隨著人口老齡化加劇，我國(guó)老年性疾病患者人數(shù)逐年上升。其中，老年精神障礙患者因疾病的特殊性，照護(hù)難度更大，給照護(hù)者帶來(lái)了極大的挑戰(zhàn)與壓力。本期，我就為大家講講，家有老年精神障礙患者應(yīng)當(dāng)如何照料。

老年抑郁最要防自殺

老年精神障礙患者常見(jiàn)的精神疾病，包括老年期抑郁障礙、阿爾茨海默病。抑郁癥是老年人常見(jiàn)的情緒障礙，除一般癥狀外，還有許多獨(dú)特表現(xiàn)，比如焦慮，擔(dān)心自己或家人將遭遇不幸，嚴(yán)重的甚至?xí)沸仡D足、坐臥不安，說(shuō)不出一句完整的話；經(jīng)常有疼痛、厭食、便秘、乏力等癥狀；睡眠障礙，尤其是早醒最為典型；自殺風(fēng)險(xiǎn)高，研究顯示，55%的老年患者會(huì)在抑郁狀態(tài)下自殺，而且自殺傾向比較隱蔽。由于老人往往不能清晰地表述抑郁情緒，而且有軀體癥狀掩蓋，因此誤診風(fēng)險(xiǎn)高。

記憶消失有規(guī)律

目前，越來(lái)越多老年人飽受阿爾茲海默病的困擾。臨床發(fā)現(xiàn)，很多人忽視了老年人記憶及生活能力下降。其記憶消失是有規(guī)律的，由近及遠(yuǎn)，能清楚地記得陳年往事，卻不記得新近發(fā)生的事情，比如，今天早上干了什么、吃了什么。如果早期不重視，久遠(yuǎn)的記憶也會(huì)消失。

照顧老年精神障礙患者，做到“三心二意”

愛(ài)心：患者雖然各方面功能在逐漸減退，但意識(shí)一直存在。所以，不能歧視、嘲笑或責(zé)備他們，更不能做傷害其自尊心的事。多鼓勵(lì)和贊賞，尊重病人的選擇，用足夠的愛(ài)心護(hù)理病人。

耐心：患者有言語(yǔ)障礙，交流時(shí)要耐心傾聽(tīng)，不要隨便打斷，選擇通俗簡(jiǎn)單的詞語(yǔ)，以及病人熟悉的內(nèi)容進(jìn)行交流，激發(fā)病人言語(yǔ)交流的信心。阿爾茨海默病患者動(dòng)作緩慢，適應(yīng)環(huán)境能力差，照料者千萬(wàn)不能著急，注意配合病人的節(jié)奏，不勉強(qiáng)或強(qiáng)迫病人做力所不能及的事。

細(xì)心：病人往往不擅長(zhǎng)表達(dá)意見(jiàn)，很難清楚地描述病痛感受和要求。照料者應(yīng)細(xì)心觀察病人各方面的情況，檢查有無(wú)身體疼痛、便秘、血壓異常、情緒變化等，這些都可以通過(guò)病人的表情和動(dòng)作來(lái)分析。

注意安全：患病老人避免不了與藥物打交道，家屬一定要注意嚴(yán)格掌控藥物的適應(yīng)癥和禁忌癥，注意藥效，時(shí)刻觀察老人是否有不良反應(yīng)，一旦發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)與醫(yī)生溝通。另外，患有精神障礙類疾病的老人往往意識(shí)不清，最好不要讓其獨(dú)自外出，外出需專人看護(hù)，家中也要做好防滑等措施。

注意衛(wèi)生：老年精神障礙患者往往有生活懶散，個(gè)人生活自理能力下降等問(wèn)題，所以更要注意其日常衛(wèi)生。照護(hù)者要督促老人早晚刷牙、漱口、洗臉，飯前便后洗手，每日梳頭，定期給患者洗澡、理發(fā)、洗發(fā)等。生活自理困難者，由照護(hù)人員協(xié)助或代為料理。臥床患者要予以床上沐浴，定時(shí)翻身，幫助肢體功能活動(dòng)，保持床褥干燥，做好防壓瘡護(hù)理。并且，要幫助患者保持衣著干凈。關(guān)心和幫助患者修飾儀表儀容，鼓勵(lì)他們適當(dāng)打扮自己，提高生活質(zhì)量?！?/p>

（特約記者肖鑫）

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