有約君說(shuō)

“指甲上有豎紋，說(shuō)明營(yíng)養(yǎng)不良！”

“指甲的月牙越少，身體越不好！”

“指甲下有黑線(xiàn)？當(dāng)心是癌！”

……

你是否也聽(tīng)過(guò)以上說(shuō)法？

人們常說(shuō)“指甲是健康的晴雨表”，

有約君趕緊對(duì)照了一下自己的手，

不看不要緊，一看全中招……

（圖/有約君）

拇指有凸起的豎紋；

指甲有一條淡淡的黑線(xiàn)；

10個(gè)手指頭只有2個(gè)“月牙”……

先別慌！

雖然指甲的某些外觀形態(tài)

確實(shí)能一定程度反映身體狀況，

但也要注意甄別不靠譜的說(shuō)法。

今天有約君為你逐一梳理

常見(jiàn)的指甲健康問(wèn)題。

1

指甲有豎紋=營(yíng)養(yǎng)不良？

多數(shù)是正常生理現(xiàn)象

大多數(shù)人的指甲都有豎紋，只是明顯和不明顯的差別。

人在年輕時(shí)，指甲豎紋一般比較細(xì)小，隨著年紀(jì)增長(zhǎng)，身體分泌油脂減少，細(xì)胞更新速度變慢，豎紋逐漸變得明顯，可以通俗地理解為“指甲長(zhǎng)了皺紋”，是正常生理現(xiàn)象，不影響身體健康。

（圖/視覺(jué)中國(guó)）

不過(guò)，如果豎紋很明顯、很深，甚至發(fā)展成縱向的裂隙，就要予以關(guān)注，可能是甲縱溝。

甲縱溝最典型癥狀就是甲板中央有一縱嵴，常見(jiàn)于線(xiàn)狀苔蘚、扁平苔蘚、甲下疣、甲營(yíng)養(yǎng)不良，也可發(fā)生于X線(xiàn)、化學(xué)或機(jī)械性的甲板損害。

2

指甲有橫紋，都因外傷？

需要排查全身性疾病

指甲板上出現(xiàn)橫形凹陷的溝線(xiàn)，被稱(chēng)為甲橫溝，又叫博氏線(xiàn)。

博氏線(xiàn)（圖片來(lái)源：Jandial A, Mishra K, Prakash G, Malhotra P. Beau's lines. BMJ Case Rep. 2018 Mar 28;2018:bcr2018224978. doi: 10.1136/bcr-2018-224978. PMID: 29593008; PMCID: PMC5878284.）

如果患了某些疾病或者遭遇外傷，會(huì)影響甲母質(zhì)的正常增殖；等到影響因素解除后，指甲恢復(fù)正常生長(zhǎng)，這時(shí)新舊指甲銜接處就會(huì)出現(xiàn)橫溝。

那么，甲橫溝到底要不要緊？可初步對(duì)照：

只有一兩個(gè)指甲出現(xiàn)橫紋，回憶一下是否由外傷引起，比如手指不小心壓傷、腳趾被鞋子擠壓；多個(gè)指甲甚至全部指甲出現(xiàn)橫向凹痕，要警惕可能與一些疾病有關(guān)，如糖尿病、急性腎病、甲狀腺疾病、外周血管疾病、病毒感染等。此外，指甲橫紋也被認(rèn)為可能與維生素B、維生素C、鋅或鈣的缺乏有關(guān)。免疫抑制、接受過(guò)化療的人身上也可能出現(xiàn)博氏線(xiàn)。要提醒的是，如果指甲出現(xiàn)橫溝，并不等于現(xiàn)在身體一定有問(wèn)題，也可能代表身體曾經(jīng)出現(xiàn)過(guò)問(wèn)題，把握不準(zhǔn)的話(huà)可尋求專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)。

3

指甲有黑線(xiàn)，小心是癌？

多數(shù)不會(huì)癌變 但需密切觀察

一般情況下，我們長(zhǎng)了異常的指甲，或是指甲下有血痂，它們都會(huì)隨著指甲的生長(zhǎng)，慢慢地被頂?shù)街讣?，這意味著甲母質(zhì)經(jīng)歷了短暫的異常后，又恢復(fù)了正常。

如果出現(xiàn)一條黑色的豎線(xiàn)貫穿指甲，就說(shuō)明指甲的生長(zhǎng)點(diǎn)（也就是甲母質(zhì)）出了問(wèn)題。

（圖片來(lái)自微博網(wǎng)友）

指甲上長(zhǎng)黑線(xiàn)的情況其實(shí)很常見(jiàn)，原因主要分為兩類(lèi)：

一是各種原因激活了甲母質(zhì)黑色素細(xì)胞，如炎癥、真菌感染、外傷、腫瘤、藥物及全身性疾病等。

二是黑色素細(xì)胞增生，包括：良性病變?nèi)缂啄葛?、雀斑樣痣；惡性病變主要為甲黑色素瘤?/p>

其中，人們最關(guān)心的就是“會(huì)不會(huì)癌變”。以黑線(xiàn)常見(jiàn)的病因——甲母痣為例，雖然有惡變的概率，但并不是所有的都會(huì)惡變。

