楊斌主任醫(yī)師

中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院三甲全國(guó)第89

下巴后縮矯正方法

下巴后縮需要明確原因，針對(duì)不同原因采取相應(yīng)手術(shù)方式進(jìn)行治療，具體如下：1、先天性原因或者生長(zhǎng)發(fā)育所造成下頜頦部后縮，必須要采取正頜外科手術(shù)，如下頜升支矢狀劈開(kāi)前移手術(shù)；2、患者伴有上頜前突畸形，可能需要同時(shí)進(jìn)行上頜骨LeFortI型截骨和下頜骨升支矢狀劈開(kāi)截骨手術(shù)，用雙頜手術(shù)解決畸形造成不美觀狀況；3、顳頜關(guān)節(jié)強(qiáng)直所造成小頦畸形，需要在做關(guān)節(jié)成形手術(shù)之后，再進(jìn)行下頜骨正頜外科手術(shù)，矯正下頜后縮畸形；4、近些年對(duì)下頜后縮畸形，還有部分新技術(shù)方法，比如牽引成骨技術(shù)，可以用牽引器，有外置和內(nèi)置牽引器。特別是對(duì)于人體損傷很小內(nèi)置牽引器，可以進(jìn)行頦部截骨牽引手術(shù)，矯正頦部后縮、小頦畸形，達(dá)到頦部美觀和同時(shí)解決上呼吸道呼吸功能障礙、形態(tài)功能兼顧效果。

沒(méi)有下巴怎么矯正

對(duì)于沒(méi)有下巴怎么矯正，實(shí)際上沒(méi)有下巴只是日常生活中的稱呼，即下巴短，在臨床上其稱之為小頜畸形。對(duì)于小頜畸形的治療，要根據(jù)嚴(yán)重程度選擇不同治療。1、顱頜面手術(shù)：如果小頜畸形特別嚴(yán)重，一般建議進(jìn)行一些顱頜面手術(shù)，即骨頭上要進(jìn)行治療，進(jìn)行截骨前移或者矢狀劈開(kāi)，進(jìn)行骨頭、顱頜面的治療，才能達(dá)到更好的效果；2、假體植入：當(dāng)然如果小頜畸形是一些中度，或者中度以上，可以進(jìn)行假體植入，包括植入硅膠和植入膨體，達(dá)到很好的隆下頜，形成下巴的作用；3、注射治療：對(duì)于一些輕度或者輕中度的小頜畸形，可以進(jìn)行局部注射，包括注射玻尿酸或者注射膠原蛋白，注射脂肪也可以，對(duì)于小的一些、級(jí)別比較低或者輕度的小頜畸形，通過(guò)注射后效果還是很好，而且相對(duì)創(chuàng)傷也小，恢復(fù)也比較快，一般1個(gè)月就可以恢復(fù)正常。所以具體小頜畸形達(dá)到何種嚴(yán)重程度，其治療方式也不一樣，如果為重度，可能就要進(jìn)行手術(shù)。手術(shù)也分為一些骨顱合面手術(shù)，還有單純植入假體。對(duì)于輕度，如果要求不是特別高，也可以進(jìn)行一些注射，但是注射可能要進(jìn)行多次注射，因?yàn)檫@些藥物維持時(shí)間是1年左右，1年后需要下次注射，才能維持更好的效果。

袁捷副主任醫(yī)師

上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院三甲全國(guó)第23

下巴歪了怎么矯正

輕度的軟組織性的下巴歪斜，可通過(guò)脂肪填充或者局部脂肪抽吸，達(dá)到糾正的效果，懼怕手術(shù)的人群可局部做玻尿酸填充。嚴(yán)重的骨性偏斜的下巴歪斜，甚至要做偏頜的雙頜手術(shù)、正頜手術(shù)，將上、下頜骨以及下巴全部擺正，輕度的可考慮截骨擺正，將下巴揭開(kāi)，整個(gè)前移或者往上移，往患側(cè)偏斜的部位轉(zhuǎn)移矯正。還可通過(guò)定制的人工材料，比如一側(cè)下巴后縮、歪斜，用定制的人工骨材料將下巴墊高。偏斜嚴(yán)重的地方可通過(guò)多加一些人工骨材料，將外觀進(jìn)一步糾正。此外，也可綜合治療，即同時(shí)做截骨、人工材料填充、脂肪的塑形調(diào)整，也可以通過(guò)單純的某一個(gè)方式，比如單條軟組織或單條骨組織、單純的定制材料皆可，需具體情況，具體分析。

