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科學(xué)網(wǎng)—STS視角下微整形科技及其應(yīng)用的倫理規(guī)制

來源：泰然健康網(wǎng) 時間：2024年12月11日 21:51

STS視角下微整形科技及其應(yīng)用的倫理規(guī)制

馮燁

河南師范大學(xué)政治與公共管理學(xué)院科技與社會研究所，新鄉(xiāng)453007

摘要采用高新醫(yī)療科技實施的微創(chuàng)整形美容及相關(guān)“微整形”，須在一定的倫理向度內(nèi)健康運行。保障并促進求美者軀體健康、心理健康及擁有良好社會適應(yīng)能力的健康安全性，是微整形首要遵循的奠基性倫理規(guī)約；維護和提高求美者的生命尊嚴(yán)和社會尊嚴(yán)的人道尊嚴(yán)性，是微整形應(yīng)實現(xiàn)的目標(biāo)倫理規(guī)約；良好的社會規(guī)范性是微整形公正、民主、健康持續(xù)發(fā)展的保障倫理規(guī)約。三大倫理規(guī)約協(xié)同遏制微整形種種倫理風(fēng)險和失范現(xiàn)象的產(chǎn)生，促進其走向可持續(xù)發(fā)展的道路，更好地惠益求美者以及社會的和諧發(fā)展。

關(guān)鍵詞 微整形；健康安全；人道尊嚴(yán)；倫理規(guī)范

美國社會心理學(xué)家馬斯洛在1943年提出的人類需求層次理論認(rèn)為，人類的需求可按照其質(zhì)量的高低以及獲得滿足的先后順序分為3個階段5個層次。飛速發(fā)展的現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)、顯著提高的人們生活水平，使得人們的關(guān)注重心已由馬斯洛所言的僅僅是吃飽穿暖等溫飽階段的生理需求、安全需求轉(zhuǎn)向了尊重需要、社會需要以及自我實現(xiàn)等更高級別的需求。特別是，高新微整形科學(xué)技術(shù)的產(chǎn)生和發(fā)展，為人們實現(xiàn)這些更高級別的需求提供了重要途徑，也使得人們能夠比以往更加注重自身的體形與相貌，對其要求也愈來愈高，有人甚至在雙眼皮、高鼻梁等自身容顏方面追求“細(xì)節(jié)的完美、乃至極致”。顯然，在這個已經(jīng)進入制造技術(shù)并受技術(shù)控制的人類生存時代，技術(shù)化手段及其思維方式已深深融入醫(yī)療保健領(lǐng)域，成為當(dāng)今社會的不爭事實。

但是，微整形科技在其發(fā)展和應(yīng)用過程中，對人的健康、安全、自主和尊嚴(yán)等方面產(chǎn)生了諸多社會倫理問題，存在著一些潛在的倫理風(fēng)險。如何進行規(guī)避與防止？本文從科學(xué)技術(shù)與社會關(guān)系（STS）視角，探求解決這些倫理難題的倫理對策。

１微整形科技的發(fā)展與應(yīng)用

20世紀(jì)90年代以來，隨著材料科學(xué)的進步，以注射透明質(zhì)酸和肉毒毒素為標(biāo)志的注射微整形時代正式開啟，微整形科技成為21世紀(jì)一個新興的分支學(xué)科，而且這些新興微整形科技一旦產(chǎn)生，便迅速地被投入應(yīng)用和推廣。其中，注射玻尿酸、美白針、肉毒毒素等皮下微創(chuàng)注射和激光除皺、嫩膚、祛斑等激光手術(shù)，已成為微整形科技應(yīng)用的兩大主要項目。雖然目前學(xué)術(shù)界還沒有對微整形（micro-surgery）形成一個比較準(zhǔn)確又統(tǒng)一的界定，但據(jù)現(xiàn)有文獻(xiàn)分析，可以概括出其一般內(nèi)涵：微整形是從早期整形外科的一個分支——整形美容發(fā)展起來的，“是通過手術(shù)使正常的器官或部位變得比正常更好、更美”；具體而言，微整形采用更先進的皮下微創(chuàng)注射、激光手術(shù)等高科技的醫(yī)療手段，在不開刀的情況下對人身體某些“正?！逼鞴倩虿课贿M行微調(diào)，短時間內(nèi)就能使其獲得所期望的優(yōu)勢效果，例如黝黑皺褶的皮膚經(jīng)過激光或冷凍等嫩膚去皺后變得白嫩細(xì)膩，從而使得被微整形者（以下簡稱為“求美者”）整個人迅速變得年輕美麗、富有朝氣。換言之，微整形是醫(yī)療美容（medical aes?thetics）包括微創(chuàng)整形美容所采用的高新醫(yī)療科學(xué)技術(shù)以及利用該方面科技的相關(guān)微整形行業(yè)的概稱，可用公式“微整形=微整形科技+微整形行業(yè)”簡明表示。

