近日，隨著春節(jié)檔電影《熱辣滾燙》熱映，減重話題備受關(guān)注。一些投資人士半開(kāi)玩笑地點(diǎn)評(píng)道：“感謝賈玲救活了減肥賽道。”

據(jù)記者了解，目前的減重手段大概可分為三類：改善生活方式、減肥藥物、減重手術(shù)。此前，眾多明星力捧的司美格魯肽等GLP-1類減肥藥不斷出圈，引來(lái)恒瑞醫(yī)藥等多家公司爭(zhēng)相布局。

值得注意的是，減重手術(shù)和中藥減肥藥賽道同樣競(jìng)爭(zhēng)激烈。COMES Database統(tǒng)計(jì)報(bào)告（2019—2021年）顯示，專職減重外科醫(yī)生人數(shù)3年復(fù)合增長(zhǎng)率CAGR為14.47%，未來(lái)5年中國(guó)將有超過(guò)1000名醫(yī)生專職從事減重外科。另?yè)?jù)藥智網(wǎng)數(shù)據(jù)，目前我國(guó)獲國(guó)家藥監(jiān)局（NMPA）批準(zhǔn)上市的減肥相關(guān)適應(yīng)癥批注藥物共20種，僅3種為西藥，其余均為中成藥。

對(duì)此，一位不愿具名的某三甲醫(yī)院減重外科醫(yī)生接受《華夏時(shí)報(bào)》記者采訪表示，“以減肥成功的賈玲為例，健康人減重的首選方式還是以運(yùn)動(dòng)為主。在某些特定情況下，患者可以接受醫(yī)學(xué)減肥方案，比如減重手術(shù)、GLP-1藥物管理等，甚至伴有高血脂、高血糖等慢病的患者需要接受多種藥物聯(lián)用的雙重策略。這個(gè)角度來(lái)看，其實(shí)這些方案間并不是競(jìng)爭(zhēng)關(guān)系?！?/p>

17種中成藥含減肥適應(yīng)癥

在現(xiàn)代社會(huì)，肥胖已經(jīng)不僅僅關(guān)乎美，更關(guān)乎健康這件頭等大事。

據(jù)世界衛(wèi)生組織WTO統(tǒng)計(jì)，全球有近20億人超重或肥胖，從1975到2016年肥胖率翻了近3倍，每年因超重或肥胖導(dǎo)致的死亡高達(dá)280萬(wàn)人。而中國(guó)肥胖總?cè)藬?shù)高居世界第一，超過(guò)半數(shù)的成年人存在超重及肥胖問(wèn)題。

《中國(guó)居民營(yíng)養(yǎng)與慢性病狀況報(bào)告(2020年)》顯示，中國(guó)居民超重肥胖的形勢(shì)嚴(yán)峻，成年居民超重率和肥胖率分別為34.3%和16.4%，成人超重肥胖率合計(jì)超50%。據(jù)2021年《柳葉刀》雜志發(fā)布的數(shù)據(jù)，預(yù)計(jì)到2030年，中國(guó)成年人超重或肥胖的人數(shù)可能達(dá)到7.8995億人。

管住嘴、邁開(kāi)腿是減肥的基本操作，但大多數(shù)人難以堅(jiān)持。從受眾人群來(lái)看，有體重焦慮但由于工作壓力大以及生活方式等多重原因無(wú)法通過(guò)健身手段減重者，成為減重產(chǎn)品的核心群體。而相比于選擇以噱頭為主的保健類減脂產(chǎn)品，通過(guò)藥物干預(yù)實(shí)現(xiàn)瘦身的方案更受青睞為減肥用藥帶來(lái)了巨大的潛在市場(chǎng)。

藥智網(wǎng)數(shù)據(jù)顯示，截至2023年末，我國(guó)獲國(guó)家藥監(jiān)局(NMPA)批準(zhǔn)上市的減肥相關(guān)適應(yīng)癥合物共20種，其中，西藥僅3種，其余均為中成藥。從適應(yīng)癥看，多數(shù)中成藥并非以減肥作為核心適應(yīng)癥(包以減肥作為藥品名內(nèi)容的部分中成藥)，獲批用于肥胖癥治療的西藥為奧利司他膠囊、奧利司他片和馬吲片。

中藥減肥藥一覽

記者了解到，中藥減肥是以去濕制水、健脾、活血行氣等方法，調(diào)理脾胃和內(nèi)分泌功能，降低脂肪的吸收和合成，增加脂肪的分解和消耗，從而達(dá)到減輕體重的效果，同時(shí)還可以治療一些肥胖相關(guān)的疾病。中成藥減肥的優(yōu)點(diǎn)是自然、溫和，不易反彈，根據(jù)個(gè)人的體質(zhì)和癥狀辨證論治，調(diào)理全身。

對(duì)此上述受訪醫(yī)生認(rèn)為，“減肥中成藥的確有其獨(dú)到的優(yōu)勢(shì)。但從作用機(jī)理來(lái)說(shuō)，其起效需時(shí)較長(zhǎng)，且使用效果因人而異給其應(yīng)用帶來(lái)了局限性。從研發(fā)潛力和市場(chǎng)接受度出發(fā)，現(xiàn)階段西藥仍是減肥適應(yīng)癥的主要競(jìng)爭(zhēng)賽道?！?/p>

