醫(yī)生回答(7)

提問

雅塑奧利司他膠囊可能導(dǎo)致惡心、腹瀉、腹脹、乏力等不適癥狀，長期服用還可能出現(xiàn)肝酶異常。
1.惡心
惡心可能是由于藥物刺激胃腸道平滑肌或影響胃腸激素分泌引起的。會導(dǎo)致患者出現(xiàn)嘔吐、食欲不振等癥狀，嚴重時甚至會出現(xiàn)厭食的情況。
2.腹瀉
腹瀉可能是因為藥物抑制了脂肪吸收，導(dǎo)致食物中未被吸收的脂肪進入腸道后引起滲透壓改變所致?？杀憩F(xiàn)為排便次數(shù)增多、糞便稀薄等現(xiàn)象，長期腹瀉可能導(dǎo)致水和電解質(zhì)失衡。
3.腹脹
腹脹通常是由藥物促進腸道氣體產(chǎn)生增加所造成的。容易引發(fā)腹部不適感，還可能會伴隨有噯氣、打嗝等情況發(fā)生。
4.乏力
乏力可能是由藥物影響到機體的能量代謝過程而引起的。會使患者感到疲倦不堪，日?；顒幽芰κ艿较拗啤?br>5.肝酶異常
肝酶異常是由于藥物對肝臟造成損傷，導(dǎo)致肝細胞受損，進而引起轉(zhuǎn)氨酶水平升高的情況。若癥狀持續(xù)存在，則需要及時就醫(yī)進行進一步檢查以確定具體原因并接受相應(yīng)治療。
使用奧利司他的期間應(yīng)密切觀察身體變化，如發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時停藥并向醫(yī)生咨詢。

提問

雅塑是商品名，奧利司他膠囊一般是指奧利司他膠囊。奧利司他膠囊的副作用主要包括胃腸道反應(yīng)、過敏反應(yīng)、肝臟損傷、內(nèi)分泌失調(diào)、呼吸道感染等。

1、胃腸道反應(yīng)

奧利司他膠囊是一種胃腸道脂肪酶抑制劑，主要是通過抑制胃腸道脂肪酶，從而減少腸道內(nèi)脂肪的吸收，達到減肥的目的。服用奧利司他膠囊后可能會出現(xiàn)一過性的腹痛、腹瀉、大便排油脂狀物等胃腸道反應(yīng)，一般不需要特殊處理，在停藥后可自行緩解。

2、過敏反應(yīng)

部分患者服用奧利司他膠囊后，可能會出現(xiàn)過敏反應(yīng)，如皮膚瘙癢、皮疹、蕁麻疹等，嚴重時還可能會出現(xiàn)呼吸困難、喉頭水腫等癥狀。出現(xiàn)過敏反應(yīng)時，患者應(yīng)立即停藥，并及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下更換其他藥物進行治療。

3、肝臟損傷

奧利司他膠囊主要是通過肝臟代謝，如果患者長期服用奧利司他膠囊，可能會導(dǎo)致肝臟損傷，出現(xiàn)肝功能異常的情況?；颊呖梢栽卺t(yī)生指導(dǎo)下使用復(fù)方甘草酸苷、雙環(huán)醇等藥物進行護肝治療。

4、內(nèi)分泌失調(diào)

奧利司他膠囊還可能會導(dǎo)致體內(nèi)的內(nèi)分泌失調(diào)，引起月經(jīng)失調(diào)、乳房脹痛等不適癥狀。

5、呼吸道感染

如果患者長期服用奧利司他膠囊，可能會導(dǎo)致身體免疫力下降，容易引起呼吸道感染，出現(xiàn)咳嗽、咳痰、發(fā)熱等不適癥狀。

建議患者在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物，避免自行用藥，以免因用藥不當引起不適癥狀。如果患者出現(xiàn)不適癥狀，建議及時就醫(yī)治療。

