孕婦難產(chǎn)
孕婦難產(chǎn)
難產(chǎn),醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)叫做異常分娩”,就是不能順利地把孩子生下來(lái)。發(fā)生孕婦難產(chǎn)的原因很多,但不外乎產(chǎn)力(包括分娩時(shí)子宮的收縮力和產(chǎn)婦向下屏氣的力量)、產(chǎn)道(孕婦骨盆大小的情況是否能讓胎兒通過(guò))、胎兒狀況(主要看胎兒的大小、胎位)這三個(gè)因素中任何一個(gè)或一個(gè)以上異常,便會(huì)使分娩的進(jìn)程受阻而發(fā)生難產(chǎn)。那么哪些原因造成了難產(chǎn)?如何降低難產(chǎn)的幾率?我們一起來(lái)看下。
目錄孕婦難產(chǎn)為什么如何降低孕婦難產(chǎn)幾率產(chǎn)程的十大意外狀況孕期如何飲食避免難產(chǎn)孕婦難產(chǎn)有哪些危害
1孕婦難產(chǎn)為什么
分娩的順利與否,與分娩過(guò)程中的產(chǎn)力、產(chǎn)道、胎兒以及產(chǎn)婦的心理狀況有直接的關(guān)系,任何一個(gè)因素出現(xiàn)問(wèn)題,就都有可能造成難產(chǎn)。
1、產(chǎn)力:產(chǎn)力最主要的是子宮肌肉的收縮力量,它可以把胎兒和胎盤(pán)等自子宮內(nèi)逼出。正常的宮縮有一定的節(jié)律性,并且臨近分娩時(shí)逐漸增強(qiáng)其中宮縮不論是過(guò)弱還是過(guò)強(qiáng),都有可能造成難產(chǎn)。
2、產(chǎn)道:產(chǎn)道是指寶寶分娩時(shí)的通道”,它主要是由孕婦的骨盆大小以及形狀所決定的,當(dāng)然孕婦的軟產(chǎn)道也很重要,兩者中有任何一種異常,都會(huì)造成難產(chǎn)。
3、胎兒情況:胎兒在分娩中的自身情況也很重要。如果寶寶在孕婦子宮中的位置不正常,如臀位,橫位等,或是寶寶在宮內(nèi)生長(zhǎng)發(fā)育得過(guò)大,以及有聯(lián)體胎兒等畸形兒等,這些情況都會(huì)影響正常的分娩過(guò)程,造成難產(chǎn)的發(fā)生。所以必須及早發(fā)現(xiàn)并及時(shí)進(jìn)行處理。
4、產(chǎn)婦的心理:如果孕婦對(duì)分娩中所要面臨的挑戰(zhàn)”沒(méi)有心理準(zhǔn)備,或是對(duì)分娩過(guò)程過(guò)度恐懼,不能很好的配合醫(yī)生,也會(huì)造成難產(chǎn)。
2如何降低孕婦難產(chǎn)幾率
1、及早發(fā)現(xiàn)不良因素
難產(chǎn)的原因有時(shí)很明確,如比較明顯的骨盆異常和胎位異常,在產(chǎn)前檢查或臨產(chǎn)時(shí)即可發(fā)現(xiàn)并得到及時(shí)處理。所以在懷孕過(guò)程中,孕婦一定要在指定的醫(yī)院進(jìn)行定期產(chǎn)前檢查。在這些產(chǎn)前檢查中,醫(yī)生會(huì)對(duì)胎兒在宮內(nèi)的生長(zhǎng)情況進(jìn)行監(jiān)控,能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)孕婦本身是否存在可能造成難產(chǎn)的因素,一旦發(fā)現(xiàn)有異常的趨勢(shì),醫(yī)生就可以采取有效的措施進(jìn)行糾正。
