2018-12-09 MedSci MedSci原創(chuàng)

關(guān)于長期口服氟喹諾酮治療晚期肝硬化患者的療效一直存在很多爭議，因此，研究人員進行了一項隨機對照試驗，以評估氟喹諾酮諾氟沙星長期治療對肝硬化患者生存的影響。

背景與目的

關(guān)于長期口服氟喹諾酮治療晚期肝硬化患者的療效一直存在很多爭議，因此，研究人員進行了一項隨機對照試驗，以評估氟喹諾酮諾氟沙星長期治療對肝硬化患者生存的影響。

方法

研究人員對291名Child-Pugh C級肝硬化患者進行了隨機雙盲試驗。所有患者被隨機分配到每天一次給予400 mg諾氟沙星（n = 144）或安慰劑（n = 147）進行6個月試驗。在前6個月以及之后的9個月和12個月對患者進行身體評估。主要觀察結(jié)果是通過Kaplan-Meier方法估計6個月的死亡率，并檢查自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎，肝移植的事件或隨訪期間的失訪。

結(jié)果

本項研究顯示接受諾氟沙星治療的患者6個月死亡率為14.8％，接受安慰劑治療的患者為19.7％（P= .21）。在考慮肝移植的競爭風(fēng)險分析中，諾氟沙星組6個月的累積死亡率顯著低于安慰劑組（HR，0.59； 95％CI，0.35-0.99）。諾氟沙星與安慰劑相比，6個月死亡的亞分布危險比為腹水蛋白濃度<15 g / L和1.39（95％CI，0.42-4.57）的患者為0.35（95％CI，0.13-0.93）。諾氟沙星顯著降低革蘭氏陰性細(xì)菌感染的發(fā)生率，而不會增加由艱難梭菌或多重耐藥細(xì)菌引起的感染。

結(jié)論

在這項氟喹諾酮治療的晚期肝硬化患者的隨機對照試驗顯示，諾氟沙星沒有降低肝硬化患者6個月的死亡率，然而，諾氟沙星似乎可以增加腹水蛋白濃度低的患者的生存率。

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