圖源：攝圖網(wǎng)

俗話說，四十不惑，五十知天命。四十歲左右，我們的眼睛會有哪些改變呢？時(shí)光流逝，年齡是我們必須要面對的問題，就像人老了會長皺紋、長白頭發(fā)一樣，隨著年齡增長，眼睛也會出現(xiàn)老化，眼睛老化的表現(xiàn)之一，就有“老花”。

1. 老花眼人群超3.9億，“未老先花”要引起重視！

老花，醫(yī)學(xué)上稱為老視。隨著年齡增長，晶狀體的可塑性和彈性下降，睫狀肌功能變?nèi)?，?dǎo)致眼的調(diào)節(jié)幅度下降，進(jìn)而使近距離工作和閱讀發(fā)生困難的生理老化現(xiàn)象。

伴隨數(shù)字時(shí)代的到來，中老年人用眼場景不斷變化，用眼強(qiáng)度增加、過度使用電子產(chǎn)品等行為常有，這也進(jìn)一步加速了視覺問題的發(fā)生。同時(shí)，社會老齡化程度不斷加深，中老年群體數(shù)量不斷擴(kuò)大，老花眼患者數(shù)量也隨之急劇上升。

中老年人是受視力健康問題困擾的主要人群。根據(jù)《2023中國老花眼人群洞察報(bào)告》，我國35歲以上的人口中，有老花眼問題人群占比56.9%，達(dá)3.9億人。眼鏡、隱形眼鏡和手術(shù)是傳統(tǒng)的干預(yù)方法，但由于各種原因，并不是對每個(gè)人都使用，天然來源的護(hù)眼原料受到了市場的關(guān)注。

2. 千億護(hù)眼市場，天然原料成新“武器”

膳食補(bǔ)充劑或草藥形式的天然來源制劑用于眼部問題，既可用于結(jié)膜問題的外用，也可用于口服。在眼科中廣泛用于年齡相關(guān)性黃斑變性的包括從植物材料中提取的類胡蘿卜素葉黃素和玉米黃質(zhì)，與對照組相比（AREDS研究）[1,2]，他們的口服給藥減緩了約25%患者的黃斑變性；最早廣泛用于改善視力的植物之一是越橘，口服越橘提取物有助于患者增強(qiáng)對比度和改善夜間視力，并具有抗氧化能力[2]。

研究發(fā)現(xiàn)，天然來源的物質(zhì)，如植物中的天然環(huán)烯醚萜和花青素對人體的眼健康具有正向影響[3]。

環(huán)烯醚萜是一組單萜類有機(jī)化合物，存在于草本植物的綠色部位（如葉子和嫩莖）。之前使用單萜糖衍生物和環(huán)烯醚萜系統(tǒng)（山茱萸中的活性成分洛根酸）的經(jīng)驗(yàn)表明，口服單萜糖衍生物有助于降低兔眼內(nèi)壓[4]。

花青素是多酚類糖苷植物色素（主要呈紅色、藍(lán)色或紫色），主要存在于水果和花卉中。服用花色素苷對睫狀肌有放松作用，這對近視和青光眼都很重要?；ㄇ嗨乜筛纳普Ｑ蹓呵喙庋刍颊叩陌颠m應(yīng)和短暫近視，并改善其視網(wǎng)膜血液循環(huán)[3]；患有視疲勞的近視患者口服花青素低聚物后，視力和對比度感均有所改善[5]。在一項(xiàng)對大鼠的實(shí)驗(yàn)研究中，漿果中含有的多糖和甜菜堿等天然化合物導(dǎo)致干眼癥情況減輕[6]。

然而，在現(xiàn)有文獻(xiàn)中，缺乏對同時(shí)含有多酚類化合物（特別是花青素）和環(huán)烯醚萜類化合物的提取物的人體和動(dòng)物模型的研究，因此Nutrients上發(fā)表的一項(xiàng)研究通過這些化合物組成的制劑對視覺器官狀況的影響進(jìn)行了研究[7]。

3. 黑果腺肋花楸果、藍(lán)靛果忍冬和歐洲越橘提取物或可改善老花眼人群的近視力

該研究的目的是評估口服含有黑果腺肋花楸果、藍(lán)靛果忍冬和歐洲越橘的提取物制劑的三元復(fù)合制劑（以下簡稱AKB）對眼器官生理參數(shù)狀態(tài)的影響。這項(xiàng)為期17周的隨機(jī)、雙盲、交叉研究招募了一組23名50歲以上長時(shí)間在屏幕顯示器前工作而負(fù)擔(dān)沉重的老花眼受試者。評估了制劑中所含測試物質(zhì)對通過Schirmer試驗(yàn)、LIPCOF指數(shù)和TBUT試驗(yàn)以及視野試驗(yàn)測試的遠(yuǎn)視和近視視力、遠(yuǎn)視和近視對比度感覺、眼內(nèi)壓和結(jié)膜潤滑的影響?；ㄉ剀眨òㄊ杠嚲账?-O-半乳糖苷、飛燕草素3-O-阿拉伯糖苷、矢車菊素3-O-葡萄糖苷、矢車菊素3-O-蕓香糖苷、矢車菊素3-O-阿拉伯糖苷）和環(huán)烯醚萜類化合物（包括馬錢苷、獐牙菜苷、馬錢酸）被鑒定為存在于通過HPLC-MS獲得的提取物中的物質(zhì)。

