李鐸，青島大學(xué)營(yíng)養(yǎng)與健康研究院常務(wù)副院長(zhǎng)、首席教授，世界衛(wèi)生組織營(yíng)養(yǎng)專家咨詢委員會(huì)委員，聯(lián)合國(guó)糧農(nóng)組織和世界衛(wèi)生組織營(yíng)養(yǎng)專家組專家，亞太臨床營(yíng)養(yǎng)學(xué)雜志主編，中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)常務(wù)理事，主要從事素食、功能性脂類與慢性非傳染性疾病關(guān)系的研究工作。

近期，“復(fù)合維生素、礦物質(zhì)補(bǔ)充劑專家共識(shí)”正式發(fā)布，代表了權(quán)威專家群體對(duì)膳食補(bǔ)充劑的使用意見。本期，生命時(shí)報(bào)專訪青島大學(xué)營(yíng)養(yǎng)與健康研究院常務(wù)副院長(zhǎng)李鐸教授，更加深入地了解膳食補(bǔ)充劑的那些事。

生命時(shí)報(bào)：作為唯一參與起草“復(fù)合維生素、礦物質(zhì)補(bǔ)充劑專家共識(shí)”的中國(guó)學(xué)者，您能介紹一下此次會(huì)議召開的背景和緣由嗎？

李鐸：這份“ 共識(shí)”凝聚了全球14位專家學(xué)者的意見，經(jīng)過1 年多的準(zhǔn)備工作，反復(fù)討論并通過無記名投票產(chǎn)生。目前，復(fù)合維生素、礦物質(zhì)膳食補(bǔ)充劑的使用越來越普遍，兒童、白領(lǐng)、老年人為消費(fèi)主體，但這類補(bǔ)充劑應(yīng)含哪些成分、是否該補(bǔ)以及如何補(bǔ)等問題卻一直無統(tǒng)一規(guī)定，對(duì)預(yù)防慢病的作用及適用人群也有不少爭(zhēng)議，故起草本“共識(shí)”是當(dāng)務(wù)之急。

生命時(shí)報(bào)：目前，我國(guó)居民飲食中微量營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入量是否達(dá)標(biāo)呢？

李鐸：《中國(guó)居民營(yíng)養(yǎng)與慢性病狀況報(bào)告（2015 年）》顯示，我國(guó)城鄉(xiāng)居民的鈣、維生素A、D 普遍攝入不足。缺鈣會(huì)引起各類骨病；維生素A 攝入不足會(huì)影響視覺健康；維生素D 缺乏會(huì)影響鈣的吸收。近期研究結(jié)果顯示，維生素D 缺乏與糖尿病、高血壓等常見慢性病有關(guān)，此外，B 族維生素、歐米伽3 脂肪酸在我國(guó)也普遍攝入不足。而營(yíng)養(yǎng)素的缺乏則呈現(xiàn)明顯的地域性差異，如沿海地區(qū)居民不缺碘，而內(nèi)陸地區(qū)碘攝入不足；黑龍江克山地區(qū)缺硒情況嚴(yán)重；湖北恩施部分地區(qū)是硒中毒高發(fā)區(qū)。

生命時(shí)報(bào)：您認(rèn)為國(guó)人日常飲食中缺乏某些微量營(yíng)養(yǎng)素的原因是什么呢？

李鐸：B 族維生素缺乏與國(guó)人偏愛食用精米白面有關(guān)。B 族維生素大多存在于谷物的表皮中，但在精加工過程中被去掉了。歐米伽3 脂肪酸在海魚中含量豐富，但內(nèi)陸地區(qū)海（水）產(chǎn)品攝入相對(duì)較少而呈現(xiàn)普遍不足。需要注意的是，也有一些營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入過剩的情況，如鈉，國(guó)人普遍吃得偏咸，遠(yuǎn)超WHO對(duì)食鹽5克/日的推薦量，導(dǎo)致鈉的攝入過高而增加了心血管等多種疾病的風(fēng)險(xiǎn)。

生命時(shí)報(bào)：“共識(shí)”中肯定了復(fù)合維生素、礦物質(zhì)補(bǔ)充劑可改善缺乏人群的健康狀況，您覺得哪一類人群更應(yīng)注意？

