高尿酸血癥，是除高血壓、血脂異常和糖尿病外的“第四高”，當(dāng)下也困擾著不少人，也是痛風(fēng)發(fā)病的基礎(chǔ)。在既往媒體報(bào)道中，有不少人因?yàn)槌酝昴承┦澄锖笸话l(fā)痛風(fēng)。比如，五一假期在南京吃了不少燒烤和鹽水鴨后，痛風(fēng)發(fā)作的。還有春節(jié)期間吃羊肉進(jìn)補(bǔ)，吃出了急性痛風(fēng)的。那么，痛風(fēng)真的是吃出來(lái)的嗎?到底要怎么吃才能有助降尿酸?

　　很多人的痛風(fēng)是吃出來(lái)的?

　　中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院風(fēng)濕科主任醫(yī)師曹煒2018年在接受中國(guó)婦女報(bào)采訪時(shí)介紹，痛風(fēng)原來(lái)被稱為“帝王病”“富貴病”，是王公貴族們吃山珍海味過多才會(huì)得的。因此：首先，大多數(shù)痛風(fēng)是吃出來(lái)的。第二，痛風(fēng)也是懶出來(lái)的。很多人吃飽了飯不愿動(dòng)，機(jī)體代謝特別是腎臟代謝能力下降，導(dǎo)致尿酸排不出去。第三，痛風(fēng)是“作”出來(lái)的?，F(xiàn)在很多人作息很不規(guī)律，經(jīng)常熬夜，整天趴在電腦上，導(dǎo)致疾病上身。雖然痛風(fēng)可以吃出來(lái)，但它不僅僅是飲食所帶來(lái)的!想要改善，除了控制好飲食，需要從生活的方方面面下手。南部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院內(nèi)分泌科醫(yī)師姚均宜2022年在醫(yī)學(xué)界內(nèi)分泌頻道刊文提醒，血尿酸水平受諸多因素的影響，它包括遺傳基因、年齡、性別、嘌呤代謝、體重等內(nèi)因，以及膳食、飲酒、環(huán)境、溫度等外因的影響。所以，痛風(fēng)患者除了吃以外，喝、規(guī)律作息、適量運(yùn)動(dòng)等都是需要重視的方面。

　　遠(yuǎn)離高尿酸和痛風(fēng)，記住這7個(gè)建議!

　　國(guó)家衛(wèi)生健康委辦公廳2月7日印發(fā)了《成人高尿酸血癥與痛風(fēng)食養(yǎng)指南(2024年版)》，對(duì)成人高尿酸血癥與痛風(fēng)人群的日常食養(yǎng)提出7條原則和建議。

　　1.食物多樣，限制嘌呤，食物品種每天應(yīng)不少于12種，每周不少于25種。動(dòng)物內(nèi)臟如肝、腎、心等，嘌呤含量普遍高于普通肉類，應(yīng)盡量避免選擇。

　　雞蛋的蛋白、牛奶等嘌呤含量較低，可安心食用。雖然大豆嘌呤含量略高于瘦肉和魚類，但植物性食物中的嘌呤人體利用率低，豆腐、豆干等豆制品在加工后嘌呤含量有所降低，可適量食用。

　　2.蔬奶充足，限制果糖，建議每天多食新鮮蔬菜，推薦每天攝入不少于500克，深色蔬菜(如紫甘藍(lán)、胡蘿卜)應(yīng)當(dāng)占一半以上。其中的維生素、植物化學(xué)物等營(yíng)養(yǎng)成分可促進(jìn)腎臟尿酸排泄，起到降低尿酸的作用。乳蛋白是優(yōu)質(zhì)蛋白的重要來(lái)源，可以促進(jìn)尿酸排泄，鼓勵(lì)每天攝入300毫升以上或相當(dāng)量的奶及奶制品。果糖具有潛在誘發(fā)尿酸水平升高的作用，應(yīng)限制果糖含量較高的食品，如含糖飲料、鮮榨果汁、果葡糖漿、果脯蜜餞等。每天水果攝入量200～350克。盡管水果中含有果糖，但水果中的維生素C、黃酮、多酚、鉀、膳食纖維等營(yíng)養(yǎng)成分可改變果糖對(duì)尿酸的影響作用，因此水果的攝入量與痛風(fēng)無(wú)顯著相關(guān)性。