提取物（AKB）中酚類和環(huán)烯醚萜類化合物的含量

研究初步結(jié)果表明，在前6周內(nèi)，使用AKB并沒有改變視力。但研究的下一個(gè)周期，在92.3%的患者中觀察到近視的改善。這可能表明該制劑具有矯正老花眼人群近視的潛力。此外，在第6周之后，80%的人群在Schirmer試驗(yàn)中觀察到結(jié)膜水合作用改善，此影響在接下來的幾周內(nèi)下降到61.5%。上述觀察僅是對AKB制劑的初步研究，為干預(yù)老花眼和干眼癥的可能活性提供了前提。

研究組與對照組在Schirmer試驗(yàn)和近視力改善方面的比較

研究組與對照組在近視力改善方面的比較

4. 天然營養(yǎng)素，守護(hù)眼健康！

互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代后，人們的用眼時(shí)長普遍增加，保護(hù)視力健康是所有人需要關(guān)注的話題。需求上漲的背景下，具備明目護(hù)眼的天然營養(yǎng)素廣受追捧。調(diào)查顯示，2022年度海外熱點(diǎn)護(hù)眼產(chǎn)品原料是葉黃素、越橘/藍(lán)莓提取物、銀杏/人參、維生素A/胡蘿卜素。與此同時(shí)，國內(nèi)的護(hù)眼產(chǎn)品近年來也呈現(xiàn)了旺盛的增長態(tài)勢。以護(hù)眼保健食品為例，目前市場上主要以葉黃素、玉米黃質(zhì)、花青素、越橘提取物等成分為主。加之2024年3月13日，國家衛(wèi)健委發(fā)布Meso-玉米黃質(zhì)被正式認(rèn)定為新食品原料的公告，中國眼健康產(chǎn)業(yè)掀開了全新的發(fā)展篇章。

誠然，除常見護(hù)眼營養(yǎng)素之外，隨著技術(shù)發(fā)展和研發(fā)創(chuàng)新，新型原料或?qū)檠鄄勘＝∑肥袌鰩砀喈a(chǎn)品差異化的可能和機(jī)會，眼部健康或?qū)⒊蔀槲磥泶蠼】殿I(lǐng)域的新紅海。

參考文獻(xiàn)：

[1]Johnson, E.J.; Vishwanathan, R.; Rasmussen, H.M.; Lang, J.C. Bioavailability of AREDS1 micronutrients from softgel capsules and tablets: A pilot study. Mol. Vis. 2014, 20, 1228.

[2]Chu, W.K.; Cheung, S.C.M.; Lau, R.A.W.; Benzie, I.F.F. Bilberry (Vaccinium myrtillus L.). In Herbal Medicine: Biomolecular and Clinical Aspects; Benzie, I.F.F., Wachtel-Galor, S., Eds.; CRC Press, Taylor & Francis: Boca Raton, FL, USA, 2011.

[3]Nomi, Y.; Iwasaki-Kurashige, K.; Matsumoto, H. Therapeutic effects of anthocyanins for vision and eye health. Molecules 2019, 24, 3311

[4]Szumny, D.; Sozański, T.; Kucharska, A.Z.; Dziewiszek, W.; Piórecki, N.; Magdalan, J.; Chlebda-Sieragowska, E.; Kupczynski, R.; Szel?g, A.; Szumny, A. Application of Cornelian Cherry Iridoid-Polyphenolic Fraction and Loganic Acid to Reduce Intraocular Pressure. Evid. Based Complement. Altern. Med. 2015, 2015, 939402.

[5]Lee, J.; Lee, H.K.; Kim, C.Y.; Hong, Y.J.; Choe, C.M.; You, T.W.; Seong, G.J. Purified high-dose anthocyanoside oligomer administration improves nocturnal vision and clinical symptoms in myopia subjects. Br. J. Nutr. 2005, 93, 895–899.

[6]Chien, K.J.; Horng, C.T.; Huang, Y.S.; Hsieh, Y.H.; Wang, C.J.; Yang, J.S.; Lu, C.C.; Chen, F.A. Effects of Lycium barbarum (goji berry) on dry eye disease in rats. Mol. Med. Rep. 2018, 17, 809–818.

[7]Dorota Szumny;Alicja Zofia Kucharska ;Karolina Czajor ;et.al.Extract from Aronia melanocarpa, Lonicera caerulea, and Vaccinium myrtillus Improves near Visual Acuity in People with Presbyopia.Nutrients 2024, 16(7), 926; https://doi.org/10.3390/nu16070926

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