指甲，作為皮膚的附屬器官，看似不起眼，實(shí)際上不僅能夠起到保護(hù)作用，還能在一定程度上反映身體的健康狀況，向我們傳遞健康的信號(hào)。

健康正常的指甲通常是色澤紅潤(rùn)，表面光滑的，當(dāng)指甲發(fā)生明顯變化時(shí)，需要引起警惕。指甲的疾病可能由多種原因引起，包括局部的原因（如甲周圍皮膚病、感染、創(chuàng)傷）和全身性的原因（如藥物反應(yīng)、營(yíng)養(yǎng)不良、內(nèi)分泌疾病、腫瘤等）。百匯皮膚科徐曉靜醫(yī)師帶您一起來(lái)了解常出現(xiàn)的十種指甲的改變。

1. 縱向甲黑線

甲下黑線的出現(xiàn)與指甲基質(zhì)中的黑色素細(xì)胞活動(dòng)增強(qiáng)，產(chǎn)生更多的黑色素有關(guān)系。可由多種原因引起，包括 Addison 病、甲母痣、黑色素瘤（特別是當(dāng)觀察到甲周色素沉著時(shí)）、日光性雀斑、藥物的使用、遺傳易感性以及創(chuàng)傷等。

注意：如果發(fā)現(xiàn)黑線的寬度超過(guò)了 3 mm，向皮膚位置擴(kuò)散，并且顏色不均勻就要注意了，可能與黑色素瘤有關(guān)，需要及時(shí)就醫(yī)。

2. 甲橫溝（「Beau 線」）

甲橫溝，醫(yī)學(xué)上稱之為「Beau 線」（博氏線），是指甲生長(zhǎng)過(guò)程中出現(xiàn)的一種橫向凹陷，并且可能影響一個(gè)或多個(gè)指甲，它會(huì)隨著指甲的生長(zhǎng)而前移。形成的常見原因包括病毒感染、嚴(yán)重的鋅缺乏、創(chuàng)傷、手術(shù)、使用免疫抑制劑或化療、營(yíng)養(yǎng)不良、藥物中毒等。

3. 橫向白甲（米氏線）

米氏線的表現(xiàn)為與指甲基底部平行的白色條帶或條紋，寬約 1-2 毫米，這種指甲現(xiàn)象通常與體內(nèi)發(fā)生的某些急性疾病有關(guān)，包括重金屬中毒（尤其是砷中毒）、接受化療、一氧化碳中毒、霍奇金病、瘧疾或麻風(fēng)等。

4. 特里甲

特里甲的指甲表現(xiàn)為近端 80% 指甲是白色，而遠(yuǎn)端是正常的粉色。這種指甲的形成是由甲床血液供應(yīng)不足引起的?？赡芘c肝臟疾?。ǜ斡不?、慢性心衰、糖尿病等慢性疾病有關(guān)。

5. 點(diǎn)狀白甲

點(diǎn)狀白甲，表現(xiàn)為甲板上 1～3 mm 白點(diǎn)，孤立或群集，較為常見，多由于甲母質(zhì)的微小損傷所致，比如經(jīng)常咬指、指甲外傷、輕微感染或者某些藥物的副作用。這些白點(diǎn)就像指甲受傷后的「?jìng)獭挂粯?，隨著指甲的生長(zhǎng)，可逐漸消失。

6. 甲真菌病（甲癬/灰指甲）

甲癬是由于真菌感染導(dǎo)致的指甲病變，不僅影響美觀，還具有一定的傳染性。臨床上可以采取真菌鏡檢或者真菌培養(yǎng)等檢查，來(lái)明確診斷。

通?？梢圆扇⊥馔靠拐婢幬锘蛘呖诜拐婢幬飦?lái)治療，注意口服抗真菌藥物用藥過(guò)程中要注意檢測(cè)肝功能。

7. 甲分離

甲分離是甲板與甲床自發(fā)性分離，通常從指甲的遠(yuǎn)端向近端進(jìn)展。多由職業(yè)性損傷及化學(xué)刺激所致 (如手工洗衣、浴室工作、炊事工作、造紙及制革工作，長(zhǎng)期接觸肥皂、水或其他刺激性化學(xué)藥物)。

此外，吮指、過(guò)度修甲、剔甲癖、外傷、洗滌劑及藥物也可引起甲分離。某些皮膚病也可出現(xiàn)甲分離，特應(yīng)性皮炎、扁平苔蘚、甲真菌病、銀屑病、細(xì)菌和病毒感染也可引起甲分離。

8. 反甲（匙狀甲）

反甲，也稱為匙狀甲，表現(xiàn)為甲板的邊緣向下彎曲，使得指甲與甲板之間的夾角小于 160 度，形成類似于倒置的 U 形或勺子狀的外觀。反甲的原因可能與缺鐵、糖尿病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、甲狀腺功能低下、心臟病、肝病、腎病或外傷等有關(guān)。

9. 銀屑病甲

銀屑病甲就是因?yàn)殂y屑病侵犯到了指甲而引起的甲面病變，是銀屑病獨(dú)有的一種特征。有研究顯示高達(dá) 50% 的銀屑病患者會(huì)出現(xiàn)銀屑病甲，甚至有部分銀屑病患者只會(huì)出現(xiàn)指甲的病變，銀屑病甲容易和甲真菌病相混淆，必要時(shí)，可以進(jìn)行真菌檢查。

10. 杵狀甲

杵狀甲表現(xiàn)為指甲末節(jié)肥大并向上拱起呈鼓槌狀，同時(shí)，指尖的甲面弧度會(huì)明顯增大。

這些變化可能是患有肺氣腫、支氣管擴(kuò)張、嚴(yán)重的結(jié)核病、慢性肺源性心臟病、潰瘍性結(jié)腸炎等疾病的征兆。

最后，提醒大家，指甲只是作為觀察我們健康狀況的一個(gè)參照，指甲出現(xiàn)異常，需要由醫(yī)生結(jié)合病史和醫(yī)學(xué)檢查來(lái)最終診斷。

本文由百匯醫(yī)療皮膚科/美容皮膚科徐曉靜醫(yī)師供稿。

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