫(yī)療費用按60萬元計算，參加職工大病醫(yī)療保險，那么會報銷多少錢呢？

1、基本醫(yī)療部分：

10000元（個人自費）+15000元（個人自付）+1600元（起付線）=26600元，此部分為純個人掏腰包費用。

在三級醫(yī)院的普通成年人基本醫(yī)療報銷比例為80%，因此（600000-26600）×80%=458720元，職工醫(yī)保全年支付限額為41.8萬元，實際給付為41.8萬元。

2、超出的部分進入大病保險系統(tǒng)，按95%的比例報銷。

（458720-418000）×95%=38684元。

因此在此種情況下，參加職工大病醫(yī)療保險的報銷總額為418000+38684=456684元。

大病醫(yī)療保險怎么報銷

為方便城鄉(xiāng)居民出院實現(xiàn)基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助之間的銜接,《實施方案》中明確規(guī)定，城鄉(xiāng)居民在信息化互聯(lián)互通并能夠開展即時結報的醫(yī)療機構就醫(yī)：入院時將參保證明、身份證明、最低生活保障證、特困人員供養(yǎng)證、“一卡通”、銀行賬戶等一并交醫(yī)院，在一次或多次住院后自負費用若未達到5000元大病保險起付線時，按照“基本醫(yī)保、醫(yī)療救助”流程依次進行“一站式服務”；單次住院合規(guī)的個人自負費用超過起付標準的部分，承辦商業(yè)保險機構及時給予補償大病醫(yī)療保險費用；單次住院合規(guī)的自負費用未超過起付線，但年內經多次住院且累計超過起付標準的部分，承保機構在結算年度末給予一次性補償，按照“基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助”流程依次進行“一站式服務”。

通過上文小編為您詳細介紹的2018年職工大病醫(yī)療保險怎么報銷的知識，我們可以知道大病醫(yī)療保險是基本醫(yī)療保險的必要補充。凡參加機關事業(yè)單位職工基本醫(yī)療保險的單位及其參保職工，必須參加職工大病醫(yī)療保險。大病醫(yī)療保險由醫(yī)療保險中心組織實施。大病醫(yī)療統(tǒng)籌基金按每人每年72元的標準由參保單位負擔，其中縣財政撥款的作為公務員補貼，由縣財政負擔。

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