眾所周知，高血壓、高膽固醇血癥及吸煙是冠心病的三大危險因素。這三大危險因素中前兩項均與膳食有關(guān)，因此，改善膳食結(jié)構(gòu)是防治冠心病的重要措施，而改善膳食結(jié)構(gòu)應(yīng)遵循“三控制”、“三保證”原則。

“三控制”是指：第一、控制攝入總熱量。膳食攝入總量過多，超過人體的消耗，必然會以脂肪的形式儲存于體內(nèi)，形成肥胖。因此，中國營養(yǎng)學(xué)會提出全國平均膳食熱量，冠心病患者則應(yīng)控制在2000千卡左右。一般主食每日350-400克；避免過飽，晚飯的量宜少，少食甜食。

第二、控制脂肪攝入的質(zhì)與量。許多研究證明，長期食用大量脂肪是引起動脈硬化的主要因素。而且脂肪的質(zhì)對血脂的影響很大，飽和脂肪酸能升高血膽固醇，多不飽和脂肪酸則能降低血膽固醇，因此，烹調(diào)菜肴時，應(yīng)盡量選用植物油，花生油、豆油、菜籽油、香油等含不飽和脂肪酸的植物油。增加不飽和脂肪酸含量較多的海魚、豆類的攝入。可適當(dāng)吃一些瘦肉、雞肉。

第三、控制膳食中能引起血壓升高的物質(zhì)。研究證明鈉攝入量與血壓升高呈正相關(guān)，即鹽吃得越多，高血壓越明顯，而鉀與血壓升高呈負(fù)相關(guān)；研究還指出缺鈣可以加重高鈉引起的血壓升高。鉀的主要來源是新鮮蔬菜、水果；鈣的主要來源是豆類、動物性食物及牛奶。因此，冠心病人飲食宜清淡，改變嗜咸的飲食習(xí)慣，鹽的入量每人每天以不超過4克為宜。提倡多吃新鮮蔬菜水果，以提高膳食中鉀、鈣及纖維素的含量。

“三保證”則包括：第一、保證膳食中有充足的纖維素含量。膳食纖維能吸附膽固醇，阻止膽固醇被人體吸收，并能促進膽酸從糞便中排出，減少膽固醇的體內(nèi)生成，故能降低血膽固醇。纖維素還能使胃排空時間延長，小腸蠕動增加，使食物在小腸中停留時間縮短，從而使能量吸收減少。故在防治冠心病的膳食中，應(yīng)有充足的膳食纖維。新鮮蔬菜水果是膳食纖維最好的來源。 應(yīng)選擇有利于冠心病的蔬菜，如芹菜、紅蘿卜、白蘿卜、西紅柿、黃瓜、苦瓜、花生苗、大蒜、香菇、慈菇、海帶、紫珠菜等。

其次，保證提供豐富的維生素。維生素C能促進膽固醇生成膽酸，從而有降低血膽固醇作用；還能改善冠狀動脈血液循環(huán)，保護血管壁。尼克酸能擴張末梢血管，防止血栓形成；還能降低血中甘油三酯的水平。維生素E具有抗氧化作用，能阻止不飽和脂肪酸過氧化，保護心肌并改善心肌缺氧，預(yù)防血栓發(fā)生。

第三、保證必需無機鹽及微量元素的供給。碘能抑制膽固醇被腸道吸收，降低膽固醇在血管壁上的沉著，故能減緩或阻止動脈粥樣硬化的發(fā)展，常食海帶、紫菜等含碘豐富的海產(chǎn)品，可降低冠心病發(fā)病率。膳食中鈣、鎂、鉀、鈉、銅、鉻等也同樣與冠心病發(fā)病有關(guān)。提倡食物品種多樣化，多吃新鮮蔬菜水果，以提高膳食中營養(yǎng)素等的含量。

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