原創(chuàng) 段濤 段濤大夫

我們鼓勵(lì)母乳喂養(yǎng)，鼓勵(lì)堅(jiān)持純母乳喂養(yǎng)6個(gè)月，鼓勵(lì)6個(gè)月以后在添加輔食的基礎(chǔ)上繼續(xù)堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)。

你不可能讓所有母乳喂養(yǎng)的媽媽在6-12個(gè)月不生病，生了病也不吃藥，這不符合邏輯和規(guī)律、不科學(xué)，也不負(fù)責(zé)，總會(huì)有人在哺乳期需要服藥。

由于國(guó)內(nèi)在這方面的研究比較少，無(wú)法很好的借鑒。

故此文主要借鑒的是美國(guó)兒科學(xué)會(huì)和一些藥物研究組織的建議，綜合給出哺乳期用藥的原則，供參考：

1、鑒于對(duì)于母親服藥對(duì)母乳喂養(yǎng)寶寶的影響多數(shù)是未知的，除非是絕對(duì)需要，否則不建議服藥。如果服藥的話(huà)，也要用最小的劑量，使用最短的時(shí)間。

2、如果有可能的話(huà)，服用一天一片的藥物，減少藥物影響母乳的機(jī)會(huì)和時(shí)間。

3、盡量避免長(zhǎng)效、緩釋和復(fù)方的藥物，盡量使用短效的藥物。

4、能局部應(yīng)用的，就不要口服。

5、母親口服藥物最終進(jìn)入母乳取決于藥物的吸收度、脂溶性、分子量、與蛋白結(jié)合的程度和半衰期。盡量選擇口服吸收差、脂溶性低、分子量大、蛋白結(jié)合力強(qiáng)、半衰期短的藥物。

6、早產(chǎn)兒更加需要當(dāng)心，因?yàn)轶w重小，器官系統(tǒng)發(fā)育不完善。

7、服藥以后注意寶寶的藥物副作用，例如嗜睡、易激惹，以及其他的藥物副作用表現(xiàn)。

8、決定用藥前需要咨詢(xún)醫(yī)生，了解服藥對(duì)母親的好處，服藥對(duì)寶寶的可能風(fēng)險(xiǎn)，服藥導(dǎo)致母乳喂養(yǎng)停止的風(fēng)險(xiǎn)，藥物進(jìn)入乳汁的概率。

必要的時(shí)候事先存儲(chǔ)好母乳，在母乳藥物高峰的時(shí)候把母乳泵出來(lái)扔掉。

哺乳期母親必要時(shí)可以使用的常用藥物：

解熱鎮(zhèn)痛藥

對(duì)乙酰氨基酚（撲熱息痛）

布洛芬

抗生素

氟康唑

咪康唑

克霉唑

青霉素類(lèi)（例如阿莫西林，氨芐西林）

頭孢類(lèi)

紅霉素類(lèi)

抗組胺類(lèi)（抗過(guò)敏）

氯雷他定

鹽酸非索非那定

胃腸道藥物

法莫替丁

西咪替丁

抗抑郁藥

帕羅西汀

鹽酸舍曲林

氟伏沙明

麻醉藥

布比卡因

利多卡因

其他

肝素和低分子肝素

胰島素

左旋甲狀腺素

疫苗（和黃熱病疫苗除外）

即使是上面這些相對(duì)安全的藥物，在使用前，最好也能和你的醫(yī)生或者是專(zhuān)業(yè)的母乳喂養(yǎng)顧問(wèn)溝通和咨詢(xún)。