葫蘆巴是一種兼具藥用及食用價值的植物，在民間醫(yī)學(xué)中，葫蘆巴作為催乳/發(fā)奶劑，也用于治療各種疾病或失調(diào)，包括糖尿病、癌癥、高脂血癥、炎癥、傷口、細(xì)菌和真菌感染、虛弱和腿部水腫。

在實證醫(yī)學(xué)中，葫蘆巴有什么功效（好處）？有副作用或禁忌嗎？詳見內(nèi)文分析。

目  錄

葫蘆巴是什么？

葫蘆巴的實證功效（好處）有哪些？

葫蘆巴有副作用嗎？

安全注意事項（9點使用禁忌）

葫蘆巴是什么？

葫蘆巴（Fenugreek (Trigonella foenum-graecum L.)）是一種一年生豆科草本植物，種子呈三葉草狀，原產(chǎn)于印度和北非，是最古老的食用和藥用植物之一。

在食用用途方面，它是眾所周知的調(diào)味料，為印度咖哩的成分之一，也被用于烘焙、泡菜和茶飲等烹飪菜肴中。

其藥用部位主要是干燥成熟種子，含有大量的纖維、磷脂、糖脂、油酸、亞麻酸、亞油酸、膽堿、維生素A、維生素B1、維生素B2、維生素C、煙堿酸和其它稀有化學(xué)成分，如皂苷、香豆素、胡蘆巴堿、植酸、東莨菪素和葫蘆巴堿等，這些都被認(rèn)為是胡蘆巴具有多種效益的原因。

葫蘆巴的實證功效（好處）有哪些？

１．葫蘆巴提升睪固酮水平

睪固酮（Testosterone），又稱睪丸激素，是一種多效性荷爾蒙，在人體中起著重要的作用，影響男性生殖和代謝功能。

在男性中，從青春期到成年期睪丸荷爾蒙水平逐漸升高，然后在40歲以上每年下降1.6%，而可利用水平每年下降2%至3%。。

低睪固酮水平的癥狀是非特異性的，包括性欲減退、勃起功能障礙、射精量減少、體毛和面部毛發(fā)減少、骨密度降低、瘦體重減少、體脂增加、疲勞、虛弱、焦慮增加、大量出汗和貧血

一則文獻(xiàn)統(tǒng)合分析（Meta-Analysis，包含4則隨機對照試驗，共206名男性參與者）指出，與安慰劑組相比，服用葫蘆巴提取物的受試者的平均總睪固酮水平更高。

背后機制可能與葫蘆巴種子提取物中含有類固醇前驅(qū)物質(zhì)皂苷diosgenin有關(guān)。

＊結(jié)論：口服葫蘆巴種子提取物對于提升睪固酮水平有正面幫助，但受限于小樣本數(shù)及各研究間的異質(zhì)性，仍需更多研究進(jìn)一步驗證。

２．葫蘆巴催乳增加母奶（發(fā)奶）

母乳喂養(yǎng)（Breastfeeding）能為新生兒和嬰兒提供最佳營養(yǎng)，同時提供免疫支持和許多終身健康的好處。

根據(jù)統(tǒng)計，沒有母乳喂養(yǎng)或母乳喂養(yǎng)時間較短的嬰兒與胃腸道、泌尿、呼吸道和中耳感染、以及一系列非傳染性疾?。ㄈ缦?、過敏、肥胖和糖尿病，以及一些兒童癌癥）的風(fēng)險增加有關(guān)

一則文獻(xiàn)統(tǒng)合分析（Meta-Analysis，包含5則隨機對照試驗）指出，整體分析顯示葫蘆巴膠囊／胡蘆巴茶提高母乳產(chǎn)奶量的作用優(yōu)于安慰劑組和對照組，但遠(yuǎn)遜于左手香（Coleus amboinicus）和椰棗 （Date palm）。

＊結(jié)論：葫蘆巴對增加母奶的影響非常輕微，且受限于小樣本數(shù)及安全性疑慮，仍需更多研究確認(rèn)其臨床效益。

３．葫蘆巴有益血糖調(diào)節(jié)

糖尿?。―iabetes）是一種流行的代謝紊亂，全球有4.15億人受其影響，慢性高血糖與不同器官的長期損害、功能障礙和衰竭有關(guān)，尤其是眼睛、腎臟、神經(jīng)、心臟和血管。

此外，根據(jù)國際糖尿病聯(lián)合會（International Diabetes Federation）的資料，到2040年，每10個成年人中就有1人患有糖尿病。

一則文獻(xiàn)統(tǒng)合分析（meta-analysis，包含12則隨機對照試驗，共1173位糖尿病和糖尿病前期患者）指出，葫蘆巴能顯著降低空腹血糖（fasting blood glucose）、餐后2小時血糖（postprandial 2h blood glucose）、糖化血紅蛋白（glycosylated hemoglobin）和總膽固醇（total cholesterol）水平。

另外，盡管三酸甘油脂（triglyceride）或低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）水平呈下降趨勢，HDL-c呈上升趨勢，但幅度未達(dá)統(tǒng)計顯著。

