短鏈脂肪酸（SCFA）

一些促進心血管健康的細菌代謝物的產(chǎn)生在心衰患者中明顯減少。例如，SCFA與心衰之間的聯(lián)系也得到了關注。SCFA是一類主要的細菌代謝物，主要是在結(jié)腸內(nèi)由細菌發(fā)酵難消化性膳食纖維產(chǎn)生。腸道細菌代謝產(chǎn)生的SCFA主要包括乙酸、丙酸和丁酸。SCFA是具有多種生理效應的重要信號分子，是回腸運動、黏液產(chǎn)生和緊密連接蛋白表達調(diào)控的關鍵調(diào)節(jié)因子，這些因素在維持腸道屏障的完整性方面至關重要。SCFA也具有很強的抗炎作用。盡管SCFA可能對心衰患者的腸道結(jié)構和功能障礙都具有有益的影響，但是關于SCFA對心衰的直接影響的研究數(shù)量還很有限。

腸道中的許多細菌參與SCFA的產(chǎn)生。擬桿菌、梭狀芽胞桿菌和雙歧桿菌是產(chǎn)乙酸的關鍵細菌，而包括普氏棲糞桿菌在內(nèi)的一小部分細菌對丁酸的產(chǎn)生貢獻很大，革蘭氏陰性菌和革蘭氏陽性菌都負責丙酸的產(chǎn)生。在心衰患者中，普氏棲糞桿菌的數(shù)量明顯減少。迄今為止，只有一項臨床前研究試圖探討SCFA在心衰發(fā)生中的作用。在高血壓性心力衰竭的實驗模型中，膳食纖維的攝入不僅增加了產(chǎn)乙酸細菌的豐度，還減少了心肌纖維化和心肌肥厚，從而改善心臟功能。在飲食中添加乙酸也得到了同樣的結(jié)果。

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