2、均衡營(yíng)養(yǎng),避免進(jìn)食太多造成胎兒肥胖。
胎兒太大,是現(xiàn)在導(dǎo)致難產(chǎn)的最主要原因?,F(xiàn)在人們生活水平提高,再加上都是獨(dú)生子,家里都很寶貝。于是拼命給孕婦補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),導(dǎo)致孕婦胖胎兒也胖,給生產(chǎn)帶來(lái)很大困難。專(zhuān)家指出:懷孕期間,孕婦的體重增加宜控制在10~14公斤的合理范圍內(nèi)。如果嬰兒頭部太大 (BPD超過(guò)10公分),生產(chǎn)將很困難,一旦BPD超過(guò)10。5公分,順產(chǎn)將不可能。所以,在孕期只要能均衡營(yíng)養(yǎng),保障胎兒發(fā)育所需的養(yǎng)份就夠了。
3、定期產(chǎn)檢,降低或消除母體和胎兒導(dǎo)致的難產(chǎn)因素。
產(chǎn)檢的作用一方面檢查母體是否有有關(guān)疾病,另一方面檢查胎兒是否發(fā)育正常,能有效對(duì)整個(gè)孕期進(jìn)行監(jiān)測(cè),所以還是非常必要的。比如,胎位不正是導(dǎo)致難產(chǎn)的一個(gè)重要原因,通過(guò)產(chǎn)檢能早期發(fā)現(xiàn),孕婦只要遵從醫(yī)囑,積極配合調(diào)整胎位,一般能在分娩時(shí)正常。如果孕期不做產(chǎn)檢,臨產(chǎn)了才知道胎位不正,對(duì)分娩的順利進(jìn)行以及母體胎兒的健康都是非常有害的。所以孕婦應(yīng)該定期產(chǎn)檢,及早發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并解決問(wèn)題。
4、注重鍛煉,助力分娩。
有些孕婦本身不愛(ài)運(yùn)動(dòng),或者在孕期為了胎兒安全盡量不運(yùn)動(dòng),這樣是非常不可取的。專(zhuān)家提醒廣大的孕媽咪們,如果身體條件允許,在孕期應(yīng)該進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)。分娩是一項(xiàng)相當(dāng)耗費(fèi)精力和體力的運(yùn)動(dòng),孕媽咪們應(yīng)該為了順利分娩積蓄能量。有些孕婦在分娩過(guò)程中沒(méi)有足夠好的體力來(lái)維持,導(dǎo)致分娩時(shí)間過(guò)長(zhǎng),從而造成胎兒缺氧。所以,在孕期準(zhǔn)媽媽們還是多運(yùn)動(dòng)運(yùn)動(dòng),加強(qiáng)自己的心肺功能及各方面的身體狀況,為順利生產(chǎn)打好基礎(chǔ)。
3產(chǎn)程的十大意外狀況
1、前置胎盤(pán)“前置胎盤(pán)”絕大多數(shù)發(fā)生在準(zhǔn)媽媽?xiě)言?8周之后,會(huì)伴隨出血現(xiàn)象,其特點(diǎn)是無(wú)痛性出血,常發(fā)生在半夜,醫(yī)師通常要依靠超聲波檢查來(lái)診斷,不過(guò),有時(shí)候連超聲波都檢查不出。由于胎盤(pán)蓋到了子宮頸口,當(dāng)胎兒要從子宮頸口出來(lái)時(shí),一收縮子宮頸口就會(huì)擴(kuò)張,一擴(kuò)張就會(huì)與胎盤(pán)剝離而出血,大部分孕婦不會(huì)感到疼痛,但是,出血量卻是一次比一次多。
