大家都知道，胃腸鏡檢查是發(fā)現(xiàn)胃腸道疾病，尤其是發(fā)現(xiàn)早癌的無可替代的金標(biāo)準(zhǔn)，但是總有很多人對這個檢查心存疑慮。

今年49歲的張先生是一個公務(wù)員，平時胃腸都不好，吃飯少，人很瘦，長期大便不成形，偶爾還帶血。

醫(yī)生每每勸他做胃腸鏡的時候，他總是憂慮重重：

做普通的吧，怕難受；

做無痛的吧，怕變傻，

做膠囊的吧，嫌太貴！

于是，一拖再拖，終于，前不久出現(xiàn)了嚴重的腹痛、膿血便，才不得已做了腸鏡檢查，然而，已經(jīng)是晚期直腸癌，張先生就此喪失了最佳的手術(shù)時機，他為此付出了沉重的、身心和金錢上的巨大代價。

今天咱們就專門說一說，無痛胃腸鏡，它真的會影響智力嗎？會讓人變傻變笨嗎？會得老年癡呆嗎？

啥是無痛胃腸鏡？

所謂的無痛，就是靜脈里面推了藥，睡著了，叫做：靜脈麻醉；

傳統(tǒng)的胃腸鏡，只是局部麻醉一下喉嚨，還是醒著，叫做：表面麻醉。

無痛胃腸鏡檢查，就是在檢查前，經(jīng)靜脈注射一種起效快、有效時間短、作用確切的麻醉藥物（常用的的藥，叫“丙泊酚”，因為它是乳白色的，所以我們戲稱之“打牛奶”。）；

被檢者在數(shù)秒鐘內(nèi)入睡，完成檢查后立即就能蘇醒，檢查過程中不會有任何的不適和痛苦。

整個胃鏡檢查只需5-10分鐘，結(jié)腸鏡只需10-30分鐘。

整個檢 查 過 程 中無記 憶、無 痛 苦 感 覺，檢查和治療后，一般只需休息30分鐘左右即可回家。

它的優(yōu)點是：

1.可以忘記緊張、焦慮情緒，有助于胃鏡醫(yī)生更好檢查。

2.在無痛下進行胃鏡治療，創(chuàng)傷??；在檢查的過程中，可以進行多種微創(chuàng)小手術(shù)。大家對檢查沒有任何記憶和痛苦，更能配合醫(yī)生完成檢查；

3.檢查時間短，從靜脈給藥到完全清醒也就是幾分鐘的時間；

4.結(jié)果更精確，由于麻醉之后胃活動減慢，更容易發(fā)現(xiàn)微小病變。無痛胃鏡可以放大視覺效果，能診斷部分很小的病變，讓診斷更精準(zhǔn)，有效的防止常規(guī)胃鏡檢查中病人的不配合躁動引起的傷害。

當(dāng)然也有缺點：

1.相對麻煩：做胃腸鏡前要做心電圖，找麻醉醫(yī)師評估能否耐受無痛胃腸鏡檢查；做之前6小時禁食、2小時禁水；檢查當(dāng)天要有家屬陪同，不能開車。

2.有風(fēng)險：麻醉過程中有血壓下降、呼吸困難、有嗆咳窒息的風(fēng)險。

3.麻醉后不適：部分患者做完后會有頭暈、惡心、嘔吐，就像醉酒一樣，不過很快就能好。

4.花錢稍多：因為無痛胃腸鏡有麻醉的費用。以腸鏡為例，一般的地市級醫(yī)院在一千元左右，普通腸鏡只是需要300元。

無痛胃腸鏡安全嗎？

無痛胃腸鏡檢查的麻藥劑量，是麻醉師根據(jù)患者的體重、身體素質(zhì)等要素來定靜脈麻醉所用的藥量，基本上是控制10分鐘左右患者會自動醒過來。

麻藥6小時以內(nèi)會完全分解、代謝，對人體神經(jīng)系統(tǒng)不會帶來任何后遺癥，盡管有很少一部分人會有“一過性認知障礙”，但很短時間就會消失。所以對人體的影響微乎其微，基本可以忽略不計。

就在2019年，美國的研究人員對119例接受“牛奶”麻醉的胃腸鏡檢查人群和50例健康人群進行比較，發(fā)現(xiàn)在檢查后的30至45分鐘內(nèi)接受檢查者的認知靈活度即已經(jīng)回到了原來的水平。

那無痛是否對中老年朋友的認知功能產(chǎn)生影響？發(fā)生老年癡呆？

2017年我國一項研究顯示，術(shù)后認知功能障礙的發(fā)生率在使用“牛奶”麻醉的老年患者中是最低的，通常3天后就能恢復(fù)正常。

至于“麻藥讓人變傻”的謠言，那得看“傻”多長時間。

在做完檢查的30分鐘內(nèi)，走路會有些不穩(wěn)；3個小時之內(nèi)，有些不在狀態(tài)，像是頭一天熬夜看了歐冠賽事一樣；

6個小時以后，機會感覺“脈動”回來了。

實際上，也有太多的研究都證實，通常所用的麻醉藥對智商沒有任何影響。

所以大家完全不要擔(dān)心做了會記憶力下降、引起老年性癡呆等等“想當(dāng)然”的副作用。

關(guān)于風(fēng)險，正常吃飯都有可能被噎死、正常人喝水也有被嗆死的，所以沒有100%安全的醫(yī)療檢查，但至少99.99%都能成功做下來。

資料顯示，無痛胃鏡麻醉帶來的死亡率只有二十萬分之一，這個數(shù)字遠遠低于中國每年的交通事故死亡率為二十萬分之五。

麻醉醫(yī)生會在你身邊保駕護航

當(dāng)然，醫(yī)學(xué)并不是100%完美的科學(xué)，它也有副作用和不良反應(yīng)：

比如，推藥的地方有點疼，推藥后幾分鐘胸口出現(xiàn)發(fā)紅，醒來后有點不舒服，一般會有點頭暈，像喝醉了酒，癥狀短時間內(nèi)就會有好轉(zhuǎn)，但不能開車，少部分人會有頭痛、惡心嘔吐、非常興奮。

無痛胃腸鏡雖好，也不是人人都能做

以下人群不能做或謹慎做：

有藥物過敏史，特別是鎮(zhèn)靜藥物過敏者；

孕婦及哺乳期婦女；

患有容易引起窒息的疾?。?/p>

嚴重打鼾者及過度肥胖者宜慎用；

心動過緩者慎用；

由于全麻會抑制患者呼吸，故對伴有嚴重高血壓、嚴重心臟病和腦血管疾病者不適合做無痛胃鏡檢查。

嚴重心肺疾病患者，無法耐受內(nèi)鏡檢查；

懷疑消化道穿孔、休克的危重患者；

患有精神疾病，不能配合內(nèi)鏡檢查者；

消化道急性炎癥，尤其是腐蝕性炎癥患者；

胸腹主動脈瘤、腦卒中患者。

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