冰敷靠譜嗎？我認為：并不靠譜。冰敷傷陽，陽氣一傷，氣血失和，雖能暫時止痛，久則貽害無窮。

我喜歡跑步，某日上看到一篇題為《為何大神跑步后都做冰敷？它到底有多神奇？》的文章，大吃一驚。感覺這完全違背了中醫(yī)理念，非駁不可。由此有了下面的文字。

其文開篇說：“2020年10月，日本馬拉松名將福田讓與NN Running Team簽約，成為隊內的首位亞洲選手。近日，他來到了肯尼亞，與NN跑團成功匯合，開始了集訓。福田讓在首個配速3分45秒30公里訓練后，立即鉆進冰桶，進行10分鐘的疲勞冰桶恢復。從照片上看，冰桶里的福田讓表情極為掙扎，隊友則在一旁搗亂?！?/p>

看到這里，我已經不淡定了。我也跑步，我知道以配速3分45秒來跑完30公里，這會非常辛苦（因為我用4分10秒的配速跑十公里都很辛苦）。完成這個訓練后，全身的毛孔會完全打開，汗液大泄。此時若立即鉆進冰桶十分鐘，毛孔會瞬間閉滯，寒邪立即順體表向內侵襲。

這樣做居然能恢復疲勞，我的理解是，陽加于陰謂之汗。運動后出汗，這是陰陽調和的表現。若立即進入冰水，冰水把體表向外散發(fā)的陽氣瞬間收緊，逼入三陰層次。雖然表面上不出汗了，似乎是陽氣不外泄了，所以感覺不疲勞了，可是，寒邪入里，勢成三陰病，這樣的疲勞恢復方法實在不符合中醫(yī)理念。

該文說：“冰桶恢復是職業(yè)運動員常用的恢復方法，在劇烈運動后，肌肉微細結構破壞，冰水會收縮受損處肌肉的毛細血管，使訓練時造成的肌肉微細結構破壞不會繼續(xù)擴大，因此它有助于減輕疼痛，緩解炎癥，促進肌肉康復的作用?！?/p>

從中醫(yī)來分析，職業(yè)運動員也有皮毛，有腠理，有筋脈，有六腑，有五臟。劇烈運動之后，陽氣浮于體表，并與陰津相合，表現為大汗淋漓。此時最怕受寒，因為一旦受寒，寒邪最容易順著打開的毛孔深入體內。

豈不聞《內經》明言：“勇而勞甚則腎汗出，腎汗出逢于風，內不得入于臟腑，外不得越于皮膚，客于玄府，行于皮里，傳為胕腫，本之于腎，名曰風水。所謂玄府者，汗空也。”風為陽邪，其性開泄，尚能通陽開表。而冰水為寒邪，其性閉滯收引，最能傷損衛(wèi)外。

該文繼續(xù)說：“在很多馬拉松比賽會提供冰水泡腳、泡膝蓋的服務，以此減輕肌肉、關節(jié)和腳的疼痛、緩解炎癥、疲憊感和脹痛感?！眳s不知英國的一項研究發(fā)現，馬拉松等持續(xù)高強度耐力鍛煉會使上呼吸道感染疾病（感冒、流感、鼻竇炎和扁桃體炎）患病幾率增加2-6倍。從中醫(yī)來分析，因為馬拉松屬過度運動，汗液大泄，既會耗陰又會損陽，導致正氣變虛。以正虛之體，而猝然進入冰水泡十分鐘，這不是恢復疲勞，這是唯恐不生病的節(jié)奏。

該文認為：“在劇烈運動后，尤其是發(fā)生了肌肉拉傷、關節(jié)扭傷、軟組織挫傷等情況，人體自身的修復機制會導致血液循環(huán)加快，新陳代謝加速，溫度升高，毛細血管在超負荷下破裂，傷處形成腫脹，產生炎癥反應。在這種情況，傷處最需要的是控制炎癥，減少腫脹，防止受傷引起的內部組織液和血液的滲透，形成粘連和第二次損傷，因而采用冰敷最為適宜。這就是為什么冰敷被當作賽后恢復的一大神器?！?/p>

現代醫(yī)學認為，冰敷通過低溫使局部血管收縮，從而減輕局部充血，緩解疼痛，緩解關節(jié)的紅、腫、熱、痛。事實上，冰敷痛快一時，貽害多年，很容易把急性疼痛變成慢性勞損。因為冰敷為寒，寒則血凝氣滯，或許有暫時止痛之功，卻不利于氣血運行，容易導致慢性疼痛，且長久不愈。

怎么辦？以我的臨床經驗來看，凡是運動過度引起的各種肌肉損傷、關節(jié)扭傷以及軟組織疼痛，用針灸最能取效，尤其是疼痛早期，往往針入痛除。

痛除之后，建議用熱敷。熱敷是溫暖的，溫暖屬于陽氣的范疇，陽的作用與寒正好相反，熱敷可以溫通氣血，使氣血宣暢，通則不痛。

之所以上述的馬拉松運動員可以泡冰水，我的分析是，大概其體質不錯，機體陽氣健旺，能耐受得了冰水之寒。若是普通人跑步十公里后直接跳入冰水里呆十分鐘，估計一次就能病上半年，甚至一生的健康都可能因此而毀掉。

