神針八法是明代針灸學(xué)家高武的針刺補(bǔ)瀉手法，載于《針灸大成》卷四，主要概括了針刺時(shí)的八個(gè)注意事項(xiàng)及方法，是針灸手法的基礎(chǔ)，包括了進(jìn)針前的準(zhǔn)備、龍虎交戰(zhàn)針法、進(jìn)針注意、如何補(bǔ)瀉、特殊補(bǔ)瀉手法、暈針、滯針的處理。下面我們來具體看下神針八法。

1.第一法：針刺前的準(zhǔn)備工作

原文：心無內(nèi)慕，如待貴賓，心為神也。醫(yī)者之心，病者之心，與針相隨上下。先慮針損，次將針尖含在口內(nèi)，而令其溫；又以左手按摩受疾之穴，如握虎之狀；右手拈針，如持無力之刃，是用針之一法也。

此段講的是針刺前的準(zhǔn)備。首先是治神，包括患者和醫(yī)生的神，精神集中，全神貫注于針灸針上；接著是檢查針灸針有無破損。

這里提到的“口內(nèi)溫針”不可取的做法，容易造成交叉感染，畢竟口中有細(xì)菌，針刺過其他患者的針體或許也會帶有病毒細(xì)菌，這樣會造成患者和醫(yī)生感染。

再接著是提到了押手的作用，針刺之前揣壓穴位，令經(jīng)氣散去，右手持針使針下力足。這就是進(jìn)針前的準(zhǔn)備，從需要醫(yī)患精神集中開始，再提到針具的檢查以及進(jìn)針時(shí)左右手的注意事項(xiàng)，這就是標(biāo)準(zhǔn)的進(jìn)針前準(zhǔn)備。

2.第二法：龍虎交戰(zhàn)針法

原文：左捻九而右捻六，此乃住痛之二法也。

此段講的是龍虎交戰(zhàn)針法，也就是痛癥治療的具體操作方法。在《金針賦》中這樣講：“龍虎交戰(zhàn)，左捻九而右捻六，是亦住痛之針。”

這里的“龍”和“虎”是以方位來區(qū)分，是針體左轉(zhuǎn)和右轉(zhuǎn)的代名詞，左轉(zhuǎn)是龍，右轉(zhuǎn)是虎；左轉(zhuǎn)右轉(zhuǎn)兩法反復(fù)交替進(jìn)行稱“交戰(zhàn)”。具體操作是：進(jìn)針后先以左轉(zhuǎn)為主，即大指向前用力捻轉(zhuǎn)，捻轉(zhuǎn)次數(shù)為九的倍數(shù)；再以右轉(zhuǎn)為主，即大指向后用力捻轉(zhuǎn)，捻轉(zhuǎn)次數(shù)為六倍數(shù)；如此反復(fù)施行多次，也可在穴位淺、中、深三層重復(fù)進(jìn)行。

龍虎交戰(zhàn)治療痛癥效果最佳，具有舒經(jīng)活絡(luò)止痛的功效。這是神針八法的第二法。

3.第三法：進(jìn)針時(shí)應(yīng)該隨患者咳嗽進(jìn)針

原文：進(jìn)針之時(shí)，令病人咳嗽而針進(jìn)，進(jìn)針之三法也。

咳嗽進(jìn)針是為了減輕進(jìn)針時(shí)患者的疼痛感，咳嗽時(shí)患者還沒來得及完全集中注意力在穴位上，這時(shí)候進(jìn)針會大大消除恐懼。

現(xiàn)在臨床上，在進(jìn)針時(shí)少用此法了，除非是為了配合呼氣與吸氣的針法，因?yàn)楣糯樉咧圃旃に囘€沒有現(xiàn)在這么先進(jìn)，針身較粗，進(jìn)針較疼，所以得盡可能的減輕進(jìn)針疼痛；現(xiàn)在不經(jīng)常使用是因?yàn)獒樕碜兗?xì)了，進(jìn)針方法也多了，比如使用針管進(jìn)針、進(jìn)針器進(jìn)針等。當(dāng)然，對于十分恐懼針灸的人還是需要使用的。

4.第四法：針刺補(bǔ)瀉來補(bǔ)虛瀉實(shí)

針沉良久，待內(nèi)不脹，氣不行，照前施之。如氣來裹針不下，乃實(shí)也；宜左捻而瀉其實(shí)，如不散，令病人呼氣三口，醫(yī)者用手抓針自散；如針進(jìn)無滯無脹，乃氣虛也，令病患吸氣，針宜右捻而補(bǔ)其虛，此補(bǔ)瀉之四法也。

