手術室護理 讓患者在冰冷環(huán)境中感受溫暖
手術室是開展外科手術治療疾病的主要場所。手術室的溫度相對較低,主要是為了提高手術安全性。
大部分病原體的傳播會受到溫度影響,在一定范圍內溫度升高會增強微生物生存繁殖能力,就容易發(fā)生感染,所以低溫能夠抑制病原體繁殖,從而降低感染風險。而且低溫可以使手術醫(yī)生頭腦清醒。人體長時間處在相對舒適的溫度下,容易昏昏欲睡,可能會影響醫(yī)生的操作。另外,進入手術室要穿著無菌手術衣,全神貫注時容易出汗,而低溫可以避免出汗,減少護士的工作量,同時能避免醫(yī)生被打擾。
冰冷的手術室不僅僅是因為溫度低,還與心理狀態(tài)有關。患者和醫(yī)護人員都會擔心手術失敗,進入手術室自然而然會感到緊張,對溫度的感知會更明顯。手術室可以冰冷,但手術室護理一定要暖心。
手術室護理要堅持以人為本,人性化護理,以尊重病人、理解病人、關心病人為核心,充分考慮患者生理和心理需求,讓護理服務更溫情。
一、術前關懷
幾乎所有的患者在術前都會感到緊張,部分患者甚至會產(chǎn)生恐懼心理。心理狀態(tài)不僅僅影響患者的情緒,還會引起生理指標變化。不良情緒容易引起心率加快、血壓上升。術前情緒波動的患者麻醉風險會明顯上升,進而影響手術的安全性,術后的康復效果可能也會受到影響。術前除了要完善身體指標的檢查,還應開展心理評估,結合患者的個體情況進行心理護理,幫助患者減輕心理壓力,樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。
患者到達手術室時要熱情迎接,主動關心患者的主觀感受,詢問患者術前準備是否到位,了解患者當前的身心狀況。任何手術都有風險,而且患者的情況有差異,風險就會有高有低,但即使是低風險的手術,也不能保證沒有意外發(fā)生。所以術前關懷不是一種形式,也是要真正站在患者的角度考慮,充分理解患者的想法,然后采取針對性的關懷措施,讓患者盡快調整好狀態(tài),才能以最好的面貌接受手術治療。
二、術中保溫
人類的體溫調節(jié)機制相對恒定,能夠在不同環(huán)境溫度下維持相對穩(wěn)定的體溫,這樣才能適應更廣泛的環(huán)境條件,保持較高的運動水平和生理功能效率。但手術過程中會麻醉,認知和感官也會發(fā)生變化,體溫調節(jié)中樞也會受到影響,手術室低溫是出于安全方面的考慮,但低溫也會讓機體出現(xiàn)不適。
人性化護理理念更注重患者的感受,即使是在患者完全沒有意識的情況下,還是會力所能及地為患者提供適宜的護理服務。術中保溫除了要減少不必要的身體裸露,還要注意術中輸注液體的溫度,預加溫措施可以避免直接將冰冷的液體輸進人體。術中低體溫可能導致多種并發(fā)癥發(fā)生,不僅會影響機體功能,還容易出現(xiàn)術后寒戰(zhàn),影響術后的恢復效果。低體溫直接抑制竇房結功能、減慢傳導,心率和心排出量隨體溫降低而下降,增加心肌細胞對鈣離子敏感性,易出現(xiàn)室顫。低體溫可能抑制血小板功能,并使各種凝血因子及纖維蛋白原減少,造成凝血功能紊亂,滲血及出血增加。低體溫會降低中樞神經(jīng)系統(tǒng)氧耗量,一定范圍內有利于降低顱內壓和腦保護,但腦血流減少,腦血管阻力會增高。
三、術后關愛
手術結束不代表手術室護理完成,術后需要等待麻醉復蘇,期間需要做好生命體征監(jiān)測,隨時觀察患者的情況變化,一旦出現(xiàn)意外情況要立即進行處理。患者一切正??砂磿r蘇醒,應第一時間告訴患者手術結果,讓患者可以安心,完成相關檢查后再將患者送回病房。每一位患者術后都要進行交接,詳細告知病房護理人員相關情況,確保接手后不需要額外花時間去了解情況,可以立即給予患者正確合理的術后護理。
無論是在術前還是術后,不管患者是麻醉還是清醒,手術室護理人員始終如一,堅持為患者提供優(yōu)質的護理服務,遵循人性化護理理念,在保證手術順利開展的情況下,給到患者更多的關愛。雖然手術室冷冰冰,但手術室護理人員不能冷冰冰。冰冷的環(huán)境已經(jīng)會讓人感受到寒意,就不應該讓護理服務也冷冰冰。護理人員的熱情不僅可以溫暖患者的身體,更要讓患者感受到醫(yī)療服務的溫情,從而緩解手術室的寒意。
人性化護理服務應用于手術室,讓患者在冰冷環(huán)境中感受溫暖。
梁艷華 柳州市人民醫(yī)院
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