微整形科技的發(fā)展和應(yīng)用使整形美容外科走向了具有微創(chuàng)、風(fēng)險較小、效果顯著、花費低、恢復(fù)期短等優(yōu)點的微整形階段，切合當(dāng)前快節(jié)奏生活，甚至人們利用午休時間即可完成某項微整形，而不會影響或耽誤其正常的學(xué)習(xí)和工作，因此又被稱“午休整形”，更加受到廣大求美者和美容醫(yī)師的青睞。據(jù)有關(guān)資料顯示，微整形在2004年前已經(jīng)占整容手術(shù)的65%。中國2000年進行的第5次人口普查的統(tǒng)計資料顯示，“全國醫(yī)療美容整形微整形女性目標(biāo)消費群總數(shù)約為9000萬人”；“目前中國已經(jīng)超越韓國，成為繼美國和巴西之后的第三大美容整形大國，每年平均有105 萬人次的整形美容手術(shù)?！毕噍^于整形美容，微整形更迅速、更安全更有效，有著超乎想象的市場和發(fā)展空間。盡管如此，這些高新的微整形科技還是一把“雙刃劍”，其發(fā)展和應(yīng)用給求美者帶來的不僅是機遇與福祉，反觀其運行歷程，仍存在著些許風(fēng)險和弊端：微整形求美者遭受毀容、傷殘甚至死亡的案例時常發(fā)生，相關(guān)的倫理社會問題亦頻頻出現(xiàn)。這些負(fù)面效應(yīng)不僅有礙于微整形發(fā)展，而且不利于社會的安定和諧。因此，有必要考察和剖析微整形應(yīng)該遵循的倫理規(guī)范，以防止其種種弊端和諸多倫理失范現(xiàn)象的出現(xiàn)、促進其健康運行。以下主要從健康安全性、人道尊嚴(yán)性、倫理規(guī)范性3個倫理向度，論證并確立微整形應(yīng)當(dāng)注重并遵循的三大倫理規(guī)約。

2 確保求美者身體健康與安全——微整形的奠基性倫理規(guī)約

2.1 微整形的“非醫(yī)療性”目的與人健康安全的基本需求相一致

盡管微整形科技也可用于再造整形領(lǐng)域，對先天缺損或后天被破壞的體表器官或部位進行治療或者矯正，例如采用微整形手術(shù)治療鼻中隔偏曲合并歪鼻、慢性乳腺炎，比傳統(tǒng)的手術(shù)更有優(yōu)勢，但相較于再造整形，微整形是有更高美學(xué)要求的美容性整形，其目的不在于修復(fù)身體上的缺陷或畸形等醫(yī)學(xué)目的，而是要獲得“比正常更好、更美”的靚麗外貌或更強的個人自信感等“非醫(yī)療性”目的。具體而言，一般的醫(yī)療手段的目的是“醫(yī)療性”的，即治病救人、使患者恢復(fù)健康；與此不同，微整形的目的不是治病與康復(fù)，而是要對求美者身體“正常的”器官或部位進行操作，從而使該求美者獲得他人所不具有的優(yōu)勢。微整形的這種“非醫(yī)療性”目的是在求美者正常部位的基礎(chǔ)上獲得的，而健康又是人體器官或部位“正常”的首要要求和重要標(biāo)志。因此，微整形“非醫(yī)療性”目的是實現(xiàn)求美者健康安全基本需求之上的更高需求，相較于其他普通醫(yī)療措施，微整形應(yīng)具有“更高的道德義務(wù)”，這使得保持求美者的健康安全成為微整形理所當(dāng)然的責(zé)任和義務(wù)。微整形須將健康安全作為其遵循的首要倫理規(guī)約，并貫穿于其發(fā)展過程的始終。

健康概念最基本的含義是“無病”，即人的自然身軀沒有疾病、正常運行。隨著科技的發(fā)展和人類認(rèn)識的提高，人們這種傳統(tǒng)的“無病即健康”的健康觀念不斷得到擴展和深化，“健康不僅為疾病或羸弱之消除，而系體格、精神與社會之完全健康狀態(tài)”，只有軀體健康、心理健康并且有良好的社會適應(yīng)能力的人才是完全健康的人。這3個方面相互關(guān)聯(lián)、相輔相成，軀體健康是基礎(chǔ)，良好的心理和社會適應(yīng)能力又可以促進軀體更加健康，正如馬克思所說：“一種美好的心情，比十副良藥更能解除生理上的疲憊和痛楚?！睋Q言之，健康就是身體的各種功能或能力的健全完美，是身體德性的顯現(xiàn)，而且作為身體德性的健康“既是醫(yī)學(xué)邏各斯的倫理法則，又是正價值的歸約性概念，疾病則與之相反”。如果人某方面的健康受損，以此健康為基礎(chǔ)的各項活動就會受到限制或者完全喪失，從而大大降低了人的生命質(zhì)量和價值，其生活、學(xué)習(xí)、工作、家庭乃至社會關(guān)系等方面都會受到影響。這就是健康、疾病與倫理三者之間存在的錯綜復(fù)雜關(guān)系。微整形不同于平常的、普通的治病救人的醫(yī)療行為,它是以超越治療疾病階段的健康階段為起點來優(yōu)化健康、疾病與倫理三者之間關(guān)系的新興醫(yī)療領(lǐng)域，更加凸顯個人意愿，促進求美者身體更健康、正常部位更美好。因此，微整形必須遵循確保求美者身體健康安全的倫理原則，以保持求美者的被整形部位的健康安全為起點，使得求美者在進行微整形手術(shù)后安全無副效應(yīng)、無后遺癥也不會產(chǎn)生損害其他健康部位的并發(fā)癥，進而增強求美者的心理健康和社會適應(yīng)能力。