李鐸：復(fù)合營(yíng)養(yǎng)素的攝入需根據(jù)人群的健康狀況進(jìn)行具體分析。對(duì)于某些微量營(yíng)養(yǎng)素，較高的攝入對(duì)健康有積極作用，如老年人補(bǔ)充維生素D；素食者普遍缺乏維生素B12及歐米伽3 脂肪酸，適量補(bǔ)充很重要；對(duì)食欲不振、偏食、咀嚼障礙人群、臥床患者以及食量少的老年人，補(bǔ)充復(fù)合維生素、礦物質(zhì)補(bǔ)充劑對(duì)健康有積極作用。

生命時(shí)報(bào)：“共識(shí)”中提到一些慢性疾病導(dǎo)致的營(yíng)養(yǎng)缺乏，患者可通過補(bǔ)充復(fù)合維生素、礦物質(zhì)補(bǔ)充劑來避免，骨質(zhì)疏松、2 型糖尿病、高血壓等慢病患者應(yīng)注重哪些營(yíng)養(yǎng)素的補(bǔ)充呢？

李鐸：談到骨質(zhì)疏松，大家都知道需要補(bǔ)鈣，但大量、單一補(bǔ)鈣會(huì)導(dǎo)致大便干燥，增加老人如廁時(shí)腦溢血的風(fēng)險(xiǎn)。其實(shí)，補(bǔ)鈣+鎂比僅僅補(bǔ)鈣效果更好，適當(dāng)補(bǔ)充維生素D 可促進(jìn)鈣的吸收。2 型糖尿病是一種代謝性疾病，研究結(jié)果顯示，歐米伽3 脂肪酸及維生素D 對(duì)中國(guó)2 型糖尿病有積極作用。鉻元素在糖和脂質(zhì)代謝中可協(xié)助增強(qiáng)胰島素的作用。除了補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)素，飲食、運(yùn)動(dòng)以及治療三者缺一不可。我國(guó)高血壓的高發(fā)與大眾偏好食用咸菜、咸魚等傳統(tǒng)飲食習(xí)慣有關(guān)。因此平衡體內(nèi)鈉離子，除了減少鈉的攝入，還應(yīng)增加鉀的攝入。

生命時(shí)報(bào)：除去疾病因素，普通人群應(yīng)如何攝入維生素和礦物質(zhì)補(bǔ)充劑？

李鐸：由于維生素、礦物質(zhì)缺乏可引起亞健康狀態(tài)和慢病，補(bǔ)充能改善亞健康和預(yù)防慢病。只要補(bǔ)充的量與推薦攝入量相當(dāng)，不超過耐受攝入量上限，對(duì)不同年齡、性別以及不同生活方式的人群均是安全的。

生命時(shí)報(bào)：您對(duì)復(fù)合維生素、礦物質(zhì)補(bǔ)充劑的研究方向有何展望呢？

李鐸：隨著個(gè)體化或精準(zhǔn)營(yíng)養(yǎng)研究的不斷深入和發(fā)展，缺什么補(bǔ)什么，缺多少補(bǔ)多少，將成為營(yíng)養(yǎng)學(xué)復(fù)合維生素、礦物質(zhì)補(bǔ)充劑使用的準(zhǔn)則?！ū緢?bào)記者 王冰潔

李鐸，青島大學(xué)營(yíng)養(yǎng)與健康研究院常務(wù)副院長(zhǎng)、首席教授，世界衛(wèi)生組織營(yíng)養(yǎng)專家咨詢委員會(huì)委員，聯(lián)合國(guó)糧農(nóng)組織和世界衛(wèi)生組織營(yíng)養(yǎng)專家組專家，亞太臨床營(yíng)養(yǎng)學(xué)雜志主編，中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)常務(wù)理事，主要從事素食、功能性脂類與慢性非傳染性疾病關(guān)系的研究工作。

近期，“復(fù)合維生素、礦物質(zhì)補(bǔ)充劑專家共識(shí)”正式發(fā)布，代表了權(quán)威專家群體對(duì)膳食補(bǔ)充劑的使用意見。本期，生命時(shí)報(bào)專訪青島大學(xué)營(yíng)養(yǎng)與健康研究院常務(wù)副院長(zhǎng)李鐸教授，更加深入地了解膳食補(bǔ)充劑的那些事。

生命時(shí)報(bào)：作為唯一參與起草“復(fù)合維生素、礦物質(zhì)補(bǔ)充劑專家共識(shí)”的中國(guó)學(xué)者，您能介紹一下此次會(huì)議召開的背景和緣由嗎？

