2018年糖尿病的健康教育的與患者自我管理.ppt

目 的 通過健康生活行為指導，增強高危人群的健康信念 提高識別、消除或減輕自身危險因素的知識和技能 提高及早發(fā)現(xiàn)糖尿病的知識和技能 高危人群的識別 具有一項以上下列條件者 糖調(diào)節(jié)受損（IFG和IGT） 糖尿病家族史 肥胖或超重 妊娠糖尿病患者或曾經(jīng)分娩巨大兒 有高血壓和（或）心腦血管病變 有高密度脂蛋白膽固醇降低和（或）高甘油三酯血癥 年齡45歲以上且常年不參加體力活動 發(fā)現(xiàn)高危人群的渠道 機會性發(fā)現(xiàn) 健康體檢 健康檔案 人群主動檢測 高危人群自查：使用：高危因素自我評估清單 健康教育方式 健康宣傳：同社區(qū)人群健康教育，強調(diào)提高高危人群識別自身危險因素識別，糖尿病早期癥狀的識別的能力 群體干預：俱樂部、活動小組等形式 個體的健康指導：利用社區(qū)門診、家庭訪視等，提供咨詢和指導 健康管理：有條件的地方進行 健康教育內(nèi)容 糖尿病防治核心知識：同社區(qū)人群健康教育 告知高危人群采取的預防措施，教會相關技能 告知高危人群采取措施，教會相關技能------預防糖尿病 （1）找出自己的得病風險 （2）超重或肥胖的人要減輕體重 （3）多做活動 （4）合理膳食 （5）記錄進度 （6）持之以恒 （7）IGT/IFG者、肥胖者，每年檢測血糖1次 （1）找出自己的得病風險 方法 提供糖尿病高危因素檢查清單，教會高危個體發(fā)現(xiàn)自身存在的危險因素 步驟 高危人群按照高危因素檢查清單，逐條自查，在適當項目打鉤（如果在某個項目中打鉤，說明你有患糖尿病的風險） 見教材P49 （2）超重或肥胖的人要減輕體重 從醫(yī)生的角度告知以下重要信息： 體重過重會增加2型糖尿病的患病風險 教會高危人群根據(jù)體質(zhì)指數(shù)（BMI）判斷體重是否超重、肥胖和健康體重 BMI=體重的公斤數(shù)除以身高米數(shù)的平方 超重或肥胖的人體重只要減輕5公斤，就能降低患糖尿病的風險 對超重和肥胖的人，強調(diào)通過多活動和健康的飲食來減重 （3）多做活動 強調(diào)要達到：一周五天以上，每天30分鐘以上中等強度的身體活動（中等強度的判斷：指運動的同時能夠說話，但不能唱歌；或運動后比較累，但很快能恢復） 活動形式：喜歡的活動 （4）合理膳食 不要吃得太多，限制食物總量 選擇健康的食物 （5）記錄進度 寫日記是減輕體重持之以恒最好的方法之一 （6）持之以恒 每周做一項新改變。如果偏離目標，重新開始 養(yǎng)成健康生活方式可能很難，但能做到 （7）IGT/IFG者、肥胖者，每年檢測1次血糖，盡早發(fā)現(xiàn)糖尿病 采用空腹血糖測定+口服葡萄糖耐量試驗（OGTT）篩查糖尿病。 四、糖尿病患者的健康教育與自我管理 重要性和意義 患者自我管理 是指在專業(yè)人員的協(xié)助下，患者承擔一定的預防性和治療性任務。自我管理應在自我管理技能的支撐下進行 糖尿病自我管理教育：是給予糖尿病人某些經(jīng)驗的過程 重要性和意義 “教育是糖尿病治療的基石” ------世界衛(wèi)生組織 “自我管理教育是糖尿病人治療計劃中不可缺少的一部分” ------美國糖尿病學會 目 的 樹立患者對自己健康負責和糖尿病可防可治的信念，提高患者對治療和管理的依從性 促進患者糖尿病防治知識和技能的提高，使其具備自我管理的能力 對患者的健康教育，不僅是要給予自我管理的知識和技能，更重要的是要給予安慰、鼓勵和支持，提高他們與糖尿病相伴，改善健康狀況的信心 在進行生活方式指導時，要注意給予心理關懷，給予患者生活的樂趣和興趣。 內(nèi) 容 將糖尿病健康教育和患者自我管理的主要內(nèi)容總結為控制糖尿病的四個步驟。--教會患者這四個步驟 控制糖尿病的四個步驟，一生相伴 第一步：了解糖尿病 第二步：了解您糖尿病的基本情況 第三步：控制您的糖尿病 第四步：獲得常規(guī)護理以避免疾病 糖尿病是一種復雜的、隱蔽的疾病，它幾乎影響身體的每個部位。 患者自己是控制糖尿病最重要的人物 了解糖尿病和學習糖尿病自我管理的原因是 患者可以協(xié)助醫(yī)生制定適合自己的糖尿病治療計劃 學會在每天的生活中為糖尿病治療管理做出明智選擇 第一步：了解糖尿病 糖尿病通俗的定義 是血液中的葡萄糖（血糖）高于正常，長期高血糖可引起多種慢性并發(fā)癥 糖尿病的主要類型 1型糖尿病 2型糖尿病 妊娠糖尿病 其他特殊類型糖尿病 糖尿病是復雜的疾病，但您能控制它 所有患糖尿病的人都必須選擇健康的飲食、保持健康的體重，且每天要活動 患者照顧好自己能讓自己感覺良好，并避免因糖尿病引起的健康問題 強調(diào)糖尿病引起的健康問題 心臟病、中風 視覺障礙或失明 四肢疼痛、刺痛或麻木等神經(jīng)損傷，甚至截肢 腎衰等 告知血糖正常的好處 告知患者需要做的事： 詢問醫(yī)生您患的是哪型糖尿病 了解為什么糖尿

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