2.2 微整形潛在的健康安全風(fēng)險迫使為其確立健康安全首要倫理規(guī)約

在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中，健康是與疾病相對的概念，安全常表示藥品試劑、醫(yī)療器械以及手術(shù)操作等不給患者帶來意外的傷害，“健康安全”常常合在一起使用，以突出強調(diào)“防止工作或環(huán)境中某些因素對人身體機能的損傷、保障其身體健康的重要性”。預(yù)防健康安全風(fēng)險是醫(yī)療系統(tǒng)的首要職責(zé)與基本目的，作為醫(yī)療系統(tǒng)組成部分的微整形，其所采用的各項科技手段和途徑必須具有安全有效性。然而，考察微整形的應(yīng)用實例不難發(fā)現(xiàn)：微整形并未象某些媒體、整形美容機構(gòu)、美容醫(yī)生或者朋友熟人等所宣傳的那樣“絕對安全和高效率”，而是存在著諸多健康安全隱患，出現(xiàn)了左右臉不對稱、視功能障礙、四肢癱瘓等求美者健康受損、甚至死亡的現(xiàn)象，維權(quán)事件頻發(fā)。導(dǎo)致微整形健康安全問題的有管理不嚴(yán)格、行業(yè)缺乏規(guī)范性、人的認(rèn)知能力不足等多方面因素，其中微整形科技及其應(yīng)用的不成熟是主導(dǎo)因素。

1）所使用的藥品制劑、技術(shù)操作途徑本身并非完全安全可靠，給求美者帶來健康安全風(fēng)險。例如，微整形所采用的注射美容技術(shù)、埋線技術(shù)、光電美容技術(shù)及內(nèi)窺鏡技術(shù)等，每一種技術(shù)手段目前都還存在著自身的局限性，都會給求美者帶來健康風(fēng)險；一些美容醫(yī)師為了降低健康風(fēng)險，將兩種微整形手段聯(lián)合使用，以實現(xiàn)“1+1＞2”的優(yōu)勢互補效果，例如，張璜峰研究了將瘦臉針聯(lián)合玻尿酸對面下部重塑微整形術(shù)以獲得“縮短治療時間、減少不良反應(yīng)”的臨床效果，但是如何將其聯(lián)合以及在何種情況下聯(lián)合使用還處于研究和探索階段，這其中仍存在不容忽視的健康風(fēng)險。微整形注射和填充的材料也存在健康風(fēng)險，例如有研究表明，“在隆鼻、除皺等微整形方面所使用的面部注射物主要是透明質(zhì)酸(玻尿酸)、自體脂肪和硅膠蛋白，盡管這類產(chǎn)品具有一定的安全性，但并發(fā)癥也時有發(fā)生，視功能障礙就是其嚴(yán)重的并發(fā)癥之一。”此外，有一些求美者和美容醫(yī)師對所謂的“國外技術(shù)”過度依賴，而不認(rèn)真考察這些技術(shù)是否真正得到相關(guān)機構(gòu)的認(rèn)可，使得大部分沒有得到認(rèn)可的所謂“新技術(shù)”充當(dāng)了把求美者當(dāng)成實驗小白鼠的冠冕堂皇的幌子，其中潛在的健康風(fēng)險不言而喻。

2）微整形醫(yī)師的手法不當(dāng)，也會導(dǎo)致消費者健康受損。美容醫(yī)師對所操作的那部分人體器官的解剖結(jié)構(gòu)的認(rèn)識水平、操作技巧的掌握程度、是否能正確把握適應(yīng)證和禁忌證、是否濫用微整形藥品或器材等，都會影響微整形技術(shù)手段的正確運用，大部分微整形并發(fā)癥也正是由于“非醫(yī)務(wù)人員和沒有經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)的醫(yī)生”的極不規(guī)范操作導(dǎo)致的。求美者可以通過選擇專業(yè)的微整形機構(gòu)、正規(guī)的產(chǎn)品和專業(yè)的醫(yī)生等方式盡可能地降低風(fēng)險，但并不能完全排除微整形的健康風(fēng)險，也不能預(yù)防其潛在后遺癥的出現(xiàn)。