提問

您好：雅塑奧利司他膠囊這個有副作用1.常見不良反應(yīng)為：油性斑點，胃腸排氣增多，大便緊急感，脂肪（油）性大便，脂肪瀉，大便次數(shù)增多和大便失禁。隨膳食中脂肪成分增加，發(fā)生率也相應(yīng)增高。大部分病人用藥一段時間后可改善。2.較多出現(xiàn)的胃腸道急性反應(yīng)有：腹痛/腹部不適胃腸脹氣水樣便軟便直腸痛/直腸部不適牙齒不適牙齦不適。3.觀察到的其他少見不良事件有：上呼吸道感染下呼吸道感染流行性感冒頭痛月經(jīng)失調(diào)焦慮疲勞泌尿道感染。4.偶有對本品過敏的報道。主要的臨床表現(xiàn)為瘙癢皮疹蕁麻疹血管神經(jīng)性水腫支氣管痙攣和過敏反應(yīng)。5.極少出現(xiàn)有大皰疹肝轉(zhuǎn)氨酶和堿性磷酸酯酶升高以及罕見的嚴重肝炎等病例報道。

提問

雅塑奧利司他膠囊是抑制身體對食物中脂肪的吸收，通過排油的方式來控制能量攝入最終減輕體重。只需在飯后一小時內(nèi)服用一粒，就可感受到排油的效果。它只作用于胃腸道壁，不進入血液，服用起來相對安全很多。建議陳不需要停止服用。

至于市面上一些產(chǎn)品（例如減肥茶），大多包含致瀉成分，是通過排出體內(nèi)水分的方式，達到減輕體重的目的。這種排水減重的方式既不科學，也不健康，長期服用的話對身體有較大傷害。

提問

您好：雅塑奧利司他膠囊這個有副作用1.常見不良反應(yīng)為：油性斑點，胃腸排氣增多，大便緊急感，脂肪（油）性大便，脂肪瀉，大便次數(shù)增多和大便失禁。隨膳食中脂肪成分增加，發(fā)生率也相應(yīng)增高。大部分病人用藥一段時間后可改善。2.較多出現(xiàn)的胃腸道急性反應(yīng)有：腹痛/腹部不適、胃腸脹氣、水樣便、軟便、直腸痛/直腸部不適、牙齒不適、牙齦不適。3.觀察到的其他少見不良事件有：上呼吸道感染、下呼吸道感染、流行性感冒、頭痛、月經(jīng)失調(diào)、焦慮、疲勞、泌尿道感染。4.偶有對本品過敏的報道。主要的臨床表現(xiàn)為瘙癢、皮疹、蕁麻疹、血管神經(jīng)性水腫、支氣管痙攣和過敏反應(yīng)。

提問

1.本品可使維生素A、D和E的吸收減少。使用本品同時可加以補充。如正在服用含有維生素A、D和E的制劑（如一些復(fù)方維生素類制劑）應(yīng)在服用本品2小時后或在睡前服用。 2.2型糖尿病患者可能需減少口服降糖藥（如磺酰脲類藥物）的劑量。3.本品與環(huán)孢素聯(lián)合用藥時可造成后者血漿濃度的降低。4.本品與胺碘酮合用時，可能導(dǎo)致后者吸收減少而降低療效。

提問

吸收：對體重正常和肥胖志愿者的研究表明，機體對奧利司他的吸收量極微，口服后8小時測不出完整的奧利司他血漿濃度(< 5 ng/mL)。通常治療劑量的奧利司他全身吸收極其有限，無蓄積，血漿中僅偶爾可測出完整的奧利司他，濃度很低(< 10 ng/mL或0.02 μm)。分布：由于奧利司他幾乎不被吸收，所以難以測定其分布容積，全身的藥代動力學也不能檢測。在體外，99%以上的奧利司他與血漿蛋白結(jié)合(脂蛋白、白蛋白是主要的結(jié)合蛋白)。奧利司他很少與紅細胞結(jié)合。代謝：動物試驗提示，奧利司他的代謝主要集中在胃腸道壁。在肥胖患者中進行的研究顯示，在極少部分被全身吸收的藥物成分中有兩種主要的代謝產(chǎn)物，M1(4-環(huán)內(nèi)酯環(huán)水解產(chǎn)物)和M3(M1附著一個N-甲酰基亮氨酸裂解產(chǎn)物)占全部血漿濃度的42%。M1和M3具有一個開放的β-內(nèi)酯環(huán)，對脂酶抑制活性極弱(與奧利司他相比，分別低1000倍和2500倍)。治療劑量時，M1和M3的抑酶活性及血漿濃度很低(平均為M1-26 μg/mL和M3-108 μg/mL)，因此這兩種代謝產(chǎn)物不具有藥理意義。