李鐸：這份“ 共識(shí)”凝聚了全球14位專家學(xué)者的意見，經(jīng)過1 年多的準(zhǔn)備工作，反復(fù)討論并通過無記名投票產(chǎn)生。目前，復(fù)合維生素、礦物質(zhì)膳食補(bǔ)充劑的使用越來越普遍，兒童、白領(lǐng)、老年人為消費(fèi)主體，但這類補(bǔ)充劑應(yīng)含哪些成分、是否該補(bǔ)以及如何補(bǔ)等問題卻一直無統(tǒng)一規(guī)定，對(duì)預(yù)防慢病的作用及適用人群也有不少爭(zhēng)議，故起草本“共識(shí)”是當(dāng)務(wù)之急。

生命時(shí)報(bào)：目前，我國(guó)居民飲食中微量營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入量是否達(dá)標(biāo)呢？

李鐸：《中國(guó)居民營(yíng)養(yǎng)與慢性病狀況報(bào)告（2015 年）》顯示，我國(guó)城鄉(xiāng)居民的鈣、維生素A、D 普遍攝入不足。缺鈣會(huì)引起各類骨?。痪S生素A 攝入不足會(huì)影響視覺健康；維生素D 缺乏會(huì)影響鈣的吸收。近期研究結(jié)果顯示，維生素D 缺乏與糖尿病、高血壓等常見慢性病有關(guān)，此外，B 族維生素、歐米伽3 脂肪酸在我國(guó)也普遍攝入不足。而營(yíng)養(yǎng)素的缺乏則呈現(xiàn)明顯的地域性差異，如沿海地區(qū)居民不缺碘，而內(nèi)陸地區(qū)碘攝入不足；黑龍江克山地區(qū)缺硒情況嚴(yán)重；湖北恩施部分地區(qū)是硒中毒高發(fā)區(qū)。

生命時(shí)報(bào)：您認(rèn)為國(guó)人日常飲食中缺乏某些微量營(yíng)養(yǎng)素的原因是什么呢？

李鐸：B 族維生素缺乏與國(guó)人偏愛食用精米白面有關(guān)。B 族維生素大多存在于谷物的表皮中，但在精加工過程中被去掉了。歐米伽3 脂肪酸在海魚中含量豐富，但內(nèi)陸地區(qū)海（水）產(chǎn)品攝入相對(duì)較少而呈現(xiàn)普遍不足。需要注意的是，也有一些營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入過剩的情況，如鈉，國(guó)人普遍吃得偏咸，遠(yuǎn)超WHO對(duì)食鹽5克/日的推薦量，導(dǎo)致鈉的攝入過高而增加了心血管等多種疾病的風(fēng)險(xiǎn)。

生命時(shí)報(bào)：“共識(shí)”中肯定了復(fù)合維生素、礦物質(zhì)補(bǔ)充劑可改善缺乏人群的健康狀況，您覺得哪一類人群更應(yīng)注意？

李鐸：復(fù)合營(yíng)養(yǎng)素的攝入需根據(jù)人群的健康狀況進(jìn)行具體分析。對(duì)于某些微量營(yíng)養(yǎng)素，較高的攝入對(duì)健康有積極作用，如老年人補(bǔ)充維生素D；素食者普遍缺乏維生素B12及歐米伽3 脂肪酸，適量補(bǔ)充很重要；對(duì)食欲不振、偏食、咀嚼障礙人群、臥床患者以及食量少的老年人，補(bǔ)充復(fù)合維生素、礦物質(zhì)補(bǔ)充劑對(duì)健康有積極作用。

生命時(shí)報(bào)：“共識(shí)”中提到一些慢性疾病導(dǎo)致的營(yíng)養(yǎng)缺乏，患者可通過補(bǔ)充復(fù)合維生素、礦物質(zhì)補(bǔ)充劑來避免，骨質(zhì)疏松、2 型糖尿病、高血壓等慢病患者應(yīng)注重哪些營(yíng)養(yǎng)素的補(bǔ)充呢？

李鐸：談到骨質(zhì)疏松，大家都知道需要補(bǔ)鈣，但大量、單一補(bǔ)鈣會(huì)導(dǎo)致大便干燥，增加老人如廁時(shí)腦溢血的風(fēng)險(xiǎn)。其實(shí)，補(bǔ)鈣+鎂比僅僅補(bǔ)鈣效果更好，適當(dāng)補(bǔ)充維生素D 可促進(jìn)鈣的吸收。2 型糖尿病是一種代謝性疾病，研究結(jié)果顯示，歐米伽3 脂肪酸及維生素D 對(duì)中國(guó)2 型糖尿病有積極作用。鉻元素在糖和脂質(zhì)代謝中可協(xié)助增強(qiáng)胰島素的作用。除了補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)素，飲食、運(yùn)動(dòng)以及治療三者缺一不可。我國(guó)高血壓的高發(fā)與大眾偏好食用咸菜、咸魚等傳統(tǒng)飲食習(xí)慣有關(guān)。因此平衡體內(nèi)鈉離子，除了減少鈉的攝入，還應(yīng)增加鉀的攝入。