愛美之心人皆有之，在保持求美者健康與安全、不損害他人利益的前提下，通過微整形來提高自己的顏值，人們無需按照自己的喜好厭惡觀點對其進行厚非褒貶，但是僅僅為了外在的形體相貌美麗，而不顧健康安全、甚至不惜以犧牲其健康為代價的這類微整形，則猶如削足適履，其面臨的趨勢必然是被人們所詬病和遺棄。根據(jù)羅爾斯《正義論》理論，健康是人的一種基本善品(primary good)，與生命、尊嚴(yán)、自由、機會、財富一樣，是人生存和發(fā)展的必要條件；從身體德性的角度看，身體德性“是身體功能的完善，包括身體各項功能的正常運行，各項活動的自由舒展，整個的生命系統(tǒng)處于一種有機和諧的狀態(tài)”，健康就是身體德性最為基本的標(biāo)志，“即使不性感但健康而充滿活力和個性的身體也是可以自信并愉快接納的。”微整形科技的安全性匱乏或者濫用，都會使求美者的基本善品——健康受損，嚴(yán)重的還會危及其生命，從而降低了他們的身體德性，侵犯了他們的生命健康權(quán)。損傷求美者健康安全的諸多事例，也從反面力證了微整形遵循健康安全倫理規(guī)約對其存在和發(fā)展的奠基性作用。所以，微整形須以保障求美者的健康安全為首要任務(wù)，不斷提高微整形科技水平和微整形醫(yī)師的操作準(zhǔn)確度，盡快克服和消除各種健康安全隱患。美國整形外科醫(yī)生協(xié)會（ASPS）和美國美容整形外科學(xué)會（ASAPS）提出，應(yīng)遵循一套將安全性和有效性置于市場優(yōu)勢之上的聯(lián)合道德準(zhǔn)則，并在所有情況下尋求將求美者風(fēng)險最小化的措施。

3 尊重求美者的人道尊嚴(yán)——微整形的目標(biāo)性倫理規(guī)約

人作為自然界的高級生物，其生存方式不同于其他生物，人不僅要活著而且要“有尊嚴(yán)的活著”，因為人有“人之為人”的人道特性，即人的基因組成、人的第二信號神經(jīng)系統(tǒng)、人的理性與自由意志等人區(qū)別于其他生物的特性，以及以此為基礎(chǔ)的獨特的鮮活個人所結(jié)成的倫理等級關(guān)系。這使得每個個體的人擁有“人的尊嚴(yán)”，且該尊嚴(yán)是在人道的基礎(chǔ)上得以確定和體現(xiàn)的。在此，不妨用“人道尊嚴(yán)”稱之，以求更確切表示醫(yī)學(xué)倫理對尊嚴(yán)的關(guān)照。人道尊嚴(yán)包括人的生命尊嚴(yán)和人的社會尊嚴(yán)兩個相互依賴相互促進的組成部分。不論是以儒家為代表的中國傳統(tǒng)文化，還是西方影響甚廣的基督教文化，都把人作為高貴的動物、作為萬物之靈，也正是源于人的人道尊嚴(yán)。作為提升人體美的微整形，提升人的人道尊嚴(yán)是其根本的也是其最終的、最高的目的。因此，微整形應(yīng)該將“尊重人道尊嚴(yán)”確立為其目標(biāo)倫理規(guī)約，加以貫徹執(zhí)行。

3.1 維護求美者的生命尊嚴(yán)是微整形的基本目標(biāo)倫理規(guī)約

人的生命尊嚴(yán)是指“處在生活狀態(tài)的個人生命”所享有的尊嚴(yán)，其在性質(zhì)和程度上既強于或者濃于其他生物物種的生命尊嚴(yán)，也不同于人潛在的生命形式（胚胎）和生命完結(jié)以后的肉體（尸體）的生命尊嚴(yán)?！叭说呐咛ズ褪w也有一定的尊嚴(yán)，這種尊嚴(yán)是人的尊嚴(yán)的適當(dāng)延伸，但其程度也不可與人的生命尊嚴(yán)相提并論?！比说纳饑?yán)是人的最為基礎(chǔ)的人道尊嚴(yán)，不管人的種族、性別、身體健全狀況、遺傳獨特性、智力、體能等自然方面的差異有多大，也不論人的品德、思想、職業(yè)、政治立場、經(jīng)濟地位、社會關(guān)系等社會方面有何不同，都擁有相對于動物的、相同的、起碼的生命尊嚴(yán)，即“每個人立足于自己的人格而與他人平等地?fù)碛械膶τ趧游锘蚱渌挛锏牡燃壣系母哔F性或不可等同性”。

每一個人都是大自然的幸運兒，都有存在的理由，都享有不可剝奪的生命尊嚴(yán)，人也因自己的生命尊嚴(yán)而在國家和社會上享有維護和保障自己生命尊嚴(yán)的生命權(quán)，這是人生存和發(fā)展的最基本的權(quán)利，是人的健康權(quán)、財產(chǎn)權(quán)、自由權(quán)等其他一切權(quán)利的基礎(chǔ)，任何人不得隨意侵犯或者非法剝奪。國家、社會以及各項技術(shù)手段應(yīng)該維護和保障人的生命權(quán)，微整形也不例外。法國學(xué)者阿爾貝特?史懷澤將是否保存和促進生命作為評判道德善惡的標(biāo)準(zhǔn)，“保存生命、促進生命，使可發(fā)展的生命實現(xiàn)其最高的價值”便是善，“毀滅生命、傷害生命，壓制生命的發(fā)展”便是惡，一切生命的生命意志都是神圣平等且普遍聯(lián)系的，人對所有的生命都負(fù)有道德責(zé)任，敬畏生命是實現(xiàn)善的根本手段。按照史懷澤的觀點，人們對人的生命更應(yīng)該懷有敬畏和尊重之情。生命倫理學(xué)為此設(shè)立了不傷害原則和有利原則等一些人們應(yīng)該遵守的倫理原則，以進一步保障人的生命不被傷害、人的生命尊嚴(yán)不被踐踏。微整形以人的身體為研究和操作的根本對象，應(yīng)在人體健康的限度內(nèi)“重塑容貌美和形體美、改善生理功能、促進心理健康”。在現(xiàn)代社會，老年人做微整形手術(shù)恢復(fù)活力，提升了自己的生命尊嚴(yán)。微整形醫(yī)師要敬畏人的生命、不得傷害或者踐踏，否則就是對人的生命尊嚴(yán)的侵犯與否定，是嚴(yán)重的道德惡。