　　3.足量飲水，限制飲酒，定時(shí)、規(guī)律性飲水可促進(jìn)尿酸排泄。高尿酸血癥與痛風(fēng)人群，在心、腎功能正常情況下應(yīng)當(dāng)足量飲水，每天建議2000～3000毫升。優(yōu)選白水，也可飲用檸檬水、淡茶、無(wú)糖咖啡及蘇打水，但應(yīng)避免過量飲用濃茶、濃咖啡等，避免飲用生冷飲品。飲酒會(huì)增加高尿酸血癥與痛風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)。酒精的代謝會(huì)影響嘌呤的釋放并促使尿酸生成增加，酒精還導(dǎo)致血清乳酸升高，從而減少尿酸排泄。

　　4.科學(xué)烹飪，少食生冷，少鹽少油、減少調(diào)味品、清淡膳食有助于控制或降低血尿酸水平。像臘制、腌制或熏制的肉類，其嘌呤、鹽分含量高，要少吃或不吃。經(jīng)常食用生冷食品如冰激凌、生冷海鮮等容易損傷脾胃功能，同時(shí)可導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶析出增加，誘使痛風(fēng)發(fā)作。

　　5.吃動(dòng)平衡，健康體重，超重肥胖會(huì)增加高尿酸血癥人群發(fā)生痛風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)，減輕體重可顯著降低血尿酸水平。18歲至64歲成年人健康體重的體重指數(shù)(BMI)適宜范圍為18.5～23.9千克/平方米，65 歲及以上老年人為20.0～26.9千克/平方米。養(yǎng)成規(guī)律、適量運(yùn)動(dòng)的習(xí)慣是高尿酸血癥與痛風(fēng)的有效防治措施之一。建議有氧運(yùn)動(dòng)以每周4~5 次、每次30~60分鐘為宜，循序漸進(jìn)。

　　6.辨證辨體，因人施膳，痛風(fēng)食養(yǎng)關(guān)鍵在于調(diào)理脾胃，推薦食用白扁豆、玉米須、麥芽、山藥、芡實(shí)、大棗、橘皮、山楂、五指毛桃、茯苓等。脾主肌肉，選擇和緩、少量、持續(xù)的運(yùn)動(dòng)方式，可以使筋骨舒展，脾胃得健?？山Y(jié)合患者的體質(zhì)特征和臨床癥狀，根據(jù)常見中醫(yī)證型，如濕濁證、濕熱證、痰瘀證，遵醫(yī)囑合理膳食。

　　7.因地因時(shí)，擇膳相宜，比如，沿海地區(qū)食材豐富，有長(zhǎng)期食用海產(chǎn)品習(xí)慣，部分地區(qū)有以高嘌呤食材為主的煲湯習(xí)慣;內(nèi)陸地區(qū)常吃畜禽肉和淡水魚蝦，蔬果類食物攝入相對(duì)較低;高原地區(qū)常吃青稞、酥油、牛羊肉，蔬菜水果及飲水量較少。要注意改善。

　　因時(shí)制宜，分季調(diào)理。春季養(yǎng)肝，起居應(yīng)夜臥早起，適寒溫，膳食清淡、爽口，以每天所需能量為基礎(chǔ)攝入碳水化合物，多吃含有豐富維生素、膳食纖維的蔬菜和水果。夏季暑熱，食物以清淡、營(yíng)養(yǎng)豐富、易消化為好，推薦吃絲瓜、冬瓜等，少吃海鮮、動(dòng)物內(nèi)臟、畜肉，少吃生冷。秋季暑氣漸消，燥氣當(dāng)?shù)?，起居?yīng)早臥早起，情志上要安定平和，少吃魚、蝦、螃蟹，推薦吃蓮子、蓮藕、荸薺、百合等甘涼、生津、潤(rùn)燥之品。冬季溫補(bǔ)，起居應(yīng)早臥晚起，居處宜保暖，注意御寒，膳食上控制火鍋、烤串、肉湯等攝入。

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