不少運動員為什么退役之后滿身傷??？估計除了過度運動造成勞損之外，運動之后濫用冰敷或冰水泡浴是主要原因。

那么，還要不要冰敷？或者，什么時候能用冰敷呢？

該文作者認為：“賽后或訓練結束后使用，對輕微的炎癥有很好的緩解作用。但跑步前不要使用冰敷。冰敷有鎮(zhèn)痛效果，如果在跑步前使用，身體很可能會忽略掉一些危險的反饋信號，增加跑步中受傷的風險。冰敷理想的時間是15到20分鐘。如果冰敷的時間少于10分鐘，那么只是給皮膚降溫，而對皮膚下的肌肉組織基本不會有任何影響。在對傷痛冰敷數天之后，一般就能有所好轉。”

這個觀點是對的，跑步前不要使用冰敷。因為冰敷會阻滯經絡氣血的流暢，容易造成運動損傷。正如天氣寒冷時跑步，需要多做一些熱身活動，即是這個原因。充分熱身了，才有助于提高運動成績，并且有效預防運動損傷。

關于冰敷的時間，我的觀點是，最好越少越好，沒有更好。即使局部有運動損傷，也不建議冰敷，更不建議冷水泡腳，或冰水泡浴。不妨先針灸止痛，再用熱敷，既有效，又不會傷損陽氣，還能避免造成慢性勞損。

本文作者認為以下這些情況都建議冰敷，包括：1、鈍器傷（磚石等鈍器造成的挫傷、擦傷、淤腫等）；2、肌肉拉傷；3、跟腱炎、滑囊炎、脛骨疼痛、筋膜間隙綜合征等常見的過度使用損傷；4、一般性關節(jié)疼痛（關節(jié)炎能不能冰敷有一些爭議，請遵醫(yī)囑）；5、其他局部疼痛。

我的觀點是：以上這些情況都不建議冰敷。陽氣是生命的根本，陽氣不可傷，且任何治療方案都不能以傷陽為代價，這是拆東墻補西墻的做法。冰敷傷陽，陽傷則生機匱乏，氣血自然無力升浮，表面上看似乎有效，實則以百弊換一利而已。

如果不用冰敷，那么以上這五種情況當如何自救呢？我的建議是：一則，休息，休息即是養(yǎng)陽。二則，針灸，針灸最能平衡陰陽，調和臟腑，疏通經絡，暢和氣血，對于運動損傷療效非常高。我臨床用針灸治療運動過度所造成的各種損傷性疼痛，針入即效。三則，在損傷的早期不冰敷，但也不熱敷，但不妨使用活血化瘀之類的中藥外敷。之所以有些急性損傷會造成慢性勞損，根本原因是局部氣血不暢。冰敷弊端極大，最好少用或不用。

對于運動損傷，作者的觀點是：“跑后盡快冰敷。無論傷痛是急性還是慢性，你到家后就需立即對受傷處冰敷。立即敷在患處的冰塊能夠緩解腫脹，開始促進患處康復。如果從感官上判斷，在冰敷時，隨著皮膚溫度的降低，會逐漸有冷感、灼熱感，痛感，麻木感。當出現麻木感時，冰敷就應該立刻結束，避免出現過冷導致的損傷。”

我的建議是，跑后千萬別冰敷，甚至別碰冰水，否則后患無窮。建議馬上換掉出汗?jié)裢傅囊路驗闈裢傅囊路鄬儆诤疂?，最傷人陽氣。急性傷痛固然不能冰敷，慢性傷痛更不能冰敷。若冰敷至麻木，那是局部陽氣散失殆盡，氣血完全阻滯的表現，估計快要變成慢性勞損了。

不過，作者也還有些良心，認為：“如果你的癥狀反而加劇了，比如在冰敷后你的膝蓋傷痛還是一直糾纏著你，那應該就醫(yī)。”冰敷后局部疼痛緩解，那不是氣血通暢了，相反，是氣血不和的表現。若冰敷后疼痛不止，反而說明局部還有陽氣，還有康復的希望。

不管如何，作者死心塌地地支持冰敷，認為：“為了使冰敷的好處最大化，應該每天冰敷5次，各次間隔至少45分鐘。這樣可以使組織溫度保持很低，使炎癥最小化?！泵髅髦皇菤庋煌ㄋ斐傻臅簳r疼痛，卻濫用冰敷來止痛，表面上看當時有效了，卻不知，這從根本上違背了中醫(yī)理念，是錯的不能再錯的醫(yī)療手段。濫用冰敷的人完全不懂生命，不知道生命以陽為本，也不知道氣血和暢是生命健康的根本。他們把局部的炎癥看成是生命的全部，一葉障目，不見森林，推薦冰敷，是飲鴆止渴，害人害己。

有人說，你說的也不對。我用過冰敷，的確有效，馬上就可以止痛了。是的。冰敷有效，我不懷疑。但這種有效是以損害整體陽氣為代價的，最大的害處是，容易造成慢性損傷，導致疼痛持久不愈，甚至損害體質。

我曾經在之前的文章中說過這樣一句話：不懂中醫(yī)真可怕。因為不懂中醫(yī)，就不明白生命的真諦；因為不懂中醫(yī)，就可能被一些錯誤的觀念所誤導；因為不懂中醫(yī)，各種折騰，各種過度，會傷害自己的健康；因為不懂中醫(yī)，也就不知道何為真理，甚至把錯誤理念當成真理；因為不懂中醫(yī)，可能莫名其妙地失去了健康，也不知道錯在哪里……（董洪濤）#冰敷#

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