對(duì)于腫瘤患者和家屬來(lái)說(shuō)，除了臨床上的手術(shù)，放療，藥物治療等標(biāo)準(zhǔn)治療手段外，最關(guān)心的兩大話題就是怎么吃以及如何提升免疫？

吃飯多少、營(yíng)養(yǎng)狀況好壞對(duì)于每個(gè)癌癥患者，家屬以及臨床醫(yī)生都是很重要的問題，甚至等同于治療的重要性！很多“聰明”的患者通過飲食調(diào)理，改善了自身的營(yíng)養(yǎng)狀況，提高了免疫力。自身對(duì)抗癌癥的能力增強(qiáng)了，生存期也會(huì)大大延長(zhǎng)！

全球腫瘤醫(yī)生醫(yī)學(xué)部特別將國(guó)內(nèi)腫瘤營(yíng)養(yǎng)專家的飲食營(yíng)養(yǎng)建議匯總，告訴大家究竟應(yīng)該怎么吃，才能增強(qiáng)自身對(duì)抗腫瘤的能力，獲得更長(zhǎng)的生存期。

一、腫瘤患者究竟該如何吃飯？

腫瘤營(yíng)養(yǎng)專家石漢平教授建議：腫瘤患者應(yīng)該從心理和生理兩方面著手，追求感性吃飯與理性吃飯的協(xié)同調(diào)節(jié)。

01

感性吃飯

所謂感性吃飯，就是要通過強(qiáng)化感官刺激，增加食欲。

食欲下降是腫瘤患者治療過程中最常見的癥狀之一，患者和家屬需要從眼、鼻、舌、心四個(gè)方面進(jìn)行調(diào)節(jié)，感性的飲食。

用眼吃飯

我們一般對(duì)于美食的形容都是“色香味俱全”，把“色”擺到了第一位。

科學(xué)研究發(fā)現(xiàn)食物的感官性狀可以影響食欲，因此在水果、蔬菜的選擇方面，不應(yīng)該長(zhǎng)期食用單一色澤、單一品類食物，要注重色彩搭配、豐富多彩。

用鼻吃飯

民間有一句俗語(yǔ)：吃肉不如喝湯，喝湯不如聞香。腫瘤患者的嗅覺障礙，在食物中增加調(diào)味品和香料如桂皮、生姜、檸檬等，可以改善食物氣味，從而增加食欲。

用舌吃飯

我國(guó)傳統(tǒng)文化將食物分為酸、苦、甘、辛、咸五味，認(rèn)為辛入肺、甘入脾、酸入肝、苦入心、咸入腎，建議肝病忌辛味、肺病忌苦味、心腎病忌咸味、脾胃病忌甘酸。

腫瘤患者的味覺常常變化，包括味覺喪失、味覺減退、味覺障礙和味幻覺4個(gè)方面，常見化學(xué)味、金屬味、藥味和苦味。營(yíng)養(yǎng)專家也給出了不同味覺變化的飲食調(diào)整策略。

用心吃飯

腫瘤患者和家屬應(yīng)該制訂一份飲食計(jì)劃表，將每天的食物分成5～6餐，以小分量的形式提供豐富多樣的食物，在愉快的環(huán)境、與愉悅的對(duì)象、用充足的時(shí)間享用食物。

02

理性吃飯

所謂理性吃飯，不再是為了滿足心理的愉悅，而是為了生理的需要，為了健康、為了生存。

相對(duì)于感性吃飯，腫瘤患者本人更應(yīng)該理性吃飯，把吃飯當(dāng)作治療，把吃飯當(dāng)任務(wù)。需要從大腦、牙齒、管子和靜脈四個(gè)方面做好理性飲食。

用大腦吃飯

為了與腫瘤作斗爭(zhēng)，腫瘤患者應(yīng)該要用大腦告訴自己，排除困難，爭(zhēng)取吃好。吃飯時(shí)認(rèn)真想一想：為什么吃？吃什么？如何吃？克服飲食偏好，糾正飲食任性，走出飲食誤區(qū)，選擇健康食物。即使是自己平時(shí)討厭的食物，但是為了健康，也必須吃。