“前置胎盤(pán)”又可以分為四大類(lèi)型:完全型、部分型、邊緣型及低位型。除了完全型和部分型前置胎盤(pán)的孕婦需要剖宮產(chǎn)外,邊緣型和低位型前置胎盤(pán)者可以考慮自然分娩。不過(guò),出血量如果非常多,多到威脅了媽媽的安全,醫(yī)師都會(huì)施行剖宮產(chǎn),并且盡量不安胎。因此,建議有前置胎盤(pán)的孕婦一定要多臥床休息,少活動(dòng),盡量不要憋尿,這樣才能稍微控制出血。
2、胎盤(pán)早期剝離
“胎盤(pán)早期剝離(胎盤(pán)早剝)”是非常難以診斷的一種情況。因?yàn)樘ケP(pán)通常應(yīng)該在胎兒出生后才與子宮分離,但“胎盤(pán)早剝”卻是胎盤(pán)在胎兒尚未出生前就已經(jīng)剝離了。由于胎盤(pán)是胎兒營(yíng)養(yǎng)和氧氣的來(lái)源,所以,胎盤(pán)一旦剝離后,就沒(méi)有氧氣輸送給胎兒了,胎兒會(huì)馬上出現(xiàn)缺氧現(xiàn)象。
“胎盤(pán)早剝”的最大特點(diǎn)是出血,并有劇烈腹部疼痛。如果發(fā)生在分娩的過(guò)程中,這種疼痛和分娩的疼痛混合在一起,會(huì)使醫(yī)師難以診斷;如果發(fā)生在孕期33-35周時(shí),由于已經(jīng)有很明顯的疼痛,而且整個(gè)子宮變得硬邦邦的,所以,醫(yī)師可以使用一些儀器和手段來(lái)決定是否需要緊急處理。
“胎盤(pán)早剝”常常和孕婦的高血壓、糖尿病和前置胎盤(pán)有關(guān),但更多的是原因不明確。醫(yī)師除了靠母體羊水是否帶血來(lái)判斷外,有時(shí)還得靠超聲波檢查及臨床癥狀來(lái)診斷,例如:胎兒是否有心跳的明顯變化?即使不是胎盤(pán)早剝,但胎兒心率明顯變緩,醫(yī)師也會(huì)盡快施行剖宮產(chǎn),以確保孩子的安全。
3、胎兒缺氧窒息
這就是所謂的“胎兒窘迫”,是指通過(guò)胎兒的心跳變化判斷出他有缺氧或不舒服的現(xiàn)象,也就是當(dāng)胎兒血液中的含氧量低到一定程度時(shí),胎兒的心跳就會(huì)變慢。
“胎兒窘迫”可出現(xiàn)許多不同的情況,例如:胎兒心跳變快、變慢、心率變化小、羊水里有胎便,缺氧的原因主要有臍帶受到壓迫、子宮收縮太強(qiáng)、胎盤(pán)功能不好、臍帶繞頸、破水太久而沒(méi)有羊水等等。由于胎兒發(fā)生窘迫,其心跳會(huì)發(fā)生變化,所以,醫(yī)師會(huì)用胎心監(jiān)護(hù)儀來(lái)觀察胎兒心跳的變化。正常的胎兒心跳應(yīng)在每分鐘120-160次,并呈現(xiàn)上下波動(dòng)的曲線。如果胎兒心跳每分鐘超過(guò)160次或低于120次,都提示胎兒存在宮內(nèi)缺氧的情況。
當(dāng)然,也不是每個(gè)胎兒心跳變慢都屬于窘迫,有的窘迫只是短暫的,很快就可恢復(fù),醫(yī)師只須給產(chǎn)婦吸氧、輸注大量液體,或讓媽媽側(cè)躺就可以改善狀況了。萬(wàn)一出現(xiàn)嚴(yán)重的胎兒窘迫,會(huì)危害到胎兒的生命時(shí),醫(yī)師會(huì)采取措施,讓孩子盡快出生。
4、妊娠高血壓綜合征