總之，維護和增進人的生命尊嚴(yán)，是微整形所要踐行的最基本的目的。少數(shù)導(dǎo)致求美者死亡的微整形不僅侵犯了求美者的生命權(quán)，更是對其生命尊嚴(yán)的忽視和踐踏，應(yīng)受到法律的制裁和道德的譴責(zé)；那些危害人體健康的微整形，會降低求美者生命的質(zhì)量和價值，還會進一步危及求美者生命存在的久暫，其實質(zhì)是對生命尊嚴(yán)的否定，必將被淘汰。

3.2 增進求美者的社會尊嚴(yán)是微整形的高級目標(biāo)倫理規(guī)約

人道尊嚴(yán)的另一重要組成部分是人的社會尊嚴(yán)。人的社會尊嚴(yán)以其生命尊嚴(yán)為基礎(chǔ)，但在特定情況下，維護人的社會尊嚴(yán)比生命尊嚴(yán)更重要?！吧辔宜?，所欲有甚于生者，故不為茍得也……一簞食，一豆羹，得之則生，弗得則死，呼爾而與之，行道之人弗受，蹴爾而與之，乞人不屑也。”孟子在《孟子·告子上》“魚我所欲也”中明確表明人的社會尊嚴(yán)在人的社會生活中扮演著更為重要的角色，為了維護自己的社會尊嚴(yán)，寧可餓死，也不受嗟來之食。

人不僅是生物性的存在，更是理性的、社會性的存在，人“就是表示有理性和自我意識的存在者”，理性使僅僅是生物的自然人具有社會性、道德性。人的社會尊嚴(yán)是人作為理性的社會人應(yīng)該自尊和受到他人的尊重，在個體層面體現(xiàn)為獨立、自主和不受威脅，在社會層面體現(xiàn)為平等、公正和不被蔑視，正如康德所說：“你的行動，要把你自己人身中的人性，和其他人人身中的人性，在任何時候都同樣看做是目的，永遠(yuǎn)不能只看作是手段?！鄙鼈惱韺W(xué)的諸多原則也旨在維護和增進人的社會尊嚴(yán)，促進其在社會生活中得以實現(xiàn)。例如，公正原則是對人社會尊嚴(yán)的肯定，要求每一個人都不被歧視，既要得到平等的對待也要平等地對待他人；知情同意原則是對他人尊嚴(yán)的維護，要求做出某項決定之前要征詢他人的同意而不能擅自決定。微整形在維護和促進人的生命尊嚴(yán)的基礎(chǔ)上，更重要的是發(fā)揮提升人的社會尊嚴(yán)的作用。事實上，絕大多數(shù)求美者進行微整形的目的，不是滿足生理需求，而是要獲得良好的自我感覺心理和更高的社會認(rèn)可度，例如微整形隆鼻，因為扁平的鼻梁并不影響其呼吸新鮮空氣。其一，微整形可以提高藝術(shù)、媒體以及銷售等人的工作業(yè)績。某些藝術(shù)工作者、媒體工作者、網(wǎng)絡(luò)直播達(dá)人等選擇微整形使自己的外貌更加精致、完美，來提高自己的觀眾形象和工作業(yè)績；一些淘寶商家通過開直播來贏取更多關(guān)注、吸引更多粉絲，使她們幕后的拍攝淘寶圖片、修圖、發(fā)廣告等大量工作獲得認(rèn)可，從而增進了自己的銷售業(yè)績，成功的關(guān)鍵在于其擁有“得益于微整形”變美的網(wǎng)紅外貌。其二，微整形可以使普通大眾在競爭中獲得優(yōu)勢。對于兩個水平相當(dāng)?shù)钠胀ù蟊?，在公關(guān)、前臺接待等一些比較注重形象的職位競聘中，外貌更加出眾的那一位被錄用的機率就更大一些，所以通過微整形美化自己外貌的同時也就增加了獲得職位的機會。其三，微整形可以改善人的性格乃至其生活態(tài)度。從心理學(xué)角度看，外貌出眾的人往往更加自信，相貌平平或不完美者則比較自卑，微整形恰好可以將其相貌修復(fù)得別具一格、甚至完美，使自卑者在獲得相貌上自信的基礎(chǔ)上、再通過各種歷練而逐漸獲得內(nèi)在的自信感，性格內(nèi)向者變得活潑開朗，性格外向者更善于人際交往，也更容易得到別人的幫助和信任，進而增強其對生活的熱愛。

