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腫瘤患者要忌口嗎？飲食上有哪些禁忌？腫瘤患者手術(shù)后該靜養(yǎng)還是該運動？4月15日-21日是第29屆全國腫瘤防治宣傳周。網(wǎng)上關(guān)于腫瘤的各種謠言和誤區(qū)層出不窮，其中和飲食、運動相關(guān)的最多，今天一一請醫(yī)生做出權(quán)威解答。
健康時報圖 寇曉雯 攝
【吃】
腫瘤患者飲食上有哪些禁忌？
1、能吃發(fā)物嗎？
在許多人的印象中，牛奶、雞蛋、雞肉、豬肉、牛肉、羊肉、狗肉、蝦、蟹等食物都是發(fā)物，腫瘤患者都不能吃。湖南中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院腫瘤科主任劉華2023年發(fā)文表示，這種說法是錯誤的。
什么樣的食物會被定性“發(fā)物”，不是食物決定的，是不同患者的不同疾病所決定的。對于腫瘤患者來說，上述食物大多是動物肉類，其中富含了大量的優(yōu)質(zhì)蛋白，對改善腫瘤患者的營養(yǎng)狀況有好處，所以千萬不能“一刀切”。①
2、少吃或不吃能“餓”死腫瘤細胞嗎？
有傳言說：如果少吃或不吃，就可以“餓”死腫瘤細胞。劉華主任表示，這種說法非常不科學。
大部分腫瘤患者都存在營養(yǎng)不良的問題，如果絕食，不僅可能加速腫瘤進展，還會導致患者無法耐受后續(xù)的腫瘤?？浦委?。①
3、有什么忌口的嗎？
劉華主任介紹，腫瘤患者有忌口食物，包括以下幾類：
西柚類水果：服用靶向藥時忌口。西柚類水果體內(nèi)存在呋喃香豆素，這種物質(zhì)會影響肝臟對靶向藥物的代謝，使其不能被及時排出體外。藥物長時間遺留在人體血液系統(tǒng)中，極易引起嚴重副作用。
蜂王漿、蜂皇漿、燕窩、雪蛤、紫河車（胎盤）：乳腺癌忌口。這些食物里含有性激素，而性激素與乳腺癌的發(fā)生發(fā)展關(guān)系密切，因此乳腺癌患者在日常的飲食中要注意避免減少食用。
含有致癌物的食物：所有患者忌口。比如酒精、香煙、加工肉、檳榔、霉變的食物等。①
4、治療期間需不需要吃保健品？
生活中常見的保健品主要包括維生素、礦物質(zhì)、植物提取物、益生菌等，但沒有任何一種保健品可以獨立治療癌癥或者預防癌癥的發(fā)生和復發(fā)，因此不要把保健品當作救命的“神藥”。
保障營養(yǎng)全面且均衡的膳食才是治療的關(guān)鍵，保健品只能起到錦上添花的作用，切不可撿了芝麻丟了西瓜。①
5、可以多喝湯、少吃肉嗎？
劉華主任介紹，答案是不能。食物的營養(yǎng)成分中只有一小部分會溶解到湯里，并且還會受到鹽濃度和熬湯時間的影響，而湯里的主要成分是脂肪、嘌呤、維生素和無機鹽。
對于腫瘤患者來說，如果只想靠喝湯來補充營養(yǎng)，卻丟棄其中的肉類的話，很可能導致蛋白質(zhì)和能量的缺乏，進而引發(fā)或加重營養(yǎng)不良。
當然，對于因疾病限制而只能進流質(zhì)飲食的患者，根據(jù)情況是可以適量喝湯的。①
6、能吃水果嗎？
劉華主任表示，答案是能吃。雖然有研究顯示水果中的果糖可以代替葡萄糖成為腫瘤細胞的新能源，但其實腫瘤細胞的增殖不僅會消耗糖，還會消耗大量其他的營養(yǎng)物質(zhì)，比如氨基酸、脂肪、微量營養(yǎng)素等。
而水果中果糖含量相對較低，并且含有大量的維生素、膳食纖維和其他營養(yǎng)素，是不可替代的食物，所以，2017年國家衛(wèi)健委發(fā)布的《惡性腫瘤患者膳食指導》中推薦腫瘤患者每天食用200～300克的水果。
但要注意的是，吃水果要吃天然的。精加工的果汁和軟飲料中果糖含量非常高，而且其他營養(yǎng)素含量較低，腫瘤患者應慎重食用。①
7、能吃紅肉嗎？
紅肉一般指豬、牛、羊等畜類的肉，其特點是肌肉纖維粗硬、脂肪含量較高，尤其是飽和脂肪酸含量較高。腫瘤患者通常存在不同程度的營養(yǎng)不良，需要足夠的熱量、蛋白質(zhì)和多種微量元素，均衡攝取各種飲食，才有助于增強抵抗力。
因此，患者可以吃適量的紅肉，但需要注意的是，腫瘤患者應盡量吃新鮮的肉，少吃或不吃煙熏肉、臘肉等加工肉制品。①
8、可以吃辣嗎？
可以適當食用。辛辣的食物包括蔥姜蒜、韭菜、辣椒、花椒、胡椒、桂皮、八角、小茴香、姜黃等。