如果婦女在懷孕的過(guò)程中出現(xiàn)高血壓、蛋白尿和水腫,或其中的兩種癥狀時(shí),就被稱(chēng)為“妊娠高血壓綜合征”,那些孕前沒(méi)有高血壓,但在懷孕20周開(kāi)始出現(xiàn)上述癥狀時(shí),就可以診斷為“妊娠高血壓綜合征”。
當(dāng)孕婦血壓太高時(shí),會(huì)造成意識(shí)模糊、肝臟腫大、眼底出血、肝功異常、大腦病變等等,嚴(yán)重時(shí)會(huì)產(chǎn)生子癇,進(jìn)而威脅母嬰生命。此時(shí),醫(yī)師常常迫于形勢(shì)而提早協(xié)助孕婦將胎兒產(chǎn)下。如果時(shí)間允許的話,會(huì)先考慮催產(chǎn),如果時(shí)間緊迫或催產(chǎn)無(wú)效,會(huì)立即施行剖宮產(chǎn)。
在治療方面,除了提早分娩外,醫(yī)師會(huì)建議孕婦要多臥床休息,多吃高蛋白的食物以減輕水腫,盡量身處安靜的環(huán)境中,服用適當(dāng)?shù)慕笛獕核幬锏?。目前有研究認(rèn)為孕婦服用低劑量阿司匹林(每天50-100毫克)或大量的鈣(每天2克以上)可能有預(yù)防妊娠高血壓綜合征的作用。
5、臍帶脫垂
“臍帶脫垂”絕大部分發(fā)生在胎位不正、破水的情況下。如果胎兒的胎位是“足位”,也就是在子宮內(nèi)雙腳朝下,當(dāng)一只腳滑下時(shí),臍帶常常會(huì)跟著滑落。如果胎位正常,但胎頭仍沒(méi)進(jìn)入骨盆腔固定,此時(shí)如果發(fā)生臍帶脫垂的話,胎兒反而更危險(xiǎn),因?yàn)槟阁w一旦出現(xiàn)破水,胎兒臍帶脫垂下來(lái),胎頭可能因?yàn)橥陆刀苯訅浩鹊侥殠?,也就是胎兒自己把自己的血液供?yīng)阻斷了,這會(huì)在3分鐘內(nèi)造成胎兒極為嚴(yán)重的缺氧或死亡。
所以,醫(yī)師通常會(huì)讓產(chǎn)婦“頭低腳高”地躺著,好讓胎頭或胎兒身體離開(kāi)壓迫位置,再將手伸入產(chǎn)道內(nèi),將胎兒往上頂,使胎兒不要壓迫到臍帶,然后趕緊施行剖宮產(chǎn)。
在手術(shù)過(guò)程中,醫(yī)護(hù)人員仍要在產(chǎn)婦下方,協(xié)助主要醫(yī)師用手將胎兒頂住并往上推,以方便醫(yī)師直接從上方盡快將胎兒拉出。所以,一旦出現(xiàn)胎兒臍帶脫垂,孕婦最好能平躺著,并盡快由家人送往醫(yī)院。
6、產(chǎn)中及產(chǎn)后大出血
分娩時(shí)本來(lái)就會(huì)出血,例如:胎兒、胎盤(pán)娩出后子宮內(nèi)的出血。在整個(gè)分娩過(guò)程中,出血量如果超過(guò)400毫升,就認(rèn)為是“大出血”。
如果產(chǎn)婦在產(chǎn)程中大出血,而胎兒仍無(wú)法盡快娩出時(shí),醫(yī)師通常會(huì)考慮產(chǎn)婦的安全而施行剖宮產(chǎn),然后,再尋找出血點(diǎn),采取措施止血。
導(dǎo)致產(chǎn)中及產(chǎn)后大出血的常見(jiàn)原因有子宮收縮不好或產(chǎn)道裂傷等,醫(yī)師會(huì)采取一定的手段來(lái)止血,包括傷口縫合、加強(qiáng)子宮收縮或盡量將不完全剝離的胎盤(pán)刮干凈等。