顯然，微整形能夠讓求美者獲得“最能使人高尚起來，使他的活動和他的一切努力具有崇高品質(zhì)的東西，就是使他無可非議，受到眾人欽佩并高于眾人之上的東西”，即獲得她/他的社會尊嚴(yán)。但是，一旦微整形不當(dāng)或者出現(xiàn)并發(fā)癥、或者失敗、或者被濫用等，求美者的個人形象不僅得不到提升，反而遭到貶毀，其社會尊嚴(yán)隨之降低，嚴(yán)重的還會危及其生命尊嚴(yán)與生命安全?！岸夷阋靼?，微整形……有風(fēng)險，一旦失敗，這個后果你是否有強大的內(nèi)心和能力承擔(dān)?！崩?，本來漂亮活潑的小曼微整形后卻整天悶在家里不愿出門，因為“雙眼皮埋線”和“注射瘦臉針”兩項微調(diào)手術(shù)不僅沒有讓她“富有古典氣息的細(xì)長眼睛”變成“動漫人物一般水靈靈的大眼睛”，而且出現(xiàn)的是一雙差別明顯的“大小眼”；本來想在兒子婚禮上美美出場的張女士卻因微整形出了丑，面部肌肉僵硬的“僵尸臉”毫無表情，令親戚朋友也很尷尬；王某無法忍受微整形失敗帶來的面部丑態(tài)而留下遺書跳樓自殺，結(jié)束了她23歲年輕生命。微整形失敗或?qū)е碌牟l(fā)癥，致使求美者有失顏面、擔(dān)心被嘲笑而不愿出門或者帶著面罩出門，嚴(yán)重降低了求美者的社會尊嚴(yán)，乃至威脅到其生命尊嚴(yán)和生命安全。

此外，微整形改變的只是求美者外在的體形與相貌，不能改變其遺傳基因，當(dāng)求美者本來“丑”的狀況在下一代展現(xiàn)并且不被家人所接受時，求美者的尊嚴(yán)就會遭遇到極大的貶損乃至喪失。例如，一男子因孩子“丑得不可思議”將妻子告上法庭的案例，其妻在法庭上才坦白自己在他們認(rèn)識之前曾花費約62.6萬元進行整容，該男子認(rèn)為其受到了極大的欺騙，堅持離婚并獲75萬元賠償。

綜上所述，不論微整形是否成功，都關(guān)系到求美者的顏面，關(guān)乎到求美者的人道尊嚴(yán)能否得到保障或提升。這反過來又迫切要求微整形恪盡職守，將促進和提升求美者的人道尊嚴(yán)作為自身存在和發(fā)展的目標(biāo)所在。

4 遵循良好的倫理規(guī)范——微整形的保障性倫理規(guī)約

微整形能否增進人的健康、提高人的尊嚴(yán)，除了與其本身內(nèi)在的科技安全性直接相關(guān)之外，外在的倫理規(guī)范對其的制約程度也是至關(guān)重要的因素。如果微整形的倫理規(guī)范缺乏或者不健全或者形同虛設(shè)，即使存在同樣的微整形科技條件，微整形也如脫韁之馬，其能否發(fā)揮作用、如何發(fā)揮作用以及向何方向發(fā)展等，人們都難以對其進行合理的把控。反觀微整形在中國近30年的歷程，雖然帶來了相關(guān)新興市場的繁榮，但是由于缺乏相應(yīng)的倫理規(guī)范，微整形領(lǐng)域出現(xiàn)了許多事與愿違的事情，例如，原價十幾元的美白針售價上千元，黑作坊制作偽劣針劑產(chǎn)品，無證經(jīng)營或超范圍經(jīng)營的美容院、私人美容會所等微整形店面比比皆是，無證上崗的微整“專家”肆意橫生。珠海一名25歲女子因聽信熟人推薦并到“自稱從韓國進修美容歸來的朋友家中注射玻尿酸”，結(jié)果右眼視網(wǎng)膜中央動脈堵塞、右眼失明。微整形領(lǐng)域出現(xiàn)的諸如此類問題破壞了原有的市場秩序，降低了大眾對微整形的信任。俗話說“不以規(guī)矩不能成方圓”，要防止微整形出現(xiàn)偏差、保障其在合法合理合規(guī)的方向上健康運行，除要有相應(yīng)的法律法規(guī)政策制度進行管制之外，還要受到行業(yè)倫理準(zhǔn)則、社會認(rèn)同倫理原則等倫理規(guī)范的制約。良好的倫理規(guī)范是微整形應(yīng)遵循的保障倫理規(guī)約，以下從微整形從業(yè)方和消費方的角度探索其應(yīng)具備的社會規(guī)范。

4.1 微整形美容機構(gòu)等微整形從業(yè)方的行業(yè)倫理準(zhǔn)則

微整形從業(yè)方不僅僅是直接從事微整形操作的微整形美容機構(gòu)、微整形培訓(xùn)機構(gòu)，還包括微整形宣傳機構(gòu)，以及微整形制劑、藥品、器材等的生產(chǎn)和銷售單位。從業(yè)方在嚴(yán)格按照國家的相關(guān)法律法規(guī)進行營業(yè)的前提下，還必須遵循相關(guān)的行業(yè)倫理準(zhǔn)則。

