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藥物的正確服用時(shí)間及注意事項(xiàng)

來(lái)源:泰然健康網(wǎng) 時(shí)間:2024年12月11日 20:27

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藥物的正確服用時(shí)間及注意事項(xiàng)

★餐前服用

如胃黏膜保護(hù)藥:氫氧化鋁或復(fù)方制劑、復(fù)方三硅酸鎂、復(fù)方鋁酸鉍等餐前可充分地附著于胃壁,形成一層保護(hù)屏障。健胃藥:龍膽、大黃宜餐前10分鐘服用,可促進(jìn)食欲和胃液分泌。促進(jìn)胃動(dòng)力藥:甲氧氯普胺(胃復(fù)安)、多潘立酮(嗎叮林)、莫沙比利,可促進(jìn)胃蠕動(dòng)和食物向下排空,幫助消化。降血糖藥:格列本脲(優(yōu)降糖)、格列吡嗪(美吡達(dá))、格列喹酮(糖適平)。抗骨質(zhì)疏松藥:阿侖膦酸鈉、帕屈膦酸鈉、氯屈膦酸鈉應(yīng)空腹給藥,并建議用足量水送服,服后30分鐘內(nèi)不能進(jìn)食??股兀侯^孢拉定、頭孢克洛、氨芐西林、阿莫西林、阿奇霉素、克拉霉素等與食物同服可影響藥物的吸收。滋補(bǔ)藥:人參、鹿茸餐前服用吸收迅速且完全。

★餐中服用

如降糖藥:阿卡波糖、伏格波糖、格列美脲宜餐中服,阿卡波糖應(yīng)隨第1口飯吞服,以減少對(duì)胃腸道的刺激。格列美脲宜第1次就餐時(shí)服。助消化藥:乳生酶、酵母、胰酶、淀粉酶宜在餐中吃,既可與食物混合在一起以發(fā)揮酶的助消化作用,也可避免被胃液中的酸破壞??龟P(guān)節(jié)炎藥:氯諾昔康、美洛昔康、奧沙普嗪與飯同服,可減少胃黏膜出血。治療膽結(jié)石和膽囊炎藥:熊脫氧膽酸于早晚進(jìn)餐時(shí)服用,可減少膽汁膽固醇的分泌,有利于結(jié)石中膽固醇的溶解。

★餐間服用

如鐵劑:習(xí)慣性鐵劑常主張?jiān)诓秃蠓?,餐后服鐵固然可減少不良反應(yīng),但食物中的植物酸,磷酸鹽,草酸鹽等影響鐵的吸收,因此,宜在兩餐間服用,但最佳時(shí)間是空腹。胃黏膜保護(hù)劑:如思密達(dá)用于治療急性腹瀉時(shí),應(yīng)將其溶于50ml水中空服,但食管炎者宜于餐后服用,其他患者于兩餐之間服用。

★餐后服用

如非甾體鎮(zhèn)痛抗炎藥:阿司匹林、二氟尼柳、貝諾酯、對(duì)乙酰氨基酚、吲哚美辛、布洛芬等,為減少對(duì)胃腸的刺激,大多數(shù)應(yīng)于餐后服。維生素:維生素B2(核黃素)伴隨食物緩慢進(jìn)入小腸,以利于吸收。利尿藥:氫氯噻嗪(雙克)、螺內(nèi)酯(安體舒通)與食物包裹在一起,可增加生物利用度。

★睡前服用

如催眠藥:各種催眠藥的起效有快、慢之分,水合氯醛、米達(dá)唑侖(速眠安)、司可巴比妥(速可眠)、艾司唑侖(舒樂(lè)安定)、異戊巴比妥(阿米妥)、地西泮(安定)、硝西泮(硝基安定)、苯巴比妥(魯米那)分別約在服后10分鐘、15分鐘、20分鐘、25分鐘、30分鐘、40分鐘、45分鐘或60分鐘起效,失眠者可擇時(shí)選用,服用后安然入睡。平喘藥:哮喘多在凌晨發(fā)作,睡前服用沙丁胺醇、氨茶堿、二羥丙茶堿(喘定),止喘效果更好。降血脂藥:包括洛伐他?。澜抵⑿练ニ。ㄊ娼抵⑵辗ニ。ㄆ绽ǎ?、氟伐他?。▉?lái)適可)、提倡睡前服。因?yàn)楦闻K合成脂肪的峰期多在夜間,晚餐后服用,有助于提高療效??惯^(guò)敏藥:苯海拉明、異丙嗪、氯苯鈉敏(撲爾敏)、特非那定(敏迪)、塞庚啶、酮替芬等服后易出現(xiàn)嗜睡、困乏和注意力不集中,睡前服安全并有助于睡眠。鈣劑:以清晨和睡前服為佳,以減少食物對(duì)鈣吸收的影響;若選用含鈣量高的鈣爾奇D,則宜睡前服,因?yàn)槿搜}水平在后半夜及清晨最低,睡前服可使鈣得到更好的利用。