如果在處理后仍繼續(xù)流血,就得打開(kāi)腹腔,將產(chǎn)婦的子宮動(dòng)脈或某些特殊的大血管綁住,做“血管結(jié)扎手術(shù)”以減少出血量。如果仍未找到出血點(diǎn),必要時(shí),只好采取“子宮切除手術(shù)”來(lái)止血了。
萬(wàn)一連子宮切除都無(wú)效時(shí),就要采取“壓迫性”止血方式,甚至用血管攝影來(lái)做血管栓塞性的止血。因此,這種產(chǎn)中或產(chǎn)后大出血一向是婦產(chǎn)科醫(yī)師很頭疼的事,因?yàn)橹寡芾щy。
7、子宮破裂
20多年前的“子宮破裂”,絕大多數(shù)發(fā)生于分娩過(guò)多胎的媽媽?zhuān)怯捎谧訉m長(zhǎng)期撐開(kāi),導(dǎo)致子宮壁被撐得很薄,產(chǎn)婦在強(qiáng)力收縮的時(shí)候造成子宮破裂。
近年來(lái)的“子宮破裂”則常見(jiàn)于做過(guò)剖宮產(chǎn)的準(zhǔn)媽媽?zhuān)谒a(chǎn)下一胎時(shí)力圖自然分娩。不過(guò),此類(lèi)破裂較多見(jiàn)于“直式剖宮產(chǎn)”,而目前新式的“橫切式”剖宮產(chǎn)較不易發(fā)生子宮破裂。
至于子宮破裂的前兆,包括胎兒心跳變慢出現(xiàn)窘迫現(xiàn)象,可從產(chǎn)婦腹部清楚地摸到胎兒的肢體或軀干。如果產(chǎn)婦的肚子膨脹得很厲害,這是發(fā)生了內(nèi)出血,而且出血量非常大。因此,產(chǎn)婦發(fā)生子宮破裂時(shí),醫(yī)師的選擇只有一個(gè)——盡快施行剖宮產(chǎn)。
8、早期破水合并感染
以往認(rèn)為孕婦破水24小時(shí)后,胎兒容易有感染現(xiàn)象,現(xiàn)在則認(rèn)為破水18小時(shí)后,胎兒的感染機(jī)會(huì)就會(huì)增高。那么產(chǎn)婦破水是否一定要施行剖宮產(chǎn)呢?其實(shí),只有在胎兒已經(jīng)有感染跡象,而又無(wú)法很快經(jīng)陰道娩出時(shí)才需要手術(shù)。總之,應(yīng)以盡快生下孩子為原則。
一般情況下,產(chǎn)婦開(kāi)始出現(xiàn)發(fā)熱、心跳加快、羊水有異味、肚子有壓痛、血常規(guī)檢查有白細(xì)胞明顯上升現(xiàn)象時(shí),就能夠判斷出胎兒已有感染跡象。如果產(chǎn)婦破水達(dá)48小時(shí),又出現(xiàn)了感染時(shí),醫(yī)師會(huì)建議使用抗生素,并采取適當(dāng)方式協(xié)助胎兒盡快娩出。
如果胎兒已嚴(yán)重感染卻無(wú)法立即生出時(shí),醫(yī)師會(huì)立即為產(chǎn)婦進(jìn)行剖宮產(chǎn)手術(shù)。不過(guò),如果胎兒已經(jīng)感染,即使通過(guò)手術(shù)分娩出來(lái),仍很危險(xiǎn),在新生兒階段就很可能存在很多問(wèn)題,甚至因感染而造成生命危險(xiǎn)。
因此,產(chǎn)婦一旦在孕期33-35周發(fā)生破水,最好盡快生下胎兒,因?yàn)榇藭r(shí)胎兒的成熟度已經(jīng)足夠了,千萬(wàn)不要安胎太久,否則會(huì)增加感染機(jī)會(huì)。
9、難產(chǎn)