微整形美容機構(gòu)在獲得工商部門頒發(fā)的《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》等營業(yè)執(zhí)照后，應(yīng)以“仁心仁術(shù)”作為自己守德從業(yè)的總的指導(dǎo)原則，并在營業(yè)過程的各個環(huán)節(jié)貫徹落實，成為受求美者信任和贊賞的“良心”企業(yè)。為此，首先要保障微整形所需設(shè)備合格、齊全，提供無菌的微整形操作環(huán)境等。其次，打造一支技術(shù)精湛、品德高尚的微整形醫(yī)師隊伍。微整形醫(yī)師不僅需要具備相應(yīng)的從業(yè)資格，例如具備《醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格證書》和《整形美容外科醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》等，而且要有高度的職業(yè)責(zé)任感和社會責(zé)任感，本著精益求精的精神做好本職工作。同時，微整形從業(yè)人員要積極向各級衛(wèi)生、工商、公安等相關(guān)部門舉報那些非法微整形從業(yè)者，例如以護膚、化妝、形象設(shè)計或美體等項目為幌子、沒有《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》卻暗自從事注射美白針、美下頜、除皺等微整形項目的生活美容館或私人住所，高價出售微整形制劑或器材的、生產(chǎn)假冒偽劣產(chǎn)品的、低價位吸引消費者的不良商家，以及虛假廣告發(fā)布者等，與執(zhí)法人員一道共同打擊非法從業(yè)者，凈化微整形市場環(huán)境。第三，建立人性化的微整形程序。例如，在實施某項微整形前，除對所要使用的器械進行消毒處理外，還要詳細(xì)了解求美者的相關(guān)身體和心理狀況，根據(jù)其具體情況給出是否適合進行某項微整形的中肯建議，并遵循知情同意原則，告知求美者該項微整形的優(yōu)缺點以及可能風(fēng)險、所用藥品器材的廠家及批號等；如果求美者是青少年，不論其是否超過法定同意年齡，微整形醫(yī)師應(yīng)該在其父母在場的情況下進行咨詢?！霸诟改钢笇?dǎo)的知情同意，可以冷靜地重新思考，這是至關(guān)重要的?！痹?/p>

微整形進行過程中，要精細(xì)操作、使用合格產(chǎn)品，杜絕自配藥品，不可偷梁換柱使用假藥等；微整形后要給消費者開具正規(guī)發(fā)票，并建立終身跟蹤服務(wù)檔案，便于及時接納反饋信息、化解風(fēng)險。微整形培訓(xùn)機構(gòu)嚴(yán)格按照章程進行培訓(xùn)，嚴(yán)格杜絕“10天”甚至更短的速成“微整專家”、“微整大師”出現(xiàn)；微整形宣傳機構(gòu)，包括微整形商家以及微信、微博、朋友圈等新媒體，還有電視、街邊、地鐵等的微整形廣告，在作為微整形的宣傳媒介時，要做好正確的引導(dǎo)和宣傳，事實就是，不可過分夸大效果、誘惑消費者，也不能利用“韓潮、韓流文化、韓流時尚”在年輕一代的熱度，吹噓所謂的“韓式整形”，誤導(dǎo)消費者。

微整形藥品器材等的生產(chǎn)和銷售各單位都要把好質(zhì)量關(guān)，嚴(yán)格按照各項產(chǎn)品質(zhì)量要求進行生產(chǎn)和銷售，絕不可投機取巧、假冒偽劣、以次充好、以假充真，對不合格產(chǎn)品進行銷毀，確保其產(chǎn)品合格、價格合理，促進微整形市場的良性循環(huán)持續(xù)進行。

4.2 求美者等微整形消費方須遵循的倫理規(guī)范

求美者作為消費方，對微整形行業(yè)、微整形技術(shù)原理、相關(guān)產(chǎn)品的質(zhì)量與用法等所知甚少，往往處于被動地位，只有盡可能地尋求信息對稱，才能避免盲目、做一個理性的消費者。求美者要多向權(quán)威機構(gòu)、專家請教，查閱相關(guān)網(wǎng)站等，盡可能多地獲取有關(guān)微整形的信息，在比較甄別之后做出理性選擇，不可輕信商家的宣傳、熟人或朋友的介紹、或者微博、微信、朋友圈等虛假、夸大、誘人的宣傳和拉攏，也不傳播虛假言論。

其次，求美者要完善和提高自己的相關(guān)就醫(yī)意識和觀念、自覺抵抗低廉價格的誘惑，選擇正規(guī)的醫(yī)療美容整形機構(gòu)，走正規(guī)渠道、尋求權(quán)威專家，不能貪圖價格便宜而選擇資質(zhì)低能力弱的美容館或者使用非正規(guī)微整形注射藥物及器材，給自己的微整形之路架上第二道安全屏障。