本段主要講的是如何判斷疾病虛實(shí)以及如何進(jìn)行補(bǔ)瀉。針刺穴位很久之后，穴內(nèi)沒有脹感，是氣沒有到達(dá)該穴，也就是沒有得氣，需要繼續(xù)催氣使氣至病所。

如果是實(shí)證，就是催氣了經(jīng)氣也不會到達(dá)針下，這時(shí)候需要使用瀉法，即左轉(zhuǎn)針體，如果還未得氣，可配合患者呼吸而操作；如果進(jìn)針后針下沒有滯針的感覺和脹感，這是虛證，需要在患者吸氣時(shí)右捻針體。

5.第五法：鳳凰展翅是瀉法

其瀉者有鳳凰展翅∶用右手大指、食指捻針頭，如飛騰之象，一捻一放，此瀉之五法也。

本段講的是鳳凰展翅針法，具體操作方法是：先直刺進(jìn)針至腧穴深層，再退針至淺層，得氣后待針體自搖，再插針至中層，然后小幅度提插捻轉(zhuǎn)。拇指和食指相互交錯，要拇指指頭朝前，食指指頭朝后，將兩指彎曲，由針根部用拇指指肚及食指第一節(jié)橈側(cè)由下而上沿針柄呈螺旋式搓摩。兩指一搓一放，力度均勻一致，針體不能上下移動過大。

鳳凰展翅是瀉法，可以使用于一切實(shí)證。

6.第六法：餓馬搖鈴是補(bǔ)法

其補(bǔ)者有餓馬搖鈴∶用右手大指、食指捻針頭，如餓馬無力之狀，緩緩前進(jìn)則長，后退則短，此補(bǔ)之六法也。

“餓馬搖鈴”針法，具體操作方法是：用右手拇指與食指捻針，前后捻轉(zhuǎn)，即一次拇指向前，一次拇指向后，拇指向前時(shí)用力較大，捻轉(zhuǎn)幅度也大，拇指向后時(shí)用力較小，捻轉(zhuǎn)的幅度也小，操作過程要求緩慢而用力柔和。

餓馬搖鈴針法是補(bǔ)法，可以應(yīng)用于一切虛證。

7.第七法：暈針的處理

原文：如病患暈針，用袖掩之，熱湯飲之即醒，補(bǔ)之七法也。

此段講的是暈針是處理方法。暈針是針刺過程中最常發(fā)生的不良事件，其實(shí)大多數(shù)是可以避免的，一般正確處理也不會留下后遺癥。

暈針的表現(xiàn)：在針灸治療過程中，患者突然出現(xiàn)精神疲倦、心慌氣短、頭暈?zāi)垦?、面色蒼白、冷汗淋漓、惡心嘔吐、脈微欲絕，甚至血壓下降、四肢厥冷、意識喪失、大小便失禁等情況就是暈針。

暈針的原因：常常由于患者精神緊張、體質(zhì)虛弱、饑餓疲勞、體位不正或者是針灸醫(yī)生手法過重等引起。

暈針后的處理：應(yīng)立即將針全部取出，讓患者平臥，頭部稍低，輕者可飲用熱茶水或糖水；重者用指掐或針灸人中、內(nèi)關(guān)、足三里等穴，或灸百會、關(guān)元等穴，必要時(shí)應(yīng)用其他急救措施。

8.第八法：滯針的處理

原文：如針至深處而進(jìn)不能，退不能，其皮上四圍起皺紋，其針如生在內(nèi)，此氣實(shí)之極也，有蒼蠅叢咬之狀，四圍飛延，用右手食指，向皺紋皮處，離針不遠(yuǎn)四圍前進(jìn)三下，后退其一，乃瀉之八法也。

滯針原因：①患者精神過度緊張；②患者因?yàn)樘弁炊戮植考∪獐d攣；③醫(yī)生行針不當(dāng)，向單一方向捻轉(zhuǎn)太過，以致肌肉纖維纏繞針體；④留針時(shí)間過長而中間未行針。

主要表現(xiàn)：針身在穴位內(nèi)捻轉(zhuǎn)不動，提插、出針均感困難；如果勉強(qiáng)捻轉(zhuǎn)，病人常痛不可忍。

處理措施：發(fā)生滯針時(shí)，對精神緊張者，可延長留針時(shí)間，循按針穴周圍皮膚，若仍不能緩解者，可在針穴旁再進(jìn)一針。單向捻轉(zhuǎn)所致者，則需向相反方向捻回，并用刮柄、彈柄法，使纏繞的肌纖維回釋，即可解除滯針。

9.出針捫穴是補(bǔ)法要訣

原文：出針時(shí)，即捫其穴，此補(bǔ)之要訣。

即開闔補(bǔ)瀉的補(bǔ)法可以應(yīng)用于一切虛證。

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