生命時(shí)報(bào)：除去疾病因素，普通人群應(yīng)如何攝入維生素和礦物質(zhì)補(bǔ)充劑？

李鐸：由于維生素、礦物質(zhì)缺乏可引起亞健康狀態(tài)和慢病，補(bǔ)充能改善亞健康和預(yù)防慢病。只要補(bǔ)充的量與推薦攝入量相當(dāng)，不超過耐受攝入量上限，對(duì)不同年齡、性別以及不同生活方式的人群均是安全的。

生命時(shí)報(bào)：您對(duì)復(fù)合維生素、礦物質(zhì)補(bǔ)充劑的研究方向有何展望呢？

李鐸：隨著個(gè)體化或精準(zhǔn)營(yíng)養(yǎng)研究的不斷深入和發(fā)展，缺什么補(bǔ)什么，缺多少補(bǔ)多少，將成為營(yíng)養(yǎng)學(xué)復(fù)合維生素、礦物質(zhì)補(bǔ)充劑使用的準(zhǔn)則。▲（本報(bào)記者 王冰潔

李鐸，青島大學(xué)營(yíng)養(yǎng)與健康研究院常務(wù)副院長(zhǎng)、首席教授，世界衛(wèi)生組織營(yíng)養(yǎng)專家咨詢委員會(huì)委員，聯(lián)合國(guó)糧農(nóng)組織和世界衛(wèi)生組織營(yíng)養(yǎng)專家組專家，亞太臨床營(yíng)養(yǎng)學(xué)雜志主編，中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)常務(wù)理事，主要從事素食、功能性脂類與慢性非傳染性疾病關(guān)系的研究工作。

近期，“復(fù)合維生素、礦物質(zhì)補(bǔ)充劑專家共識(shí)”正式發(fā)布，代表了權(quán)威專家群體對(duì)膳食補(bǔ)充劑的使用意見。本期，生命時(shí)報(bào)專訪青島大學(xué)營(yíng)養(yǎng)與健康研究院常務(wù)副院長(zhǎng)李鐸教授，更加深入地了解膳食補(bǔ)充劑的那些事。

生命時(shí)報(bào)：作為唯一參與起草“復(fù)合維生素、礦物質(zhì)補(bǔ)充劑專家共識(shí)”的中國(guó)學(xué)者，您能介紹一下此次會(huì)議召開的背景和緣由嗎？

李鐸：這份“ 共識(shí)”凝聚了全球14位專家學(xué)者的意見，經(jīng)過1 年多的準(zhǔn)備工作，反復(fù)討論并通過無記名投票產(chǎn)生。目前，復(fù)合維生素、礦物質(zhì)膳食補(bǔ)充劑的使用越來越普遍，兒童、白領(lǐng)、老年人為消費(fèi)主體，但這類補(bǔ)充劑應(yīng)含哪些成分、是否該補(bǔ)以及如何補(bǔ)等問題卻一直無統(tǒng)一規(guī)定，對(duì)預(yù)防慢病的作用及適用人群也有不少爭(zhēng)議，故起草本“共識(shí)”是當(dāng)務(wù)之急。

生命時(shí)報(bào)：目前，我國(guó)居民飲食中微量營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入量是否達(dá)標(biāo)呢？

李鐸：《中國(guó)居民營(yíng)養(yǎng)與慢性病狀況報(bào)告（2015 年）》顯示，我國(guó)城鄉(xiāng)居民的鈣、維生素A、D 普遍攝入不足。缺鈣會(huì)引起各類骨病；維生素A 攝入不足會(huì)影響視覺健康；維生素D 缺乏會(huì)影響鈣的吸收。近期研究結(jié)果顯示，維生素D 缺乏與糖尿病、高血壓等常見慢性病有關(guān)，此外，B 族維生素、歐米伽3 脂肪酸在我國(guó)也普遍攝入不足。而營(yíng)養(yǎng)素的缺乏則呈現(xiàn)明顯的地域性差異，如沿海地區(qū)居民不缺碘，而內(nèi)陸地區(qū)碘攝入不足；黑龍江克山地區(qū)缺硒情況嚴(yán)重；湖北恩施部分地區(qū)是硒中毒高發(fā)區(qū)。

