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有人問，是不是查出得了癌癥現(xiàn)在都要做基因檢測？

這個問題的答案本身其實非常簡單：當然并非每個患者都需要做基因檢測。不過這個問題非常值得關注，為什么有人會問這種問題呢？查出得了癌癥，做基因檢測是非常普遍的現(xiàn)象或做法，不管三七二十一，都推薦做基因檢測。

事實上當然并不是真的都要做基因檢測，但現(xiàn)實又是：很多患者被被推薦做基因檢測，你看那遍地開花的基因檢測（生物）公司，有的甚至連自己的實驗室都沒有，而只是收集標本送到有檢測資質(zhì)的更大的公司實驗室做，本質(zhì)上只是個“中介”公司。

為什么這么多的基因檢測公司冒出來？說明需求大，有市場，但你靜下心來，也說明有可能基因檢測被濫用，有些不需要做的基因檢測在營銷的影響下也做了基因檢測。

很反感那些動不動就推薦做基因檢測的做法，不必要做的檢測仍然大力推薦，不由得懷疑背后的動機。也許是因為基因檢測本身的“風險”少，只是把組織標本或者抽個血送去檢查，除了費點錢，似乎沒有其他更多的“風險”，但對于癌癥病人來說，錢很重要啊。特別是那些本來經(jīng)濟就不好的病人，也被推薦做基因檢測，還一做一整套所謂的基因檢測套餐，一萬多甚至更多，最后結(jié)果出來了，他接下來的治療根本就不看這個基因檢測報告，也就是說，不管這個基因檢測結(jié)果怎么樣，都不改變治療決策，試問檢測的目的何在？當然有時也不能完全說沒有一點價值，比如某些指標可能有預后判斷價值，但這種檢測多數(shù)是沒有必要的，當時醫(yī)生向病人推薦的時候壓根也不是這樣說的，而是說得很重要，對治療有指導作用，結(jié)果出來完全用不著看這個結(jié)果。

還有一種情況是，基因檢測確實有必要做，但用不著做那么一整套，花個幾千元選擇性做幾個就可以，但卻被推薦做一套，一萬多甚至更貴，最后報告出來也只是看其中的幾項，其他的那些這個那個的指標根本不用看。當然如果病人有錢經(jīng)濟好，不差錢，那做就做吧（其實即便病人有錢，也應該明確跟病人說清楚，有錢也用不著這樣任性），而那些本來經(jīng)濟狀況不好的病人，就不要動不動推薦一套一萬多的基因檢測，不是必須做的，就不要推薦，即便有必要做，也可以選擇性做幾項有價值的，不要總是說什么做了沒什么壞處，怎么沒壞處？費錢也是壞處啊，經(jīng)濟不好的病人，錢在關鍵時刻能救他的命或延長他的時間。

不是所有癌癥病人都需要做基因檢測?；驒z測主要用于：

一是用于指導某些癌癥的“預防”，對于那些具有某些癌癥家族史的高危人群，為了評估風險，了解“缺陷基因”（腫瘤易感基因，遺傳性腫瘤基因）的攜帶情況，經(jīng)遺傳分析和評估后可酌情考慮選擇性基因檢測以指導預防和篩查。普通人群通常不必要做。

二是某些情況下的癌癥診斷。癌癥診斷的金標準是病理診斷，但有時需要基因檢測來協(xié)助或者進行診斷分類，比如白血病的診斷分類等。

二是指導治療用藥的選擇，這是大家最關注的，也是當前基因檢測用得最多的適應癥。像很多靶向藥的使用都需要通過基因檢測來進行選擇，最典型的就是肺癌，很多時候都需要做基因檢測才知道能不能用靶向藥，用哪種靶向藥。但必須要知道，并不是所有的靶向藥都需要基因檢測，像抗血管生成的靶向藥就不需要基因檢測。而像那些所謂的指導化療藥選擇的所謂基因檢測多數(shù)是不必要的。這方面的內(nèi)容太多，這里只是簡單提一下，要根據(jù)所患癌癥的不同來分析基因檢測的必要性，以及具體要檢測的項目。

四是評估預后及復發(fā)風險，也就是通過檢測某些基因突變情況來協(xié)助分析判斷患者的預后以及復發(fā)風險，比如乳腺癌的21基因檢測，HER-2基因擴增情況檢測等。如經(jīng)濟狀況允許，能做盡量做，如果經(jīng)濟狀況實在不好，不做也不要太勉強。醫(yī)生在推薦時最好是跟病人說清楚，病人有知情權選擇權。

五是其他方面的應用。基因檢測也還有一些其他方面的應用，包括預測免疫治療的效果，臨床試驗入組前的檢測以篩選合適的入組患者，以及科研方面的應用。

基因檢測的應用，是醫(yī)學的進步，無論是對醫(yī)學科研，還是對臨床實踐，都有很大的價值。但任何東西，都不可能是萬能的，不可能適用所有人，不管是檢查還是治療，都有適應癥（適用病種，適用人群，適用病情），不能濫用?，F(xiàn)實是，基因檢測存在過度營銷、過度推薦的現(xiàn)象，值得關注。作為醫(yī)生，基因檢測前要把做這個檢測的作用跟病人和家屬說清楚，而不要含糊不清，醫(yī)生有義務說清楚為什么要做這個檢測，價值何在，目的何在，病人有知情權選擇權。作為病人和家屬，也要恰當了解相關的知識，不要被忽悠，不要聽信各種營銷，要有自己的基本判斷力。 長點知識，多看幾篇 

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網(wǎng)址: 什么情況下要做基因檢測？ http://www.u1s5d6.cn/newsview46631.html