消炎藥使用注意事項

　　俗話說的消炎藥，在醫(yī)學(xué)上稱為抗生素，主要用來治療細(xì)菌等致病微生物感染，如呼吸道感染、泌尿系統(tǒng)感染、細(xì)菌性痢疾及其他腸道感染等。人們一般認(rèn)為有炎癥就用消炎藥，其實這是不正確的。因為炎癥中除感染性炎癥外，還有一種無菌性炎癥，病變部位無致病微生物，這些病大多與變態(tài)反應(yīng)有關(guān)，如皮肌炎、過敏性鼻炎、腎炎、干燥綜合征等。

　　此類炎癥需要抗變態(tài)反應(yīng)等治療，藥物有強地松、撲爾敏等，一般不用抗生素。所以，明確診斷是使用消炎藥的前提，消除誤區(qū)是正確使用的基礎(chǔ)。   

　　下面就對消炎藥的使用提一些建議：

　　1、過敏體質(zhì)慎用抗生素，對過敏的藥物禁用。

　　2、肝功能不全慎用大環(huán)內(nèi)酯類、磺胺類和抗結(jié)核、真菌藥。后兩者長期使用時，應(yīng)定期復(fù)查肝功能。頭孢菌素類劑量較大時也可損壞肝功能。

　　3、老、幼患者避免使用慶大霉素、鏈霉素、卡那霉素等腎毒性、耳毒性藥物。

　　4、磺胺類藥抑制甲狀腺功能，故甲狀腺功能低下者禁用。

　　5、中藥制劑雙黃連口服液、穿心蓮片、冬凌草片、金蓮花沖劑，草藥野菊花、金銀花、連翹、蒲公英、黃芩等，更適用于非化膿性上呼吸道感染，副作用較小。

　　6、無明確感染征象，應(yīng)盡量避免使用抗生素，防止產(chǎn)生耐藥性(細(xì)菌對藥物的適應(yīng)與抗藥)及雙重感染(敏感茵被殺滅后，不敏感菌因失去拮抗而感染機體)。

　　7、抗生素還存在抗菌譜問題，即主要對哪一類、哪一種病原微生物起作用。例如青霉素對肺炎球菌、鏈球菌、腦膜雙球菌、淋球菌、白喉桿菌、破傷風(fēng)桿菌及敏感的葡萄球菌有抗菌作用，而對痢疾桿菌、大腸桿菌幾乎無效，這說明“一藥難消百炎”。

　　8、青霉素在大劑量使用(每日超過2000萬單位)時，有時會出現(xiàn)幻覺、抽搐、昏睡、精神失常等癥狀；靜脈輸入的濃度為1—4萬單位/毫升，超濃度使用時，各種危險性增加；靜脈點滴青霉素鉀鹽更應(yīng)當(dāng)注意濃度與速度，否則血鉀快速升高會引起心臟驟停。另外，一般青霉素不在饑餓狀態(tài)下使用，否則會加重不良反應(yīng)的程度或因低血糖而混淆不良反應(yīng)，延誤搶救時機。

　　9、同類抗生素不要重用，但是有時不同抗生素聯(lián)合使用取協(xié)同作用，指征是：病因不明的嚴(yán)重感染；混合感染或單一抗菌藥不能控制的感染(如牙周炎多為需氧茵與厭氧茵的混合感染)；延長耐藥性產(chǎn)生(通俗地講就是不給病原微生物以喘息的機會)。

　　10、抗生素達(dá)到最大作用，一般在用藥72小時之后，也就是說用藥3天后才達(dá)到最好療效，通常的用藥1～2天認(rèn)為無效而隨意停用或更改藥物是不合理的。

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