“難產(chǎn)”就是當(dāng)分娩進(jìn)行到一半的時(shí)候,胎兒無(wú)法順利通過(guò)產(chǎn)道娩出。難產(chǎn)不見(jiàn)得是巨嬰造成的,但是,巨嬰的確較容易造成難產(chǎn)。
難產(chǎn)有兩種情況:第一種是“肩難產(chǎn)”,也就是胎頭出來(lái)了,但肩膀卻卡住了。此時(shí),一位醫(yī)護(hù)人員可從產(chǎn)婦上面幫忙推媽媽的肚子,另一位就幫忙轉(zhuǎn)胎兒。但是這種處理容易讓孩子產(chǎn)生鎖骨骨折或拉傷孩子的臂神經(jīng)叢。第二種難產(chǎn)則較少見(jiàn),那就是胎位不正的產(chǎn)婦嘗試自然分娩,但當(dāng)胎兒的身體出來(lái)后,胎頭卻被卡住了。其后遺癥與“肩難產(chǎn)”一樣,都是容易拉傷孩子的臂神經(jīng)叢,甚至發(fā)生皮膚裂傷。所幸這種胎兒的臂神經(jīng)叢拉傷會(huì)通過(guò)各種治療復(fù)原。
由于難產(chǎn)發(fā)生的時(shí)候,醫(yī)師已經(jīng)無(wú)法為產(chǎn)婦施行剖宮產(chǎn)手術(shù),而90%以上的情況都無(wú)法將胎兒推回去,所以,醫(yī)師一定要因人而異,想辦法把胎兒擠過(guò)媽媽的產(chǎn)道,有時(shí)還要故意制造胎兒鎖骨骨折,使胎兒整個(gè)肩膀占據(jù)的空間變小,這樣才能順利通過(guò)產(chǎn)道。
10、羊水栓塞
所謂“羊水栓塞”就是大量羊水進(jìn)入孕婦的血液中,造成栓塞現(xiàn)象,并大量消耗掉凝血因子,造成凝血功能障礙,使產(chǎn)婦發(fā)生休克及大出血,甚至死亡。由于這種情況幾乎無(wú)法事先預(yù)防或預(yù)知,使產(chǎn)婦的死亡率高達(dá)90%。
當(dāng)產(chǎn)婦發(fā)生羊水栓塞時(shí),如果醫(yī)院沒(méi)有充足的鮮血供應(yīng),即使輸入大量凝血因子,也會(huì)因大量羊水進(jìn)入血液中而被消耗掉。因此,醫(yī)師最常用的方法就是給媽媽輸入大量新鮮血液,但即使如此,也常常無(wú)法減弱這種血流不止的現(xiàn)象或循環(huán)功能的衰竭。
若是胎兒尚未出生,醫(yī)師通常會(huì)考慮施行手術(shù),但是,剖宮產(chǎn)的傷口就又成了一個(gè)出血點(diǎn)。所以,此時(shí)醫(yī)師的治療會(huì)非常慎重,要多次跟家屬溝通來(lái)商議解決辦法,看是救媽媽或是救孩子,無(wú)論做哪種決定,都是令人十分心痛的。
4孕期如何飲食避免難產(chǎn)
水果營(yíng)養(yǎng)豐富,含有豐富的碳水化合物、水分、纖維素以及少量的蛋白質(zhì)、脂肪、維生素A、B和礦物質(zhì),但鐵、鈣含量都較少,粗纖維素含量及其特殊營(yíng)養(yǎng)成分不如根莖綠葉類(lèi)蔬菜,并缺少維生素B12,所含的氨基酸也不全面。長(zhǎng)期拿水果當(dāng)正餐吃易患貧血,婦女尤為突出。如果你希望懷孕,切記營(yíng)養(yǎng)要全面豐富,否則對(duì)自己和未來(lái)的寶寶都是十分有害的。