用牙齒吃飯

咀嚼次數(shù)取決于食物，一般要求每口咀嚼20~30次，每餐咀嚼900~1100次。腫瘤患者牙齒稀松、消化功能減退、消化液分泌減少、腸道蠕動(dòng)減弱，更應(yīng)細(xì)嚼慢咽，每口飯菜最好咀嚼25~50次。切忌狼吞虎咽、囫圇吞棗。

用管子吃飯

如果口服營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充仍不能滿足身體的需要,可能需要采用管飼來(lái)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。

用靜脈吃飯

完全腸梗阻、發(fā)生嚴(yán)重的嘔吐或腹瀉、大流量低位腸瘺等其他影響經(jīng)口進(jìn)食等情況,則可以通過靜脈給患者喂“飯”，醫(yī)學(xué)上稱為腸外營(yíng)養(yǎng)或靜脈營(yíng)養(yǎng)。

二、腫瘤患者應(yīng)該從何時(shí)開始進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)支持？

權(quán)威專家一致建議：腫瘤營(yíng)養(yǎng)管理應(yīng)該貫穿全過程。從患者診斷那天開始，到患者接受抗腫瘤治療過程中，再到患者出院后的康復(fù)期，甚至到患者康復(fù)后，都要對(duì)患者進(jìn)行全面的營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)和管理。

在接受治療之前，營(yíng)養(yǎng)管理可以幫助患者維持或改善營(yíng)養(yǎng)狀況，確?；颊吣軌蚪?jīng)受住治療的副反應(yīng)和并發(fā)癥，讓治療可以順利進(jìn)行。

在治療中，患者需要更多的營(yíng)養(yǎng)和能量來(lái)抵抗腫瘤，但是患者經(jīng)常由于治療的副作用，如惡心，嘔吐，腹瀉，腹脹等癥狀，減少膳食的攝入量，有時(shí)連最基礎(chǔ)的營(yíng)養(yǎng)需求都無(wú)法達(dá)到。因此接受治療的患者發(fā)生營(yíng)養(yǎng)不良的風(fēng)險(xiǎn)更高，需要密切地篩查評(píng)估，必要時(shí)進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)干預(yù)。

患者康復(fù)后，營(yíng)養(yǎng)管理可以幫助患者維持健康飲食，保持良好營(yíng)養(yǎng)狀況，降低腫瘤復(fù)發(fā)的可能。這個(gè)時(shí)期尤其需要蛋白質(zhì)來(lái)幫助修復(fù)創(chuàng)傷組織，增強(qiáng)免疫力，加快康復(fù)，所以營(yíng)養(yǎng)管理在康復(fù)階段也尤為重要。

三、腫瘤患者需要補(bǔ)充哪些營(yíng)養(yǎng)？

腫瘤細(xì)胞主要通過糖類提供自身所需能量,對(duì)干脂肪的利用率差。因此,高脂肪、低碳水化合物的飲食應(yīng)作為腫瘤患者的首選方案。同時(shí)鑒于營(yíng)養(yǎng)不良在腫瘤人群中的普遍性及其嚴(yán)重后果，腫瘤患者需要著重補(bǔ)充蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物、微量元素四大類營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。

四、手術(shù)、放療、化療后分別如何飲食？

當(dāng)您在治療完成后開始感覺好轉(zhuǎn)時(shí)，及時(shí)恢復(fù)健康、均衡的飲食，以幫助自己恢復(fù)體力并改善整體健康狀況。
手術(shù)、放療、化療這三個(gè)傳統(tǒng)的治療手段都可以影響腫瘤患者的攝食量，都可以妨礙腫瘤患者的進(jìn)食，需遵循以下三大飲食原則：在完全不能進(jìn)食條件下，給腸外營(yíng)養(yǎng)；能進(jìn)食但是量不夠的情況下，進(jìn)行口服營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充；胃腸道功能正常，只是不愿意吃或者完全吃不下，可以管飼的做腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)。

