關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者、房顫患者、深靜脈血栓等患者，臨床常使用抗凝藥物以預(yù)防血栓形成或治療血栓。目前常用抗凝藥物有華法林、低分子量肝素、新型口服抗凝藥，例如，利伐沙班、達(dá)比加群酯等。

今天和大家一起了解新型口服抗凝藥利伐沙班。

利伐沙班的藥物規(guī)格

利伐沙班片有三種規(guī)格：10mg、15mg、20mg，千萬(wàn)不能混淆！

1、規(guī)格10mg/片

食物不影響藥物的吸收，不管是空腹還是飽腹，利伐沙班幾乎完全吸收，生物利用度為80%~100%。

服藥時(shí)間：可與食物同服，也可單獨(dú)服用。

2、規(guī)格15mg/片、20mg/片

食物可促進(jìn)藥物的吸收，與空腹服藥相比，飽腹服藥的生物利用度可提高39%，峰濃度升高76%。

服藥時(shí)間：必須與食物同服。

利伐沙班和其他藥物的相互作用

1、利伐沙班加小劑量的阿司匹林，可用于后續(xù)事件發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)高，（包括外周動(dòng)脈疾病、復(fù)發(fā)心梗、需用藥的糖尿病或慢性腎?。┖图韧行墓２∈罚矣懈呷毖录L(fēng)險(xiǎn)，低出血風(fēng)險(xiǎn)的冠狀動(dòng)脈疾病患者的治療。

2、利伐沙班與抗真菌藥（如酮康唑、伏立康唑和泊沙康唑）或HIV蛋白酶抑制劑（如利托那韋）合用時(shí)，可使藥效增加，出血風(fēng)險(xiǎn)增加，不建議同時(shí)使用。

3、利伐沙班與利福平、苯妥英、卡馬西平、苯巴比妥或圣約翰草合用時(shí)，可使藥效降低，不建議同時(shí)使用。

4、利伐沙班與其他抗凝藥、非甾體抗炎藥或抗血小板合用時(shí)，出血風(fēng)險(xiǎn)增加，請(qǐng)?jiān)卺t(yī)生或藥師指導(dǎo)下使用。

發(fā)生漏服的補(bǔ)救方法

利伐沙班有什么不良反應(yīng)

利伐沙班的主要不良反應(yīng)是出血，輕微出血包括鼻出血、牙齦出血、皮膚瘀斑、月經(jīng)增多等；嚴(yán)重的出血為消化道出血、血尿；危及生命的顱內(nèi)出血等發(fā)生概率是很低的。

有哪些人是禁用此藥的呢？

近期患有胃腸道潰瘍患者、出血風(fēng)險(xiǎn)較高的惡性腫瘤患者、伴有凝血異常和臨床相關(guān)出血風(fēng)險(xiǎn)的嚴(yán)重肝病患者、重度腎功能不全患者等，孕婦和哺乳期婦女禁用利伐沙班。

有什么其他的注意事項(xiàng)

重要提示：如果您進(jìn)行有創(chuàng)操作、手術(shù)或加用其它藥物或換用其它抗凝藥前，請(qǐng)一定告訴醫(yī)生或藥師您正在服用利伐沙班，醫(yī)生或藥師會(huì)根據(jù)手術(shù)操作的出血風(fēng)險(xiǎn)和您自身的情況決定是否需要繼續(xù)服用利伐沙班。

本文轉(zhuǎn)載自「糖尿病足聯(lián)盟」公眾號(hào)，內(nèi)容僅作科普，具體診療方案需結(jié)合患者詳細(xì)病史，如您有較為緊急的疾病問(wèn)題，建議及時(shí)前往醫(yī)院就診，以免耽誤治療。

轉(zhuǎn)自：三七二十e

2022-11-04

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