疾病百科

?肥胖 （脂肪過多癥,脂肪過多）

肥胖（Obesity）指人體因各種原因引起的脂肪成分過多，顯著超過正常人的一般平均量時稱為肥胖。貯于皮下的脂肪約占脂肪總量的50％。任何年齡均可發(fā)生肥胖，以中年人多見，且女性多于男性。肥胖者的體重增加是由于脂肪組織增多，而肌肉組織不增多或反見萎縮，而運動員肌肉特別發(fā)達、或者水腫者的體重增加不包括在內(nèi)。當進食熱量超過人體消耗量，多余的熱量以脂肪形式儲存于體內(nèi)，使體重超過標準體重20％者為肥胖，超過10％者為超重；亦可根據(jù)身高、體重按體重質(zhì)量指數(shù)〔體重隊(㎏)/身高(㎡)〕計算，超過 24為肥胖。世界衛(wèi)生組織（WH 0）標準為：男性＞27、女性＞25為肥胖癥。

癥狀起因：病因分類分為單純性肥胖和繼發(fā)性肥胖兩大類一、單純性肥胖癥無明顯內(nèi)分泌、代謝病病因可尋者。1.體質(zhì)性肥胖癥又稱幼年起病型肥胖癥。2.獲得性肥胖癥又稱成年起病型肥胖癥。二、繼發(fā)性肥胖癥有明顯的內(nèi)分泌代謝病等病因可查。1.下丘腦病1)下丘腦綜合征：各種病因如炎癥后遺癥、創(chuàng)傷、腫瘤、肉芽腫等均可導(dǎo)致下丘腦綜合征性肥胖癥。2)肥胖性生殖無能癥：又稱Frohlich綜合征。2.垂體病1)垂體ACTH細胞瘤：又稱庫欣病。2)垂體生長激素(GH)細胞瘤：又稱肢端肥大癥。3)垂體泌乳素(PRL)細胞瘤3.甲狀腺功能減退癥1)原發(fā)性(甲狀腺性)甲狀腺功能減退。2)下丘腦-垂體性甲狀腺功能減退。4.胰島病1)非胰島素依賴型(NIDDM、2型)糖尿病早期。2)胰島素瘤：又稱胰島B細胞瘤。3)功能性自發(fā)性低血糖癥。5.腎上腺皮質(zhì)功能亢進癥又稱皮質(zhì)醇增多癥、庫欣綜合征。6.性腺功能減退癥1)女性絕經(jīng)期肥胖癥。2)多囊卵巢綜合征。3)男性無睪或類無睪癥。7.其他1)痛性肥胖(Dercum病)。2)水鈉儲留性肥胖癥。3)顱骨內(nèi)板增生癥(Morgagni-Stewart-Morel綜合征)。4)性幼稚-色素性視網(wǎng)膜炎-多指(趾)畸形綜合征(Laurence-Moon-Biedl綜合征)。8.藥物性肥胖癥精神病患者長期服用氯丙嗪、某些疾病長期使用胰島素、促進蛋白質(zhì)合成制劑、糖質(zhì)激素、息斯敏等可使患者食欲亢進而招致肥胖癥。

可能疾?。簝?nèi)分泌失調(diào)  肢端肥大癥性心肌病  痛風性心肌病  肥胖性心肌病  家族性混合型高脂血癥  

常見檢查： 肝臟B超  糖化血紅蛋白組分（GHb,HbA1c）  地塞米松抑制試驗  尿17-羥-皮質(zhì)類固醇  葡萄糖可的松耐量試驗  血清載脂蛋白B  

就診科室：內(nèi)科

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