減重手術(shù)市場(chǎng)持續(xù)增長(zhǎng)

而一群追求快速減肥的民眾，又將減重手術(shù)推向高潮。

8月21號(hào)晚，楊天真在某社交平臺(tái)上發(fā)布了一則切胃術(shù)后vlog，在這條10分鐘多的長(zhǎng)視頻中她詳細(xì)訴說(shuō)了自己切胃的經(jīng)歷。在此之后輿論進(jìn)一步發(fā)酵，減重手術(shù)的詞條持續(xù)掛在互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)熱搜榜前列。更多人熟知了手術(shù)減肥等醫(yī)療干預(yù)措施，從而迎來(lái)了手術(shù)量的飛速增長(zhǎng)。

“2021年度全國(guó)減重手術(shù)量持續(xù)大幅度增加。相較于上年，減重手術(shù)總量增長(zhǎng)率為79.6%,袖狀胃切除術(shù)(LSG)上漲了86.0%，Roux-en-Y胃旁路術(shù)(LRYGB)上漲了54.2%。”上述醫(yī)生回憶道，“那段時(shí)間，基本上每天都有手術(shù)，科里能上臺(tái)的大夫全被排滿了?！?/p>

據(jù)悉，減重手術(shù)在歐美國(guó)家已較為成熟，而中國(guó)減重手術(shù)行業(yè)起步晚、發(fā)展快，成長(zhǎng)空間廣闊。在長(zhǎng)期的臨床實(shí)踐中，研究人員發(fā)現(xiàn)減重手術(shù)不僅可以有效降低肥胖患者體重，還可改善糖代謝紊亂，緩解2型糖尿病等代謝疾病，因此減重手術(shù)又被稱為減重代謝手術(shù)。早在1982年，中國(guó)已經(jīng)有醫(yī)生開(kāi)始探索手術(shù)減重，但此后的十幾年被看作是減重手術(shù)在中國(guó)萌芽的階段。

《中國(guó)肥胖代謝外科數(shù)據(jù)庫(kù)：2022年度報(bào)告》顯示，2011年，全國(guó)大概只能做100多臺(tái)減重手術(shù)，2022年全國(guó)減重手術(shù)實(shí)際總數(shù)量約為三萬(wàn)例，國(guó)內(nèi)超過(guò)300家醫(yī)院能夠常規(guī)開(kāi)展減重代謝手術(shù)。在世界范圍內(nèi)，中國(guó)目前是手術(shù)量排名第四的國(guó)家和地區(qū)。

據(jù)國(guó)際肥胖與代謝病外科聯(lián)盟（The International Federation for the Surgery of Obesity and Metabolic Disorders, IFSO）統(tǒng)計(jì)，2016年全世界減重手術(shù)例數(shù)達(dá)到63萬(wàn)例，其中美國(guó)占據(jù)22萬(wàn)例，約為全球減重手術(shù)量的1/3。2019年全球61個(gè)國(guó)家和地區(qū)的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，全球減重代謝年手術(shù)總量已超過(guò)83萬(wàn)例，其中美國(guó)上報(bào)減重代謝手術(shù)量為335124例。

減重代謝手術(shù)在我國(guó)僅有20余年的發(fā)展歷史。2000年，我國(guó)率先在上海和廣州開(kāi)展第一、第二例減重手術(shù)。截止2021年，基于中國(guó)肥胖代謝外科數(shù)據(jù)庫(kù)（COMES Database）180家醫(yī)院或減重中心的統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示，中國(guó)減重代謝手術(shù)量達(dá)到23040例，綜合推算全國(guó)減重手術(shù)實(shí)際總量約為25208例。而我國(guó)肥胖人口總數(shù)已超過(guò)9000萬(wàn)，重度肥胖人群超過(guò)1200萬(wàn)，減重代謝手術(shù)滲透率僅有2‰。

COMES Database統(tǒng)計(jì)報(bào)告顯示，2012年全國(guó)減重手術(shù)量推算數(shù)據(jù)1950例，2021年全國(guó)減重手術(shù)量推算數(shù)據(jù)25208例，計(jì)算過(guò)去10年中國(guó)減重手術(shù)量的復(fù)合增長(zhǎng)率CAGR為29.17%。由此推算，未來(lái)3年，全國(guó)減重年手術(shù)總量將超過(guò)5萬(wàn)例；未來(lái)10年，全國(guó)減重年手術(shù)總量將增長(zhǎng)至近20萬(wàn)例。中國(guó)減重代謝手術(shù)市場(chǎng)正處于迅速發(fā)展和擴(kuò)張階段。

隨著醫(yī)療水平提升，民眾個(gè)人健康意識(shí)加強(qiáng)，肥胖、代謝等影響生活質(zhì)量甚至生命的問(wèn)題受到重視，減重市場(chǎng)將持續(xù)發(fā)展，也會(huì)愈加規(guī)范化。某二級(jí)市場(chǎng)分析師表示，“就目前來(lái)看，國(guó)內(nèi)減肥市場(chǎng)以每年15%的速度遞增，利潤(rùn)空間達(dá)百億之多。未來(lái)在高科技的介入，智能的加持，基因、數(shù)碼、仿生等技術(shù)的應(yīng)用為減肥行業(yè)帶來(lái)新突破與新商機(jī)?！?/p>

編輯：顏源 主編：陳巖鵬

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