＊結(jié)論：葫蘆巴對于血糖調(diào)節(jié)有正面幫助，但受限于小樣本數(shù)及研究方法低質(zhì)量問題，仍需更多研究進(jìn)一步驗證。

４．葫蘆巴有益血脂調(diào)節(jié)

血脂異常（Dyslipidemia）是指血液中一種或多種脂蛋白紊亂，如總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇或三酸甘油脂升高，或高密度脂蛋白膽固醇水平降低，而經(jīng)過治療可以在5年內(nèi)將患心臟病的風(fēng)險降低約30%。

在許多發(fā)展中國家，由于飲食西方化、肥胖、人口老齡化、體力活動減少和其他不利的生活方式的改變，血脂異常的患病率不斷增加。

一則系統(tǒng)性文獻(xiàn)回顧及統(tǒng)合分析（meta-analysis，包含12則隨機對照試驗，共560位參與者）指出，補充葫蘆巴種子萃取能明顯降低血漿總膽固醇（total cholesterol）、三酸甘油脂（triglycerides）、低密度脂蛋白膽固醇（low density lipoprotein cholesterol），并提升高密度脂蛋白膽固醇（high density lipoprotein cholesterol）。

＊結(jié)論：補充葫蘆巴種子相關(guān)制品對于血脂調(diào)節(jié)有正面幫助，特別是血脂異常對象，但受限于所含研究的異質(zhì)性及小樣本數(shù)，仍需更多設(shè)計精確的研究進(jìn)一步驗證。

５．葫蘆巴有益原發(fā)性痛經(jīng)

原發(fā)性痛經(jīng)（Primary dysmenorrhea）是指在沒有任何盆腔病理基礎(chǔ)上的痛經(jīng)，是常見的婦科疾病，估計在育齡婦女中占45%至95%。

目前的證據(jù)表明，原發(fā)性痛經(jīng)與排卵周期有關(guān)，主要是由于子宮內(nèi)膜前列腺素分泌過多引起的子宮肌層收縮，這種收縮主要發(fā)生在月經(jīng)來潮的前48小時。

一則雙盲，隨機，安慰劑對照試驗（為期2個月，對象為101位患有中至重度原發(fā)性痛經(jīng)患者）指出，口服葫蘆巴籽粉末膠囊能降低疼痛程度。

另外，葫蘆巴組的全身性癥狀包括：疲勞、頭痛、惡心、嘔吐、乏力、暈厥也有改善。

＊結(jié)論：葫蘆巴對于痛經(jīng)改善或許有正面幫助，但受限于小樣本數(shù)，仍需更多研究加以左證。

葫蘆巴有副作用嗎？

對多數(shù)人健康狀態(tài)良好成年人來說，適量使用葫蘆巴是安全的，但曾被報導(dǎo)的可能副作用或不良反應(yīng)有：腹瀉、胃部不適、腹脹、脹氣、頭暈、頭痛，尿中帶有“楓糖漿”的味道。

安全注意事項（9點使用禁忌）

1. 孕婦勿用，若過量可能會導(dǎo)致嬰兒畸形，以及早期宮縮。

2. 兒童勿用（因相關(guān)安全性未知）。

3. 曾對豆科（Fabaceae）植物過敏者勿用（常見如：大豆、花生、鷹嘴豆和青豆），可能誘發(fā)過敏，癥狀有：鼻塞、咳嗽、喘鳴、面部腫脹、休克等。

4. 糖尿病患或服用相關(guān)降血糖藥物者勿用，因葫蘆巴可能具有調(diào)節(jié)血糖效果，相關(guān)藥物名有：glimepiride（格列美脲）、glyburide（格列本脲）、insulin（胰島素）、pioglitazone（吡格列酮）、rosiglitazone（羅格列酮）、chlorpropamide（氯磺丙脲）、glipizide （格列吡嗪）、tolbutamide（甲糖寧）。

5. 臨產(chǎn)前勿用，可能導(dǎo)致新生兒出現(xiàn)類似楓糖尿癥（maple syrup urine disease）的體臭。

6. 曾有一例男性在服用含有葫蘆巴的睪固酮增強劑后，出現(xiàn)肺栓塞或肺部血栓，但是否有關(guān)連目前尚不清楚。

7. 凝血功能障礙或正服用抗凝血劑患者勿用，因葫蘆巴可能具有抗凝血效果，相關(guān)藥物名有：Aspirin（阿司匹林）、clopidogrel（氯吡格雷）、diclofenac（雙氯芬酸）、ibuprofen（布洛芬）、naproxen（萘普生）、dalteparin（達(dá)肝素鈉）、enoxaparin（依諾肝素）、heparin（肝素）、warfarin（華法林）。

8. 動物研究指出，使用葫蘆巴籽提取物可能甲狀腺機能減退有關(guān)。因此甲狀腺相關(guān)疾病患者建議避免使用。

9. 葫蘆巴種子的成分可用有類雌激素的效果，因此患有對激素敏感癥狀疾病者應(yīng)該避免使用，如：乳腺纖維瘤、乳腺癌、子宮內(nèi)膜癌、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜異位、子宮內(nèi)膜增生、大腸癌、卵巢癌、男性乳房發(fā)育癥、女孩性早熟、月經(jīng)量過多。

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