第三，任何事物都有度的界限，微整形亦是如此，求美者還要遵循“社會認(rèn)同”倫理原則。盡管求美者的“自愿原則”是微整形遵循的主要倫理原則之一，每個人理解幸福和享受快感的方式迥異，某些面容體貌本就姣好出眾的人還要進行微整形也無可厚非，但是一定不要忽視“社會適度”這一點，超過了社會適度，不僅得不到社會認(rèn)同，反而會起反作用。那些“整”得好看、卻沒有辨識度的千篇一律的“網(wǎng)紅臉”，得不到社會的同等認(rèn)可，更引起了人們的厭惡；更有所謂的“蛇精女”和“蛇精男”，遭到人們的貶低和歧視?？梢?，“理解公認(rèn)的道德準(zhǔn)則并始終尊重它們的精神是很重要的”，求美者不可盲目追風(fēng)，把握好所在社會的“認(rèn)同”度，是其微整形得到社會認(rèn)可的關(guān)鍵。

第四，微整形不僅是求美者個人私事，還涉及到家長、愛人等的態(tài)度，求美者不能隱瞞，微整形前要與家長或愛人溝通，或者在微整形后及時坦誠、公開，尋求支持，至少不被反對，否則，得不到家人的認(rèn)可，同樣會引起社會倫理法律糾紛。例如，成都李女士因一家整形醫(yī)院在其不知情的情況下給她17歲未成年女兒做了臉部微整形手術(shù)而向該整形醫(yī)院提出索賠。

微整形從業(yè)方和消費方不僅應(yīng)嚴(yán)格遵守各自的倫理規(guī)范，而且應(yīng)彼此促進、相互協(xié)同建立完善的良好倫理規(guī)范體系，并由此形成公正、民主、透明的良性微整形環(huán)境。否則，就會導(dǎo)致某些社會倫理問題的出現(xiàn)。例如，安徽王麗麗事件既是私人美容會所無證經(jīng)營、微整形操作者沒有遵循行業(yè)準(zhǔn)則等從業(yè)方違背行業(yè)倫理規(guī)范而發(fā)生的，更是求美者本人輕信、宣傳者朋友圈散發(fā)虛假微整信息等消費方無視或踐踏“誠實守信”倫理規(guī)范多方因素共同引起的。

5 結(jié)論

“微整形”是一系列新興的醫(yī)療科技及其轉(zhuǎn)化應(yīng)用的綜合性系統(tǒng)工程的概稱，與其他科技成果一樣，自然呈現(xiàn)出利弊兼具、善惡并存的兩面性，既可以美化人的外表、令人年輕化而延長其工作時間、提高工作效率、改善生活態(tài)度等，也會對求美者的經(jīng)濟利益、健康、親情、愛情等造成損失，會導(dǎo)致其人格和尊嚴(yán)的降低、甚至生命的喪失。盡管微整形導(dǎo)致的一些問題和弊端，事后也得到了應(yīng)有的懲戒，例如安徽王麗麗事件中的無證“微整形專家”陳秀娟被逮捕、判刑并處以罰金，但這“亡羊補牢式”的事后懲戒不如事前的“預(yù)警”措施更能促進微整形趨利避害、揚善除惡，所以，對其進行“防范于未然”的倫理規(guī)制便顯得尤為重要。確保求美者身體的健康與安全，這一倫理規(guī)約能夠引導(dǎo)微整形把求美者的健康安全放在首要位置，并提前規(guī)避或者化解健康安全風(fēng)險，是微整形順利進行的前提和基礎(chǔ)；尊重求美者的生命尊嚴(yán)和社會尊嚴(yán)，這一倫理規(guī)約又為微整形指明了存在和發(fā)展的目標(biāo)，避免誤入歧途；遵循良好的倫理規(guī)范，這一倫理規(guī)約則為微整形具體操作的順利實施提供了原則性保障。奠基性、目標(biāo)性、保障性三大倫理規(guī)約是從3個不同的方面或者角度對微整形進行規(guī)制，它們相互協(xié)同，不僅能夠預(yù)防一些倫理風(fēng)險的發(fā)生或者將某些可能出現(xiàn)的倫理問題提前化解，不斷提高其倫理可接受度，而且能夠促進微整形在健康持續(xù)發(fā)展的軌道上運行，產(chǎn)生更大的社會效益。鑒此，建議科技管理有關(guān)部門在制定相關(guān)的管理策略時，將倫理對策納入其中，與相關(guān)的法律法規(guī)行政制度剛?cè)岵?、相得益彰，發(fā)揮更大的科學(xué)合理的管理效果。

另外應(yīng)強調(diào)的是：盡管微整形能夠使求美者受益頗多，但是微整形絕對不是人們通往成功的一條捷徑，人們要理性地對待之，因為一切成就的背后都有百倍努力的付出，微整形只是提供了某個外界條件而已。一個因微整形提高顏值而被某公司錄用的人，如果沒有真才實學(xué)，不是自己無法勝任工作主動辭職，就是很快被公司辭退。如何提高自己的智慧、才能和情商，才是人們所要做的重要事情，因為杰出的智慧、卓越的能力和高尚的情操是人在社會上立足的堅強后盾和不絕源泉。

參考文獻(xiàn)（略）

（責(zé)任編輯陳廣仁）

http://www.kjdb.org/CN/Y2020/V38/I15/101

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