★清晨服用

如腎上腺皮質(zhì)激素:如潑尼松(強(qiáng)的松)、潑尼松龍(強(qiáng)的松龍)、倍他米松、地塞米松(氟美松)等,因?yàn)槿梭w內(nèi)激素的分泌高峰出現(xiàn)在晨7-8時(shí),此時(shí)服用可避免藥對(duì)激素分泌的反射性抑制作用,對(duì)下丘腦—垂體—腎上腺皮質(zhì)的抑制較輕,可減少不良反應(yīng)。降壓藥:血壓在早晨和下午各出現(xiàn)1次高峰,因此有效控制血壓,如每日僅服1次的長(zhǎng)效降壓藥如氨氯地平(絡(luò)活喜)、依那普利(悅寧定)、貝那普利(洛丁新)、拉西地平(樂(lè)息平)、氯沙坦(科素亞)、纈沙坦(代文)、索他洛爾(施泰可)等宜在早7時(shí)左右服;每日服2次的宜在下午4時(shí)再補(bǔ)充1次。抗抑郁藥:氟西汀(百憂解)、帕羅西?。ㄙ悩?lè)特)、瑞波西汀、氟伏沙明宜清晨服。驅(qū)蟲藥:四氯乙烯,甲硝唑、檳榔、阿苯達(dá)唑、甲苯咪唑、哌嗪、雙羥萘酸噻嘧啶宜空腹服用,可減少人體對(duì)藥的吸收,增加藥物與蟲體的直接接觸,增強(qiáng)療效。

除了解正確的服藥時(shí)間外,還應(yīng)注意:某些藥物不宜用熱水送服,如助消化藥胃蛋白酶合劑、胰蛋白酶、淀粉酶、多酶片以及止咳糖漿類。某些藥物服用后宜多飲水,如阿侖磷酸鈉、帕屈膦酸鈉、氯屈膦酸鈉在治療高血鈣癥時(shí),因致電解質(zhì)混亂和水丟失,故應(yīng)注意補(bǔ)充體液使每日的尿量達(dá)3000ml以上,抗痛風(fēng)藥、抗尿結(jié)石藥和磺胺類抗菌藥物在服用后也應(yīng)注意多飲水。有些藥片不能掰開吃,如奧美拉唑腸溶膠囊、坦索羅辛緩釋膠囊、硝苯地平控釋片等制劑,否則將影響藥物療效或增加不良反應(yīng)。還要注意藥物間的相互作用,如甲硝唑可增強(qiáng)華法令的抗凝作用導(dǎo)致出血,奧美拉唑可降低氯吡格雷的療效導(dǎo)致心血管不良事件的發(fā)生,紅霉素可增加特非那定心臟毒副作用的發(fā)生等。還要注意服藥的姿勢(shì),因有的藥物是堿性,有的是酸性,具有很強(qiáng)的刺激性,如果躺著服用藥片、藥丸,藥物在食管壁上溶化或停留時(shí)間過(guò)長(zhǎng),就可引起食管發(fā)炎,嚴(yán)重的甚至引發(fā)潰瘍,正確的服藥方法是:立著服藥,多喝幾口水,服藥后不要馬上躺下,最好站立或走動(dòng)一分鐘,以使藥物完全進(jìn)入胃里。

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2.1.1需晚上服用的藥物(1)他汀類調(diào)血脂藥的作用機(jī)制是抑制羥甲基戊二酰輔酶A還原酶,從而抑制內(nèi)源性膽固醇的合成。由于膽固醇主要在夜間合成,因此晚上給藥比白天給藥更有效,常用......

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