隨著我國(guó)老齡化的日趨嚴(yán)重，高血壓、冠心病等患者數(shù)量日益增加，我國(guó)擁有著巨大的“潛在”的心衰高危人群。北京安貞醫(yī)院劉宇揚(yáng)教授指出，心衰是一種長(zhǎng)期進(jìn)展性嚴(yán)重的心血管慢性疾病。只有減少高血壓、冠心病等心血管慢病的發(fā)生，才能夠延緩它們最終走向心衰。盡管目前在我國(guó)心衰治療取得了巨大的突破，但受患者經(jīng)濟(jì)能力、創(chuàng)新藥醫(yī)保覆蓋，以及有效的長(zhǎng)期管理模式缺乏等多重因素的影響，心衰仍是尚未攻克的頑疾之一，長(zhǎng)期管理任重道遠(yuǎn)。

我國(guó)成人心衰患者基數(shù)大。與之形成鮮明對(duì)比的是，心衰普及率不高、民眾對(duì)其普遍缺乏基本認(rèn)知，很多患者錯(cuò)失了最佳診療時(shí)機(jī)。不僅如此，心衰導(dǎo)致反復(fù)住院，給患者，患者家庭和社會(huì)造成沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

“在過(guò)去的數(shù)十年間，即使在現(xiàn)有的標(biāo)準(zhǔn)藥物治療下，我國(guó)心衰患者住院頻率高，經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)重以及死亡率居高不降等諸多治療需求尚未獲得滿足，防治形勢(shì)嚴(yán)峻。心衰防控關(guān)乎民生。提升慢性心衰的診療水平，重視并加強(qiáng)對(duì)其長(zhǎng)期管理勢(shì)在必行?！眲⒂顡P(yáng)在分享心衰診療現(xiàn)狀時(shí)指出。

近年來(lái)，在醫(yī)學(xué)界科學(xué)家、學(xué)者和專(zhuān)家的共同努力下，我國(guó)心衰領(lǐng)域在規(guī)范推進(jìn)及治療方法創(chuàng)新等方面取得了許多進(jìn)展。2018年10月，隨著《2018中國(guó)心力衰竭診斷和治療指南》（以下簡(jiǎn)稱《指南》）的發(fā)布，為中國(guó)心衰診療標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)，翻開(kāi)我國(guó)心衰整體防控的新篇章。新版《指南》在2014版的基礎(chǔ)上，在心衰的診斷、治療、預(yù)后等方面進(jìn)行了全面更新。在心衰的藥物治療方面，新版指南充分與國(guó)際接軌，已經(jīng)被納入歐美指南的創(chuàng)新藥血管緊張素受體腦啡肽酶抑制劑（ARNI）也被18版指南列為一類(lèi)推薦。

沙庫(kù)巴曲纈沙坦鈉片于2017年獲中國(guó)優(yōu)先審評(píng)上市，一年后進(jìn)入指南一類(lèi)推薦，并已納入山東，江蘇、安徽、湖南、吉林和西藏六省醫(yī)保，不僅減輕了患者的用藥負(fù)擔(dān)，并促使心衰患者及時(shí)接受規(guī)范的藥物治療。

劉宇揚(yáng)認(rèn)為，心衰疾病管理需要社會(huì)、醫(yī)院和個(gè)人多方參與，多方貢獻(xiàn)，建立慢性心衰全程管理模式。具體而言，需要從以下三方面加強(qiáng)心衰管理建設(shè)：首先，對(duì)于已經(jīng)確診的心衰患者，需要謹(jǐn)遵醫(yī)囑，接受標(biāo)準(zhǔn)化治療；其次，通過(guò)分級(jí)診療，建立心衰患者長(zhǎng)期隨訪機(jī)制，聯(lián)動(dòng)社區(qū)，行成“家庭-社區(qū)-醫(yī)院”三層聯(lián)動(dòng)的體系；最后，加強(qiáng)患者疾病教育，尤其關(guān)注患者長(zhǎng)期疾病管理，授之以漁，讓患者成為自己的健康顧問(wèn)。 

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