下巴后縮如何矯正

"下巴后縮在臨床上很常見(jiàn)，目前矯正下巴后縮有以下幾種方法：n第一、通過(guò)假體的植入，一般通過(guò)口內(nèi)切口植入所用的假體，最常見(jiàn)的是用硅膠假體，把假體置入到髁部之后再矯正下巴后縮。n第二、通過(guò)切骨，把髁部的骨頭切開(kāi)之后往前、往下移，移完之后通過(guò)鈦釘、鈦板固定，從而矯正下巴后縮。但目前還有種做的比較多的是通過(guò)注射的方法來(lái)矯正下巴后縮，注射的物質(zhì)主要是脂肪。n第三、使用玻尿酸，相對(duì)更加方便，但其不好在于玻尿酸有一定的維持時(shí)間，一般維持半年左右之后就吸收了，如果還想維持比較好的下巴形態(tài)，過(guò)半年左右需要再次注射。脂肪的好處就是一旦成活可永久存在，但因?yàn)椴荒芡耆苫?，可能需要做好幾次，而且由于脂肪的支撐力度有限，?duì)于下巴后縮很嚴(yán)重的患者來(lái)說(shuō)，用脂肪來(lái)墊下巴相對(duì)不太合適。n具體采用哪種方式需要看患者具體的個(gè)人情況，以及所想要達(dá)到的狀態(tài)才能夠決定。最好跟手術(shù)的大夫進(jìn)行溝通，這樣才能夠達(dá)到最好的效果。"

劉加強(qiáng)主任醫(yī)師

上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院三甲全國(guó)第23

下巴歪了怎么矯正

下頜偏斜要看是什么原因所導(dǎo)致，以及在什么年齡段出現(xiàn)的下巴歪：1、有些患者因?yàn)檠例X咬合問(wèn)題出現(xiàn)異常，在咬合過(guò)程中，下牙會(huì)被上牙引導(dǎo)著偏向一側(cè)，導(dǎo)致面型看上去下巴偏向了一側(cè)，此類患者通過(guò)牙齒矯正可以解決下頜偏斜問(wèn)題；2、因?yàn)殡p側(cè)耳朵前面關(guān)節(jié)出現(xiàn)了問(wèn)題，這個(gè)關(guān)節(jié)和下頜骨連在一起，是一個(gè)整體，如果一側(cè)關(guān)節(jié)吸收或者一側(cè)關(guān)節(jié)增生，會(huì)導(dǎo)致下巴偏向一側(cè)，這樣的患者通常需要進(jìn)行關(guān)節(jié)的相應(yīng)治療；3、部分患者為真性的下巴歪了，兩邊骨頭發(fā)育不一致，一面下巴骨頭長(zhǎng)，另一面下巴骨頭短。對(duì)于成年患者需要通過(guò)外科手術(shù)的方式，將骨頭長(zhǎng)的一側(cè)截短，將骨頭短的一側(cè)延長(zhǎng)，在新的位置上將下頜骨擺正。所以，下頜歪這個(gè)問(wèn)題具體需要什么樣的治療方式，要根據(jù)不同的原因以及不同的年齡段進(jìn)行治療。

下巴不對(duì)稱怎么矯正

下巴歪斜通常是下巴不對(duì)稱的原因，患者可以在矯正下巴的同時(shí)，進(jìn)行截骨手術(shù)。另外，手術(shù)治療之后，患者平時(shí)需要養(yǎng)成良好的咀嚼習(xí)慣，使咬肌功能正常，避免下巴不對(duì)稱的現(xiàn)象再次出現(xiàn)。典型的下巴整形手術(shù)是增加后縮下巴的尺寸和外觀，使其更加凸出，從側(cè)面觀察下巴與鼻子間的弧度會(huì)顯得更加平衡和協(xié)調(diào)，部分患者需要將下頜骨前移。屬于在口腔內(nèi)進(jìn)行一個(gè)切口，將下頜骨用鋸子進(jìn)行水平切斷，再將切斷的下頜骨往前移，使用小鋼絲或者小鋼板進(jìn)行固定，縫合傷口再用敷料進(jìn)行包扎。這種方法由于切口在口內(nèi)，因此從外觀上看不到疤痕。如果患者僅進(jìn)行中等程度的加強(qiáng)，醫(yī)生會(huì)建議人工下巴植入法進(jìn)行調(diào)整，手術(shù)切口在口內(nèi)或者口外均可。手術(shù)后2天內(nèi)只要進(jìn)行流質(zhì)食物，7天之后可以進(jìn)行拆線。通常下巴歪斜是下巴不對(duì)稱的最重要原因，患者需要選擇正規(guī)的整形醫(yī)院，找經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)治療，才能保證效果。

于冬梅副主任醫(yī)師

哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院三甲全國(guó)第78

下巴后縮怎么矯正

下頜后縮需要先明確下頜后的縮輕重程度，其手術(shù)治療方法也有所不同，具體如下：1、重度下頜后縮：下頜后縮明顯，建議通過(guò)下頜骨截骨延長(zhǎng)術(shù)達(dá)到正常形態(tài)，手術(shù)難度相對(duì)較大，同時(shí)還要對(duì)頜骨進(jìn)行植骨治療，才能使下頜骨真正延長(zhǎng)。牙齒也有部分缺失，則要進(jìn)行牙齒種植，將牙齒補(bǔ)全后，下頜骨形態(tài)才能恢復(fù)；2、輕度下頜后縮：下巴較短，缺少下巴尖或翹度、挺度不足，建議選擇注射隆下巴或者假體隆下巴進(jìn)行改善，注射隆下巴可以選擇自體脂肪、人工合成填充材料，如玻尿酸、膠原蛋白。根據(jù)自身情況選擇，但無(wú)論脂肪、玻尿酸、膠原蛋白，通常停幾年后形態(tài)會(huì)有變化，因此建議選擇假體隆下巴，其效果比較持久，假體包括硅膠假體、膨體假體、超體假體。

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