當(dāng)出現(xiàn)以下癥狀，就要高度警惕甲母痣惡化為黑色素瘤的可能性，及時(shí)就醫(yī)：

甲黑線(xiàn)寬度大于3毫米。痣的邊緣不整齊，沒(méi)有明顯輪廓。短期內(nèi)黑線(xiàn)有明顯的變化，如顏色加深、色素不均勻、寬度增寬等。指甲發(fā)生開(kāi)裂，同時(shí)還出現(xiàn)局部皮膚的瘙癢、潮紅、黑斑、糜爛等異常癥狀。另外，如果指甲根部出現(xiàn)黑點(diǎn)、黑斑，且越來(lái)越大，或向指尖蔓延，也要警惕惡性黑色素瘤。

4

指甲變白，是灰指甲嗎？

根據(jù)白色部分的形態(tài)分情況排查

指甲上出現(xiàn)白色小斑點(diǎn)，這醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為“點(diǎn)狀白甲”，這種情況在正常人群中很常見(jiàn)，多由于微小外傷、輕微磕碰引起。它會(huì)隨著指甲生長(zhǎng)向指尖移動(dòng)，直到被修剪掉，對(duì)人體沒(méi)有什么危害。

不過(guò)，有以下三類(lèi)指甲變白的情況，要考慮疾病因素：

如果指甲發(fā)白，且明顯增厚時(shí)，尤其多見(jiàn)于趾甲，要注意甲癬（灰指甲）的可能性。如果指甲表面超過(guò)80%是白色，只有遠(yuǎn)端（靠近指尖處）是正常的粉色，且10個(gè)手指甲當(dāng)中至少4個(gè)符合上述改變，伴有“月牙”消失，則很可能是特里甲。特里甲常被認(rèn)為與肝臟疾病有相關(guān)性，也提示可能有糖尿病、心臟疾病、甲亢等疾病。如果指甲上有橫向的、寬1~2毫米的白色條紋，被稱(chēng)為米氏線(xiàn)，與甲母質(zhì)的角化異常有關(guān)，可能意味著更嚴(yán)重的健康問(wèn)題，如腎衰、心衰、血液疾病、重金屬中毒等，注意排查。

米氏線(xiàn)（圖/科普中國(guó)）

5

“月牙”越少，身體越差？

僅憑“月牙”數(shù)量 不能反映健康狀況

指甲上的“月牙”，其實(shí)是新產(chǎn)生的角蛋白細(xì)胞，也是沒(méi)有完全角質(zhì)化的指甲。

事實(shí)上，我們每個(gè)手指或足趾上都有“月牙”，只是有的會(huì)被近端皮膚所覆蓋無(wú)法看到。

“月牙”的數(shù)量與大小，與角蛋白生成速度有關(guān)，并不能反映體質(zhì)健康與否。

年齡、疾病、營(yíng)養(yǎng)狀況、環(huán)境和生活習(xí)慣的改變均可影響甲板的生長(zhǎng)速度。

比如新陳代謝快的人（如兒童），“月牙”數(shù)量相較老年人更多；而用手頻繁的人，指甲磨損速度快，“月牙”相對(duì)更明顯。但如果在短時(shí)間內(nèi)，“月牙”發(fā)生明顯變化，要警惕甲狀腺疾病的可能。

甲減會(huì)導(dǎo)致新陳代謝減緩，指甲生長(zhǎng)速度放緩，“月牙”可能會(huì)隨之變小或消失。甲亢可能引起新陳代謝加快，“月牙”就會(huì)變得明顯、變大或變多等?？傮w而言，指甲不同的形態(tài)、顏色、質(zhì)地，受到諸多因素影響，身體是否健康，指甲未必比我們自己更清楚——很難僅憑指甲的改變就推斷出五臟六腑是否患有什么疾病。

如果看到指甲變丑、變得異常，到醫(yī)院皮膚科讓專(zhuān)業(yè)醫(yī)生檢查診斷，是最為穩(wěn)妥的選擇。

綜合自科學(xué)辟謠、科普中國(guó)、騰訊醫(yī)典、央視網(wǎng)、健康有約

圖片來(lái)源詳見(jiàn)圖說(shuō)

廣州日?qǐng)?bào)新花城編輯：李津

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