營(yíng)養(yǎng)專(zhuān)家們建議,要吃各種不同種類(lèi)的食物,以攝取不同的營(yíng)養(yǎng)素,才能達(dá)到營(yíng)養(yǎng)的均衡。孕婦更不能把水果作為主食,應(yīng)該遵循時(shí)令而多樣化地選擇鮮品。水果每餐1-3個(gè),蔬菜日攝入量400克,其中綠葉蔬菜應(yīng)占1/2?!≡袐D一定要跳出超量吃水果的誤區(qū),每天飯后吃一個(gè)水果,保證營(yíng)養(yǎng)攝入量就夠了。孕婦過(guò)量食用水果除容易引發(fā)高脂血癥外,還有導(dǎo)致妊娠期糖尿病上升的趨勢(shì)。妊娠期糖尿病是指一些孕婦孕期糖代謝異常,導(dǎo)致血糖升高,通常在產(chǎn)后兩個(gè)月內(nèi)恢復(fù)正常。它的發(fā)病原因多數(shù)是因?yàn)轱嬍巢划?dāng),過(guò)量吃水果是最大誘因。妊娠糖尿病如不及時(shí)控制,首先影響母親健康,部分妊娠糖尿病患者在5~10年后可轉(zhuǎn)變成2型糖尿病,還容易引發(fā)孕期感染、流產(chǎn)、早產(chǎn)、死產(chǎn)及羊水過(guò)多;其次對(duì)孩子生長(zhǎng)發(fā)育有嚴(yán)重危害,血糖高的孕婦容易使胎兒巨大,導(dǎo)致分娩困難,增加難產(chǎn)、產(chǎn)后出血發(fā)生的幾率。
5孕婦難產(chǎn)有哪些危害
一、胎兒發(fā)育異常會(huì)導(dǎo)致難產(chǎn)
(1)腦積水胎頭腦室內(nèi)外有大量腦積液潴留于顱腔內(nèi),使顱腔體積增大,稱(chēng)為腦積水,可引起梗阻性難產(chǎn),若不及時(shí)處理,可導(dǎo)致子宮破裂。
(2)聯(lián)體兒極少見(jiàn),系單卵雙胎在妊娠早期發(fā)育過(guò)程中分裂不完全所致,有頭部、胸部、臀部聯(lián)胎。孕婦腹部檢查不易與雙胎區(qū)分,B超可協(xié)助診斷。
(3)胎體局部腫瘤,或發(fā)育異常可使局部體積增大造成難產(chǎn)。通常產(chǎn)前不易診斷,常于分娩過(guò)程中胎兒下降受阻時(shí)經(jīng)陰道檢查發(fā)現(xiàn)。
二、產(chǎn)道方面
最常見(jiàn)于骨盆異常,如身高低于1.4米的女性,其骨盆各經(jīng)線短小,而形成小骨盆,或者小兒時(shí)患佝僂病引起的扁平骨盆或者男性化的漏斗骨盆以及各種失去正常形態(tài)和對(duì)稱(chēng)性的骨盆畸形,還有高年初產(chǎn)婦骨盆正常,但已融合、骨化,也易造成難產(chǎn)。其次,生殖器官的異常,如會(huì)陰瘢痕、息肉、腫瘤,以及雙子宮,雙角子宮畸形,子宮肌瘤等。
三、產(chǎn)力方面
最常見(jiàn)于產(chǎn)婦過(guò)于緊張,憂慮,使大腦皮層過(guò)度疲勞,而影響正常的子宮收縮,或者進(jìn)食不好,消耗大而全身乏力,或者用力不當(dāng),沒(méi)有很好地與接生員配合用力,以及一些鎮(zhèn)靜藥的作用,都可以使產(chǎn)婦的產(chǎn)力不足,而造成難產(chǎn)。
肩難產(chǎn)對(duì)媽媽和寶寶的影響
由于胎肩不能及時(shí)娩出,可造成子宮收縮乏力,甚至造成宮頸、陰道的撕裂傷,這些都會(huì)導(dǎo)致產(chǎn)后出血,威脅到產(chǎn)婦的健康甚至生命。
寶寶如果不能及時(shí)娩出,則可能由于臍帶受壓,供血不足而導(dǎo)致寶寶缺氧、窒息,使腦細(xì)胞受損,影響智力,甚至發(fā)生死亡。同時(shí)還會(huì)造成臂叢神經(jīng)損傷,嚴(yán)重的損傷會(huì)給寶寶留下終身殘疾。
什么叫橫位,有什么危險(xiǎn)?
