李先生今年65歲，五年前確診為肺癌，經(jīng)系統(tǒng)治療后還是出現(xiàn)緩慢進(jìn)展，近期腰痛加劇，到醫(yī)院復(fù)查后，發(fā)現(xiàn)腰椎出現(xiàn)新發(fā)轉(zhuǎn)移灶，醫(yī)生經(jīng)過綜合治療，奧施康定每天用到100mg后，效果依然不理想，老先生每天還是疼痛的難以入眠。一次護(hù)理查房中，細(xì)心的管床護(hù)士發(fā)現(xiàn)這一狀況，經(jīng)與醫(yī)生充分溝通，并取得家屬同意后，決定采用一種新的針刺法輔以治療，選擇了雙下肢的兩區(qū)進(jìn)行穿刺，將針灸針沿皮下刺入，然后將針柄用膠布固定在皮膚上。留針半小時(shí)后，李先生竟然感覺疼痛明顯減輕了。

李先生接受的這種針刺到底屬于什么治療呢，它和傳統(tǒng)的針灸有什么區(qū)別呢？

其實(shí)，李先生的這種治療學(xué)名叫“腕踝針”，是根據(jù)經(jīng)絡(luò)學(xué)說，按照病癥在身體不同部位的表現(xiàn)，在手腕或足踝部的相應(yīng)點(diǎn)，用毫針循著肢體縱軸行皮下淺刺以治療疾病的方法，屬于一種特殊的針刺療法。該療法是第二軍醫(yī)大學(xué)張心曙教授于1966—1975年在用電刺激療法治療以神經(jīng)癥為主的疾病的經(jīng)驗(yàn)基礎(chǔ)上，受傳統(tǒng)經(jīng)絡(luò)學(xué)說、耳針、穴位和針刺法的啟發(fā)，從實(shí)踐中逐步探索出來的一種獨(dú)具特色的新的針刺療法。

與傳統(tǒng)針灸相比，腕踝針更便利安全，治療時(shí)不需脫去衣物，只要露出手腕、腳踝即可，且不受時(shí)間、環(huán)境和季節(jié)的限制。由于腕部、踝部并沒有重要組織和器官，所以只需避開皮下明顯的血管，一般不會(huì)發(fā)生針刺意外，即使是痛覺敏感人群也能忍受針感。針刺入后留針期間，肢體活動(dòng)不受影響，并能隨時(shí)觀察療效。腕踝針應(yīng)用范圍很廣，尤以治療各種痛癥療效最為顯著，比如各種急性扭傷、肩周炎、頭痛、痛經(jīng)、癌性疼痛、術(shù)后疼痛等，對(duì)失眠、焦慮、高血壓、中風(fēng)偏癱等也有一定效果。

腕踝針如何操作呢?

針刺點(diǎn)的選擇：

腕踝針療法源于經(jīng)絡(luò)學(xué)說，中醫(yī)認(rèn)為，腹為陰，背為陽，四肢部靠近軀體正中線的內(nèi)側(cè)為陰，外側(cè)為陽。由此，可以把軀體分為6個(gè)縱區(qū)，即陰面和陽面各3個(gè)縱區(qū)，為了簡便起見，用數(shù)字1～6編號(hào)，其中1、2、3區(qū)在陰面，4、5、6區(qū)在陽面，上下肢同軀體相對(duì)應(yīng)。當(dāng)軀體某縱區(qū)內(nèi)出現(xiàn)病癥時(shí)，在腕踝部同一編號(hào)區(qū)內(nèi)給予刺激，即可出現(xiàn)相關(guān)反應(yīng)。這樣，只要找出病癥所在的區(qū)就可確定治療的刺激點(diǎn)。

選穴原則：

（1）上病取上，下病取下。

（2）左病取左，右病取右。

（3）區(qū)域不明，選雙上1穴。

操作流程:

1.定位:根據(jù)患者疾癥，按區(qū)選擇正確的針刺部位。

2.消毒:局部皮膚消毒以進(jìn)針點(diǎn)為中心，直徑大于5cm。

3.進(jìn)針:核對(duì)患者信息、確認(rèn)針刺部位，左手固定在進(jìn)針點(diǎn)下部，右手持針柄，針尖朝向病變部位，針身與皮膚呈30度快速刺入皮下。

4.行針、調(diào)針:將針緊貼皮膚表面,刺入皮下淺層，若病人有酸、麻、脹、痛等感覺，說明進(jìn)針過深，需調(diào)整。

5.留針:用一次性無菌敷貼固定針柄，讓患者活動(dòng)針刺側(cè)肢體，詢問有無不適，留針30min，病情嚴(yán)重者適當(dāng)延長留針時(shí)間，最多不超過24小時(shí)。

6.拔針:一手捻動(dòng)針柄，將針退至皮下，迅速拔出，另一手拇(食)指按壓針孔周圍皮膚，輕壓片刻，以防出血。檢查針數(shù),防遺漏。

注意事項(xiàng)

1.腕踝針在針刺時(shí)要求30度皮下淺刺，針身僅在真皮層，即橫臥真皮下，針刺方向朝向癥狀端。行針以下有松軟感為宜，不捻轉(zhuǎn)不提插，一般無酸麻脹感，如出現(xiàn)針感時(shí)，應(yīng)及時(shí)調(diào)整針的深度和方向。

2.患者在饑餓、疲乏或精神高度緊張時(shí)，不宜針刺；針刺時(shí)應(yīng)避開皮膚感染、潰瘍、疤痕或腫瘤的部位，有嚴(yán)重出血傾向，高度水腫者不宜針刺，女性在月經(jīng)期及妊娠期內(nèi)者不宜針刺。

腕踝針技術(shù)目前作為中醫(yī)三新技術(shù)體系中的重要一環(huán)，憑借其安全簡便、療效顯著等優(yōu)點(diǎn)，已深受臨床醫(yī)護(hù)及患者的歡迎。相信隨著應(yīng)用越來越廣泛，理論越來越成熟，腕踝針定能為中醫(yī)藥文化的發(fā)展增光添彩。（文/蘇麗娜 腫瘤一區(qū)）

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