五、哪些“抗癌食物”可以多吃？

由于營(yíng)養(yǎng)知識(shí)不足，腫瘤患者往往迷信“冬蟲夏草”“燕窩”“人參”“靈芝”等貴重補(bǔ)品。事實(shí)上，不要過分追求某一種食物的免疫功效，更不能本末倒置，過度依賴這些“大補(bǔ)之物”。均衡飲食，全面的營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充才是整體提高免疫力的好辦法。美國(guó)癌癥研究所是癌癥預(yù)防研究和教育的全球領(lǐng)導(dǎo)者。在其官網(wǎng)專門設(shè)立了“抗癌食品”的板塊，是迄今為止來(lái)自實(shí)驗(yàn)室研究和人類研究的證據(jù)表明它們具有預(yù)防癌癥的潛力。需要大家注意的是，這遠(yuǎn)非一份有助于降低癌癥風(fēng)險(xiǎn)的飲食的完整食物清單。但大家可以了解這些已知的食物如何以不同方式發(fā)揮作用，給癌癥病友和家屬們參考，更多的抗癌飲食指導(dǎo)可以致電醫(yī)學(xué)部。這些常見的食物抗癌力度有多強(qiáng)？我們專門整理了一篇美國(guó)癌癥研究院公布的2021年最新的26種抗癌食物詳解，詳情點(diǎn)擊：美國(guó)癌癥研究所：詳解26種真正的抗癌食物！(2022更新）?？煸谀愕拿咳帐匙V中添加一些吧！

六、腫瘤患者需要忌口嗎？

腫瘤患者不需要忌口！很多人在忌口說(shuō)雞不能吃，魚和海鮮不能吃，牛羊肉不能吃，而導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)不良。恰恰相反，腫瘤營(yíng)養(yǎng)專家提倡并呼吁腫瘤患者不要忌口，提倡腫瘤患者全面飲食。
但是隨著科學(xué)家們不斷探索不同食物對(duì)癌癥的影響，通常會(huì)建議人們減少酒精、加糖飲料、脂肪和紅肉的攝入。

總結(jié)：腫瘤患者應(yīng)遵循的三大飲食原則

專家建議,腫瘤患者應(yīng)適當(dāng)多攝入富含蛋白質(zhì)的食物,適量多吃蔬菜、水果和其它植物性食物,吃富含礦物質(zhì)和維生素的食物,限制精制糖攝入。
平衡膳食
腫瘤患者首先需要做到平衡膳食,即通過食物攝入能夠滿足身體營(yíng)養(yǎng)需求的多種營(yíng)養(yǎng)素。其中尤其應(yīng)保證足夠的能量和蛋白質(zhì)攝入,以利于維持體重穩(wěn)定。
保持適宜的、相對(duì)穩(wěn)定的體重
腫瘤患者體重丟失大于5%提示存在營(yíng)養(yǎng)不良風(fēng)險(xiǎn),并會(huì)對(duì)身體功能及臨床結(jié)局造成影響,因此保持適宜的、相對(duì)穩(wěn)定的體重對(duì)于腫瘤患者很重要。
食物選擇多樣性,搭配合理
專家建議每日應(yīng)攝入20-30種食物, 2/3是植物性食物,1/3是動(dòng)物性食物。植物性食物不僅提供機(jī)體豐富的碳水化合物,還富含多種防癌的維生素、微量元素及植物化學(xué)物,大多數(shù)具有腫瘤預(yù)防作用的膳食主要是由植物來(lái)源的食物組成的。動(dòng)物性食物如肉蛋奶富含豐富的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì),有利于腫瘤患者機(jī)體組織重建,免疫細(xì)胞更新。

每個(gè)人一定要找到自己的健康飲食方式，堅(jiān)持下去，戰(zhàn)勝癌癥！

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