糖尿病是一種慢性代謝性疾病，
如果不能得到有效的控制，
會(huì)對(duì)身體造成很大的危害。
因此，糖尿病患者進(jìn)行自我健康管理，
掌握自己的病情和健康狀況，
可以更好地控制疾病。
飲食控制
總體原則：
?攝入食物熱量要適當(dāng)
?選擇全谷物、瘦肉以及大量水果和蔬菜
?限制糖分和飽和脂肪（ 如奶油、奶酪、黃油）的攝入。
圖片來(lái)源：中國(guó)居民膳食指南(2022)
運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)
運(yùn)動(dòng)的好處：
增強(qiáng)心、肺功能；降脂、降壓、降糖；改善胰島素敏感性。
但需要選擇合適的運(yùn)動(dòng)方式及運(yùn)動(dòng)量，運(yùn)動(dòng)應(yīng)該循序漸進(jìn)，運(yùn)動(dòng)量應(yīng)由小到大。正確認(rèn)識(shí)運(yùn)動(dòng)與體力勞動(dòng)的關(guān)系，持之以恒，防止意外傷害。
運(yùn)動(dòng)的注意事項(xiàng)：
成年2型糖尿病患者每周至少150 min（如每周運(yùn)動(dòng)5 d、每次30 min）中等強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng)。
如無(wú)禁忌證，每周最好進(jìn)行2~3次抗阻運(yùn)動(dòng)（兩次鍛煉間隔≥48 h），鍛煉肌肉力量和耐力。
中等強(qiáng)度
健步走、太極拳、騎車(chē)、
乒乓球、羽毛球和高爾夫球等。
較高強(qiáng)度
快節(jié)奏舞蹈、有氧健身操、游泳、
騎車(chē)上坡、足球、籃球等。
抗阻鍛煉部位
上肢、下肢、軀干等主要肌肉群，
訓(xùn)練強(qiáng)度宜中等。
應(yīng)禁止運(yùn)動(dòng)的情況：
?嚴(yán)重低血糖
?糖尿病酮癥酸中毒等癥
?合并急性感染
?增殖性視網(wǎng)膜病變
?嚴(yán)重心腦血管疾?。ú环€(wěn)定性心絞痛、嚴(yán)重心律失常、一過(guò)性腦缺血發(fā)作）
?劇烈的體力活動(dòng)時(shí)血糖>16.7 mmol/L，則應(yīng)謹(jǐn)慎，確保其補(bǔ)充充足的水分
糖尿病病情自我監(jiān)測(cè)
監(jiān)測(cè)時(shí)機(jī)
?每1-2日：血糖、血壓
?每月：體重、腰圍/臀圍、血酮
?每3月：糖化血紅蛋白、肝腎功能、血脂
?每半年：眼底照相、尿微量白蛋白、感覺(jué)閾值、動(dòng)脈硬化檢測(cè)等
?每年：胸片、心電圖、心彩超、腹部超聲
不同時(shí)期血糖監(jiān)測(cè)的意義
餐前：空腹血糖較高，或有低血糖風(fēng)險(xiǎn)時(shí)（老年人、血糖控制較好者）
餐后2h：空腹血糖已得到良好控制，但糖化血紅蛋白仍不達(dá)標(biāo)者；了解飲食和運(yùn)動(dòng)對(duì)血糖的影響
睡前：注射胰島素的患者，特別是晚餐前注射胰島素的患者
夜間：經(jīng)治療血糖已接近達(dá)標(biāo)，但空腹血糖仍高；或疑有夜間低血糖
其他：出現(xiàn)低血糖癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)監(jiān)測(cè)血糖；劇烈運(yùn)動(dòng)前后宜監(jiān)測(cè)血糖
圖片來(lái)源：謝沂均
專(zhuān)家簡(jiǎn)介：
何 凌
內(nèi)分泌代謝科三級(jí)主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)博士，博士生導(dǎo)師。
從事內(nèi)分泌代謝病臨床及科研工作20余年，擅長(zhǎng)糖尿病分型及急、慢性并發(fā)癥、代謝綜合征、多囊卵巢綜合征、甲狀腺疾病、腎上腺、垂體疾病、代謝性骨病、痛風(fēng)等疾病的診斷與治療。主持及參與國(guó)家級(jí)、省部級(jí)課題多項(xiàng)，發(fā)表論文50余篇，參編著作2部。
門(mén)診出診時(shí)間：周二上午，周三下午
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來(lái)源：廣州市第一人民醫(yī)院內(nèi)分泌代謝科
編輯：蔡琦麟
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