2018年糖尿病的健康教育的與患者自我管理.ppt

目 的 通過(guò)健康生活行為指導(dǎo)，增強(qiáng)高危人群的健康信念 提高識(shí)別、消除或減輕自身危險(xiǎn)因素的知識(shí)和技能 提高及早發(fā)現(xiàn)糖尿病的知識(shí)和技能 高危人群的識(shí)別 具有一項(xiàng)以上下列條件者 糖調(diào)節(jié)受損（IFG和IGT） 糖尿病家族史 肥胖或超重 妊娠糖尿病患者或曾經(jīng)分娩巨大兒 有高血壓和（或）心腦血管病變 有高密度脂蛋白膽固醇降低和（或）高甘油三酯血癥 年齡45歲以上且常年不參加體力活動(dòng) 發(fā)現(xiàn)高危人群的渠道 機(jī)會(huì)性發(fā)現(xiàn) 健康體檢 健康檔案 人群主動(dòng)檢測(cè) 高危人群自查：使用：高危因素自我評(píng)估清單 健康教育方式 健康宣傳：同社區(qū)人群健康教育，強(qiáng)調(diào)提高高危人群識(shí)別自身危險(xiǎn)因素識(shí)別，糖尿病早期癥狀的識(shí)別的能力 群體干預(yù)：俱樂(lè)部、活動(dòng)小組等形式 個(gè)體的健康指導(dǎo)：利用社區(qū)門(mén)診、家庭訪視等，提供咨詢(xún)和指導(dǎo) 健康管理：有條件的地方進(jìn)行 健康教育內(nèi)容 糖尿病防治核心知識(shí)：同社區(qū)人群健康教育 告知高危人群采取的預(yù)防措施，教會(huì)相關(guān)技能 告知高危人群采取措施，教會(huì)相關(guān)技能------預(yù)防糖尿病 （1）找出自己的得病風(fēng)險(xiǎn) （2）超重或肥胖的人要減輕體重 （3）多做活動(dòng) （4）合理膳食 （5）記錄進(jìn)度 （6）持之以恒 （7）IGT/IFG者、肥胖者，每年檢測(cè)血糖1次 （1）找出自己的得病風(fēng)險(xiǎn) 方法 提供糖尿病高危因素檢查清單，教會(huì)高危個(gè)體發(fā)現(xiàn)自身存在的危險(xiǎn)因素 步驟 高危人群按照高危因素檢查清單，逐條自查，在適當(dāng)項(xiàng)目打鉤（如果在某個(gè)項(xiàng)目中打鉤，說(shuō)明你有患糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)） 見(jiàn)教材P49 （2）超重或肥胖的人要減輕體重 從醫(yī)生的角度告知以下重要信息： 體重過(guò)重會(huì)增加2型糖尿病的患病風(fēng)險(xiǎn) 教會(huì)高危人群根據(jù)體質(zhì)指數(shù)（BMI）判斷體重是否超重、肥胖和健康體重 BMI=體重的公斤數(shù)除以身高米數(shù)的平方 超重或肥胖的人體重只要減輕5公斤，就能降低患糖尿病的風(fēng)險(xiǎn) 對(duì)超重和肥胖的人，強(qiáng)調(diào)通過(guò)多活動(dòng)和健康的飲食來(lái)減重 （3）多做活動(dòng) 強(qiáng)調(diào)要達(dá)到：一周五天以上，每天30分鐘以上中等強(qiáng)度的身體活動(dòng)（中等強(qiáng)度的判斷：指運(yùn)動(dòng)的同時(shí)能夠說(shuō)話，但不能唱歌；或運(yùn)動(dòng)后比較累，但很快能恢復(fù)） 活動(dòng)形式：喜歡的活動(dòng) （4）合理膳食 不要吃得太多，限制食物總量 選擇健康的食物 （5）記錄進(jìn)度 寫(xiě)日記是減輕體重持之以恒最好的方法之一 （6）持之以恒 每周做一項(xiàng)新改變。如果偏離目標(biāo)，重新開(kāi)始 養(yǎng)成健康生活方式可能很難，但能做到 （7）IGT/IFG者、肥胖者，每年檢測(cè)1次血糖，盡早發(fā)現(xiàn)糖尿病 采用空腹血糖測(cè)定+口服葡萄糖耐量試驗(yàn)（OGTT）篩查糖尿病。 四、糖尿病患者的健康教育與自我管理 重要性和意義 患者自我管理 是指在專(zhuān)業(yè)人員的協(xié)助下，患者承擔(dān)一定的預(yù)防性和治療性任務(wù)。自我管理應(yīng)在自我管理技能的支撐下進(jìn)行 糖尿病自我管理教育：是給予糖尿病人某些經(jīng)驗(yàn)的過(guò)程 重要性和意義 “教育是糖尿病治療的基石” ------世界衛(wèi)生組織 “自我管理教育是糖尿病人治療計(jì)劃中不可缺少的一部分” ------美國(guó)糖尿病學(xué)會(huì) 目 的 樹(shù)立患者對(duì)自己健康負(fù)責(zé)和糖尿病可防可治的信念，提高患者對(duì)治療和管理的依從性 促進(jìn)患者糖尿病防治知識(shí)和技能的提高，使其具備自我管理的能力 對(duì)患者的健康教育，不僅是要給予自我管理的知識(shí)和技能，更重要的是要給予安慰、鼓勵(lì)和支持，提高他們與糖尿病相伴，改善健康狀況的信心 在進(jìn)行生活方式指導(dǎo)時(shí)，要注意給予心理關(guān)懷，給予患者生活的樂(lè)趣和興趣。 內(nèi) 容 將糖尿病健康教育和患者自我管理的主要內(nèi)容總結(jié)為控制糖尿病的四個(gè)步驟。--教會(huì)患者這四個(gè)步驟 控制糖尿病的四個(gè)步驟，一生相伴 第一步：了解糖尿病 第二步：了解您糖尿病的基本情況 第三步：控制您的糖尿病 第四步：獲得常規(guī)護(hù)理以避免疾病 糖尿病是一種復(fù)雜的、隱蔽的疾病，它幾乎影響身體的每個(gè)部位。 患者自己是控制糖尿病最重要的人物 了解糖尿病和學(xué)習(xí)糖尿病自我管理的原因是 患者可以協(xié)助醫(yī)生制定適合自己的糖尿病治療計(jì)劃 學(xué)會(huì)在每天的生活中為糖尿病治療管理做出明智選擇 第一步：了解糖尿病 糖尿病通俗的定義 是血液中的葡萄糖（血糖）高于正常，長(zhǎng)期高血糖可引起多種慢性并發(fā)癥 糖尿病的主要類(lèi)型 1型糖尿病 2型糖尿病 妊娠糖尿病 其他特殊類(lèi)型糖尿病 糖尿病是復(fù)雜的疾病，但您能控制它 所有患糖尿病的人都必須選擇健康的飲食、保持健康的體重，且每天要活動(dòng) 患者照顧好自己能讓自己感覺(jué)良好，并避免因糖尿病引起的健康問(wèn)題 強(qiáng)調(diào)糖尿病引起的健康問(wèn)題 心臟病、中風(fēng) 視覺(jué)障礙或失明 四肢疼痛、刺痛或麻木等神經(jīng)損傷，甚至截肢 腎衰等 告知血糖正常的好處 告知患者需要做的事： 詢(xún)問(wèn)醫(yī)生您患的是哪型糖尿病 了解為什么糖尿

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