受訪專家：中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)秘書(shū)長(zhǎng)、研究員 韓軍花

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院主管營(yíng)養(yǎng)師 宋新

環(huán)球時(shí)報(bào)健康客戶端記者 張炳鈺

牛奶有人體“白色血液”的美譽(yù)，但這種高營(yíng)養(yǎng)食物，卻并非人人都能順利消化。相較于歐美人群，亞洲地區(qū)超過(guò)一半人口乳糖酶缺乏，只要喝奶就會(huì)鬧肚子，因而會(huì)選擇不喝或少喝。乳糖不耐受的人只能跟牛奶一刀兩斷了嗎？近期，中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)專家工作組發(fā)布《乳糖不耐受與科學(xué)飲奶專家共識(shí)》（以下簡(jiǎn)稱《共識(shí)》）給出應(yīng)對(duì)方法。

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院主管營(yíng)養(yǎng)師宋新接受“環(huán)球時(shí)報(bào)健康客戶端”記者采訪時(shí)表示，乳糖不耐受指飲用或食用乳制品后，人體因不能直接吸收其中所含的乳糖而出現(xiàn)脹氣、腹鳴、腹痛、腹瀉的現(xiàn)象。乳制品中所含的乳糖，在人體中不能直接被吸收，需要經(jīng)過(guò)乳糖酶的分解和加工。而有些人的小腸中乳糖酶活性不足，因此會(huì)在攝入乳糖后難以消化，而刺激大腸加快蠕動(dòng)，出現(xiàn)不適反應(yīng)。

《共識(shí)》指出，由于我國(guó)人群對(duì)乳及乳制品的健康作用認(rèn)識(shí)尚不充足，人均消費(fèi)量遠(yuǎn)低于歐美及日本、韓國(guó)等國(guó)家。《2015~2017年中國(guó)居民營(yíng)養(yǎng)與健康狀況監(jiān)測(cè)報(bào)告》顯示，中國(guó)城鄉(xiāng)居民平均每人每天僅攝入乳制品25.9克，不到推薦量（300克/天）的1/10。中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)秘書(shū)長(zhǎng)、研究員韓軍花指出，由于國(guó)人食用乳制品較少，久而久之機(jī)體更易出現(xiàn)乳糖不耐受。此外，大部分人乳糖不耐受不是與生俱來(lái)的。在母體妊娠8周時(shí)，嬰兒體內(nèi)的乳糖酶活性會(huì)逐漸增加，在出生時(shí)達(dá)到峰值；1~2歲前，食物主要是奶及奶制品，此時(shí)體內(nèi)乳糖酶的數(shù)量和活性都很強(qiáng)；3~5歲后，隨著奶類攝入減少，乳糖酶的數(shù)量和活性逐漸下降，這之后吃奶或奶制品時(shí)就容易出現(xiàn)腹痛、腹脹等癥狀。年齡越大，出現(xiàn)乳糖不耐受的幾率越高。

韓軍花表示，乳制品是健康飲食不可或缺的組成部分，能提供優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和鈣等關(guān)鍵營(yíng)養(yǎng)素，對(duì)于維持骨骼健康和促進(jìn)整體健康具有重要作用。研究表明，乳制品攝入不足可能導(dǎo)致這些關(guān)鍵營(yíng)養(yǎng)素的攝入不足，增加骨折風(fēng)險(xiǎn)、影響兒童骨量峰值，并可能與代謝綜合征、高血壓等疾病風(fēng)險(xiǎn)增加有關(guān)。因此，即使出現(xiàn)乳糖不耐受，也無(wú)需盲目回避乳制品和乳糖。根據(jù)《共識(shí)》建議，有乳糖不耐受問(wèn)題的人可以通過(guò)以下方法適量攝入，逐漸適應(yīng)。

1.吃點(diǎn)酸奶或奶酪。乳糖不耐受人群初始階段可選用小份量或低乳糖乳制品，隨后根據(jù)自身耐受程度逐漸增加含乳糖食物的攝入量。酸奶、奶酪等經(jīng)過(guò)發(fā)酵等特定處理的乳制品是乳糖不耐受人群的理想選擇。酸奶中的乳酸菌含有β半乳糖苷酶，能分解乳糖，降低酸奶的乳糖含量，并有助減輕腸道癥狀。硬質(zhì)奶酪中乳糖含量相對(duì)較低，可以作為小份量的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)來(lái)源。此外，也可選擇低乳糖或無(wú)乳糖乳制品，該類產(chǎn)品在加工時(shí)通過(guò)乳糖酶或其他手段將乳糖降解或去除，乳糖含量非常低，能避免乳糖不耐受。

2.逐漸增加攝入量。研究發(fā)現(xiàn)，乳糖不耐受人群或乳糖吸收不良人群在逐步增加乳制品攝入量后，腸道癥狀有所改善。乳糖不耐受人群可從每日飲用牛奶30~60毫升開(kāi)始，與其他食物一起食用，緩慢增加到每天250毫升。需要注意，在逐漸增加的過(guò)程中，應(yīng)避免空腹飲用牛奶或食用奶油，以及控制添加了乳糖的其他食品攝入量。

3.與其他食物共同食用。宋新建議，食用乳制品時(shí)，可與谷物、蔬菜、水果等日常食物一同攝入。這種混合食用的方式可有效減緩乳糖在腸道內(nèi)的吸收速度，降低不耐受癥狀的發(fā)生頻率和嚴(yán)重程度?！?/p>

責(zé)編：張宇

主編：張冕

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