腫瘤患者由于經(jīng)歷了放化療，時常會出現(xiàn)口腔炎、口干、咽痛、吞咽困難、皮膚干痛等副作用，在飲食方面宜清淡富營養(yǎng)，但也不必過分忌口。
當患者營養(yǎng)不良、食欲下降時，如果患者胃腸道黏膜沒有損傷，適當?shù)男晾笔澄锟梢源碳せ颊呤秤?，增加食物的攝入及營養(yǎng)素的攝入。①
【動】
腫瘤患者該靜養(yǎng)還是該運動？
1、運動消耗體能，會降低免疫力嗎？
湖北省武漢市中心醫(yī)院腫瘤科郭翠萍2022年發(fā)文表示，不會，只要控制好運動強度和時間，運動不但不會消耗體能，而且有利于體能的恢復，同時可以提高機體免疫功能。②
2、如何掌握運動量？
郭翠萍表示，運動的強度以休息后疲勞可緩解為度，運動應該根據(jù)身體的情況循序漸進，逐漸增加運動量與時間，靈活調(diào)整。②
上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院腫瘤科張俊主任團隊2021年發(fā)文表示，總的來說，腫瘤患者以和緩的運動為主。在腫瘤康復或者治療過程中，大家應該根據(jù)自己每天的體力狀態(tài)適度運動，量力而行，做到身體微微出汗，消耗掉六、七成左右的體力就可以了。因此，無需硬性規(guī)定一個具體的量，更不要讓體力透支，甚至運動到精疲力竭。③
在感到非常疲勞或疲倦的時候，應及時休息，不要做超出自己體力耐受之外的運動。適當?shù)乇４骟w力才能更好地進行后續(xù)的抗癌治療。
3、應該選擇哪些運動方式？
張俊主任團隊2021年發(fā)文表示，運動的方式有很多，不局限于跑步、做器械，慢走、太極拳等都可以，甚至有時與家人去買菜，或做一些力所能及的家務勞動，同樣也能夠達到目的。
關(guān)鍵在于，和家人在一起，通過適度的運動達到身心的愉悅。從這個方面來說，不僅有助于腫瘤的康復，也能更好地回歸的家庭和社會。③
4、運動要采取哪種頻率和強度？
運動對腫瘤的康復有一定效果，但也并非一日之功，只有長期堅持才能收到預期的效果。因各人情況不同，可咨詢醫(yī)生后具體選擇?？傮w來說：
運動頻率：每次連續(xù)運動20～30分鐘，體力不佳者中間可休息3～5分鐘；每周3～5次；
運動方式：有氧運動為主，輔助以耐力及力量訓練；
運動強度：低強度和中強度為宜；
推薦運動：快走、慢跑、瑜伽、太極拳、健美操、游泳等。③
5、術(shù)后虛弱，是不是應該靜養(yǎng)不運動？
郭翠萍介紹，不是這樣的，術(shù)后適當運動可以降低血栓的發(fā)生風險（術(shù)后久臥不動，容易發(fā)生血栓）；可以促進胃腸功能，改善食欲；積極進行功能鍛煉，可將手術(shù)造成的損傷降到最小；有利于排痰；適量運動可改善睡眠，恢復體力等。②
6、放化療期間身體虛弱，不能運動？
即使在放化療期間，適當?shù)倪\動仍具有重要的意義。運動可以改善胃腸蠕動緩慢，緩解消化道癥狀；進行適量的戶外運動，不僅不會增加感染的風險，還有助于增強身體抵抗能力；運動可提高化療的完成率；運動還可以轉(zhuǎn)移患者的注意力，調(diào)節(jié)情緒，緩解軀體不適。②
7、腫瘤患者運動時環(huán)境有什么要求？
一是選擇平坦開闊、有新鮮流通空氣及安全設施的場所，例如公園、健身房等，注意避免如下雨、路面不平整等危險因素，防止跌倒的發(fā)生。
二是若有免疫力下降的情況，盡量避免在人群密集場所鍛煉，外出時請戴好口罩，做好自身防護，避免交叉感染。③
8、出現(xiàn)哪些情況需要立即停止運動？
出現(xiàn)任何不適，都應停止鍛煉，并及時就醫(yī)，比如體溫異常升高、皮下瘀斑等出血傾向、白細胞低于正常值、病情復發(fā)等。③
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①2023-04-17湖南中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院《腫瘤患者要忌口？10個問題！中醫(yī)告訴你：哪些能吃，哪些不能吃……》
②2022-02-20武漢市中心醫(yī)院腫瘤科《癌癥患者要不要運動？》
③2021-09-17上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院《作為腫瘤患者，我需要運動嗎？》
原標題：《腫瘤患者哪些食物不能吃？醫(yī)生告訴你真相！》