橫位也叫肩先露。胎兒縱軸與母體縱軸相互垂直為橫位,橫位是以肩為先露部,經(jīng)產(chǎn)婦多見(jiàn)。足月胎兒橫位分娩時(shí)往往受阻,是對(duì)母兒最不利的胎位。
其發(fā)生率與婦女保健工作開(kāi)展的好壞有關(guān)。如果孕婦都能做到產(chǎn)前檢查,及時(shí)發(fā)現(xiàn),及時(shí)糾正,橫位是可以避免的。一旦發(fā)生,足月妊娠活胎是不可能經(jīng)陰道分娩的,若不及時(shí)做剖宮產(chǎn),容易造成子宮破裂,威脅母兒生命。
難產(chǎn)
子宮收縮乏力對(duì)母兒有什么影響
(1)對(duì)產(chǎn)婦的影響子宮收縮乏力致使產(chǎn)程延長(zhǎng),產(chǎn)婦休息不好,精神疲憊,體力消耗,可出現(xiàn)疲乏無(wú)力,腹脹,排尿困難等,進(jìn)一步影響子宮收縮,形成惡性循環(huán)。
(2)對(duì)胎兒的影響協(xié)調(diào)性宮縮乏力,容易造成胎頭在盆腔內(nèi)旋轉(zhuǎn)異常,使產(chǎn)程延長(zhǎng),增加手術(shù)機(jī)會(huì),對(duì)胎兒不利;不協(xié)調(diào)性宮縮乏力,使子宮壁不能完全放松,對(duì)子宮胎盤(pán)循環(huán)影響大,胎兒在宮內(nèi)缺氧,容易發(fā)生胎兒窘迫。
臀位對(duì)母兒會(huì)產(chǎn)生什么影響
(1)對(duì)母體的影響胎兒臀部形狀不規(guī)則,使前羊水囊的壓力不均,容易發(fā)生胎膜早破或繼發(fā)性子宮收縮乏力,使產(chǎn)褥感染和產(chǎn)后出血的機(jī)會(huì)增多。若宮口未開(kāi)全而強(qiáng)行牽拉胎兒,容易造成宮頸撕裂,甚至延及子宮下段。
(2)對(duì)胎兒的影響胎膜早破,臍帶容易脫落,而臍帶受壓可致胎兒窘迫,甚至死亡;胎頭比胎臀大,而且臀位分娩時(shí)后出胎頭無(wú)明顯變形,往往造成胎頭娩出困難,可發(fā)生新生兒窒息、上肢骨折或臂叢神經(jīng)損傷,嚴(yán)重者可導(dǎo)致顱內(nèi)出血。
以上就是我們對(duì)于孕婦難產(chǎn)的危害性的介紹,相信大家看完上面的介紹之后,對(duì)于如何護(hù)理患者會(huì)有一定的了解。
疾病百科| 難產(chǎn)
掛號(hào)科室:產(chǎn)科
溫馨提示:
孕婦應(yīng)按規(guī)定到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行產(chǎn)前檢查,在妊娠晚期還要做骨盆的測(cè)量,以便使醫(yī)生對(duì)母嬰情況進(jìn)行全面的了解。
難產(chǎn)(dystocia)是指由于各種原因而使分娩的開(kāi)口期(第一階段)尤其是胎兒排出期(第二階段)時(shí)間明顯延長(zhǎng),如不進(jìn)行人工助產(chǎn)則母體難于或者不能排出胎兒的產(chǎn)科疾病。難產(chǎn)如果處理不當(dāng),不僅能引起母畜生殖道疾病,影響以后的繁殖力,而且可能會(huì)危及母體及胎兒的生命。更多>>
病因 治療 預(yù)防 食療 好發(fā)人群:營(yíng)養(yǎng)不良、胎位不正、骨盆小的、產(chǎn)婦多見(jiàn)常見(jiàn)癥狀:宮縮無(wú)力、產(chǎn)程延長(zhǎng)、胎動(dòng)減少[詳細(xì)]是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病治療方法:藥物治療、剖腹產(chǎn)
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網(wǎng)址: 孕婦難產(chǎn) http://www.u1s5d6.cn/newsview41250.html
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