生命時(shí)報(bào)：您認(rèn)為國(guó)人日常飲食中缺乏某些微量營(yíng)養(yǎng)素的原因是什么呢？

李鐸：B 族維生素缺乏與國(guó)人偏愛食用精米白面有關(guān)。B 族維生素大多存在于谷物的表皮中，但在精加工過程中被去掉了。歐米伽3 脂肪酸在海魚中含量豐富，但內(nèi)陸地區(qū)海（水）產(chǎn)品攝入相對(duì)較少而呈現(xiàn)普遍不足。需要注意的是，也有一些營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入過剩的情況，如鈉，國(guó)人普遍吃得偏咸，遠(yuǎn)超WHO對(duì)食鹽5克/日的推薦量，導(dǎo)致鈉的攝入過高而增加了心血管等多種疾病的風(fēng)險(xiǎn)。

生命時(shí)報(bào)：“共識(shí)”中肯定了復(fù)合維生素、礦物質(zhì)補(bǔ)充劑可改善缺乏人群的健康狀況，您覺得哪一類人群更應(yīng)注意？

李鐸：復(fù)合營(yíng)養(yǎng)素的攝入需根據(jù)人群的健康狀況進(jìn)行具體分析。對(duì)于某些微量營(yíng)養(yǎng)素，較高的攝入對(duì)健康有積極作用，如老年人補(bǔ)充維生素D；素食者普遍缺乏維生素B12及歐米伽3 脂肪酸，適量補(bǔ)充很重要；對(duì)食欲不振、偏食、咀嚼障礙人群、臥床患者以及食量少的老年人，補(bǔ)充復(fù)合維生素、礦物質(zhì)補(bǔ)充劑對(duì)健康有積極作用。

生命時(shí)報(bào)：“共識(shí)”中提到一些慢性疾病導(dǎo)致的營(yíng)養(yǎng)缺乏，患者可通過補(bǔ)充復(fù)合維生素、礦物質(zhì)補(bǔ)充劑來避免，骨質(zhì)疏松、2 型糖尿病、高血壓等慢病患者應(yīng)注重哪些營(yíng)養(yǎng)素的補(bǔ)充呢？

李鐸：談到骨質(zhì)疏松，大家都知道需要補(bǔ)鈣，但大量、單一補(bǔ)鈣會(huì)導(dǎo)致大便干燥，增加老人如廁時(shí)腦溢血的風(fēng)險(xiǎn)。其實(shí)，補(bǔ)鈣+鎂比僅僅補(bǔ)鈣效果更好，適當(dāng)補(bǔ)充維生素D 可促進(jìn)鈣的吸收。2 型糖尿病是一種代謝性疾病，研究結(jié)果顯示，歐米伽3 脂肪酸及維生素D 對(duì)中國(guó)2 型糖尿病有積極作用。鉻元素在糖和脂質(zhì)代謝中可協(xié)助增強(qiáng)胰島素的作用。除了補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)素，飲食、運(yùn)動(dòng)以及治療三者缺一不可。我國(guó)高血壓的高發(fā)與大眾偏好食用咸菜、咸魚等傳統(tǒng)飲食習(xí)慣有關(guān)。因此平衡體內(nèi)鈉離子，除了減少鈉的攝入，還應(yīng)增加鉀的攝入。

生命時(shí)報(bào)：除去疾病因素，普通人群應(yīng)如何攝入維生素和礦物質(zhì)補(bǔ)充劑？

李鐸：由于維生素、礦物質(zhì)缺乏可引起亞健康狀態(tài)和慢病，補(bǔ)充能改善亞健康和預(yù)防慢病。只要補(bǔ)充的量與推薦攝入量相當(dāng)，不超過耐受攝入量上限，對(duì)不同年齡、性別以及不同生活方式的人群均是安全的。

生命時(shí)報(bào)：您對(duì)復(fù)合維生素、礦物質(zhì)補(bǔ)充劑的研究方向有何展望呢？

李鐸：隨著個(gè)體化或精準(zhǔn)營(yíng)養(yǎng)研究的不斷深入和發(fā)展，缺什么補(bǔ)什么，缺多少補(bǔ)多少，將成為營(yíng)養(yǎng)學(xué)復(fù)合維生素、礦物質(zhì)補(bǔ)充劑使用的準(zhǔn)則?！ㄓ浾?王冰潔）

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