路志正：論治高脂血癥經(jīng)驗(yàn)組成:茯苓，藿香，厚樸，枳實(shí)，杏仁，郁金，茵陳?；趯?duì)高脂血癥“病在血液，其源在脾”的病機(jī)認(rèn)識(shí)，路志正認(rèn)為健脾祛濕、化痰降濁佐以活血乃治療高脂血癥的大法，由此擬定的“化濁祛濕通心方”（組成：茯苓、藿香、厚樸、枳實(shí)、杏仁、郁金、茵陳等）是路志正調(diào)理脾胃，治療高脂血癥、冠心病的代表方，是路志正幾十年臨床經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)，具有健脾、祛濕、化痰、降濁、活血之功。方中茯苓健脾祛濕，化痰利水，《世補(bǔ)齋醫(yī)書(shū)》謂：“茯苓一味，為治痰主藥，痰之本，水也，茯苓可以行水。痰之動(dòng)，濕也，茯苓又可行濕?！笨芍^一藥多功，一味藥而體現(xiàn)了全方的主旨大意。濕、濁、痰、瘀最易阻遏氣機(jī)，影響氣血流暢，因此，恢復(fù)全身氣機(jī)的正常流動(dòng)至關(guān)重要。方中用杏仁宣通上焦肺氣，肺為水之上源，吳鞠通謂：“蓋肺主一身之氣，氣化則濕亦化也。”因氣滯則濕聚濁停，氣順則濕去濁散，故用厚樸，使?jié)耠S氣下，降濁消積，《藥性論》謂厚樸主療“宿食不消，除痰飲，去結(jié)水……消化水谷”。枳實(shí)下氣導(dǎo)滯，消積通便，對(duì)于高脂血癥，正氣尚足之人，適當(dāng)通便可使?jié)嵝皬拇蟊愣?，起到降脂輕身之功效。另外，濕、濁為患，治當(dāng)芳化。方以藿香芳化濕濁，醒脾快胃，振動(dòng)清陽(yáng)，《本草正義》謂其：“芳香而不嫌其猛烈，溫煦而不偏于燥烈，能祛除陰霾濕邪，助脾胃正氣，為濕困脾陽(yáng)，倦怠無(wú)力，飲食不甘，舌苔濁垢者最捷之藥?！迸c厚樸同用，芳化濕濁之力更增。高脂血癥屬慢性病，久病必瘀，故佐以郁金活血祛瘀、理氣止痛。郁金不僅能活血行氣解郁，且有舒肝利膽之力，肝膽疏泄正常，有利于脂類物質(zhì)的代謝排除。又因現(xiàn)代人生活節(jié)奏加快，競(jìng)爭(zhēng)激烈，膏粱厚味攝入過(guò)多，感受濕、濁、痰、瘀之邪，多從熱化，故佐以茵陳，以清熱利濕，《本草正義》言其“味淡利水，乃治脾胃二家濕熱之專藥”，現(xiàn)代藥理研究亦證實(shí)其有降脂之功。另外，路志正主張，高脂血癥的治療，無(wú)論有無(wú)癥狀，均可在辨證論治的基礎(chǔ)上，適當(dāng)選加現(xiàn)代藥理研究證實(shí)的具有降脂作用的中藥，如澤瀉、決明子、荷葉、何首烏、山楂、茵陳、虎杖、郁金、丹參、三七等，以增加降脂效果；路志正強(qiáng)調(diào)，高脂血癥的治療，不能單純依靠藥物，生活方式的改善也至關(guān)重要，如低脂飲食，控制飲食量，少喝含糖飲料，堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)，控制體質(zhì)量等分享回復(fù)贊

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