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作者：Mia

導(dǎo)讀：肥胖是一項(xiàng)重大的健康挑戰(zhàn)，它大大增加了患2型糖尿病、脂肪肝、心血管疾病、幾種癌癥甚至嚴(yán)重冠狀病毒病2019 (COVID-19)等疾病的風(fēng)險(xiǎn)。節(jié)食通常是減肥的方式之一，然而，節(jié)食后的體重反彈仍然是一個(gè)巨大的難題，其潛在機(jī)制尚不清楚。

自20世紀(jì)70年代中期以來(lái)，全球肥胖患病率增加了兩倍。肥胖是一項(xiàng)重大的健康挑戰(zhàn)，它大大增加了患2型糖尿病、脂肪肝、心血管疾病、幾種癌癥甚至嚴(yán)重冠狀病毒病2019 (COVID-19)等疾病的風(fēng)險(xiǎn)。

肥胖的根本原因是能量?jī)?nèi)穩(wěn)態(tài)的不平衡，即吸收的卡路里太多，而消耗的卡路里太少。影響能量?jī)?nèi)穩(wěn)態(tài)的環(huán)境和遺傳因素都有助于肥胖的發(fā)展。就環(huán)境因素而言，導(dǎo)致肥胖的重要因素有：總熱量攝入、身體活動(dòng)、環(huán)境溫度、加工食品、抗生素使用、早期生活影響、污染、壓力、抑郁、睡眠不足和晝夜節(jié)律失調(diào)。然而，是否有其他被忽視但重要的環(huán)境因素導(dǎo)致肥胖仍有待研究。

飲食限制(DR，Dietary restriction)，或稱為節(jié)食（Dieting），是改善脂質(zhì)代謝和減少肥胖哺乳動(dòng)物脂肪量的重要策略。由于長(zhǎng)期的食物限制對(duì)大多數(shù)人來(lái)說比較困難的，短期飲食限制(SDR)甚至簡(jiǎn)單的不吃飯的體重管理方法變得流行。出于美容、健康、宗教、醫(yī)療或文化方面的原因，許多人經(jīng)常進(jìn)行急性禁食。據(jù)報(bào)道，在健康體重的男性或女性中，DR引起的體重減輕會(huì)在正常飲食后恢復(fù);然而，節(jié)食后的再進(jìn)食是否會(huì)導(dǎo)致肥胖及其潛在機(jī)制仍不清楚，目前需要研究新的預(yù)防節(jié)食后體重反彈的策略。

近日，中國(guó)科學(xué)院上海營(yíng)養(yǎng)與健康研究所翟琦巍團(tuán)隊(duì)在在 Nature Metabolism 上發(fā)表了題為“High-protein diet prevents fat mass increase after dieting by counteracting Lactobacillus-enhancedlipidabsorption”的研究論文。該研究為節(jié)食后脂肪量增加的潛在機(jī)制提供了深入的見解。研究還提出，通過高蛋白飲食或抗生素靶向腸道乳酸菌抑制腸道脂質(zhì)吸收可能是預(yù)防節(jié)食后肥胖的有效策略。

https://www.nature.com/articles/s42255-022-00687-6#Sec10

飲食影響腸道微生物群

01

飲食是腸道菌群結(jié)構(gòu)和功能的關(guān)鍵決定因素，而DR作為一種普遍用于減肥的特殊飲食調(diào)整也改變了腸道菌群的組成。腸道菌群對(duì)飲食的反應(yīng)已被證明影響小腸中的脂肪消化和吸收。此外，腸道菌群影響肝臟和脂肪組織細(xì)胞的代謝，從而調(diào)節(jié)脂質(zhì)內(nèi)穩(wěn)態(tài)。

腸道菌群通過產(chǎn)生大量代謝物，如短鏈脂肪酸、膽汁酸、氨基酸及其衍生物，有助于宿主的代謝，包括食物的攝入、消化、吸收和能量消耗。先前的一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，高脂飲食誘導(dǎo)的肥胖小鼠正常飲食后，腸道菌群特征持續(xù)存在，降低了腸道代謝物類黃酮的水平，有助于在再次接觸高脂飲食時(shí)更快地恢復(fù)肥胖體重。然而，在不同模型中，腸道菌群及其衍生代謝產(chǎn)物如何促進(jìn)DR誘導(dǎo)的體重減輕后的肥胖，還有待進(jìn)一步闡明。

研究結(jié)果

02

在這項(xiàng)研究中，團(tuán)隊(duì)設(shè)計(jì)了設(shè)計(jì)了十種節(jié)食方式，研究了節(jié)食后補(bǔ)食對(duì)體脂量的影響，并探討了節(jié)食后補(bǔ)食高蛋白飲食的預(yù)防作用。研究人員發(fā)現(xiàn)，在不同類型的節(jié)食后再喂養(yǎng)可誘導(dǎo)小鼠快速積累脂肪，增強(qiáng)腸道脂質(zhì)吸收有助于節(jié)食后脂肪量的增加。

其機(jī)制是，短期限制飲食后的補(bǔ)食，會(huì)導(dǎo)致腸道乳酸桿菌及其代謝物的增加，而這些物質(zhì)會(huì)增強(qiáng)腸道脂質(zhì)吸收和增加節(jié)食后脂肪量。然而，在短期的飲食限制后再飼喂高蛋白飲食會(huì)減弱腸道脂質(zhì)吸收，并通過阻止乳酸菌生長(zhǎng)來(lái)抑制脂肪積累。

研究人員隨后從小鼠的盲腸糞便中分離一種菌落，并命名為L(zhǎng)am-1，以進(jìn)行進(jìn)一步研究。通過qPCR定量Lam-1進(jìn)一步證實(shí)，SDR后恢復(fù)小鼠飲食顯著增加了Lam-1的豐度，但對(duì)使用高蛋白飲食時(shí)，小鼠中Lam-1比例降低。研究人員接著使用了對(duì)Lam-1高度敏感的抗生素，顯著抑制了小鼠中Lam-1的生長(zhǎng)，并進(jìn)一步減弱了節(jié)食后的腸道脂質(zhì)吸收和脂肪積累。

研究人員表示，仍然應(yīng)該鼓勵(lì)節(jié)食以減少脂肪和控制體重，但需認(rèn)真考慮終止節(jié)食導(dǎo)致體重反彈和肥胖的有害影響。采取特定的節(jié)食后飲食，如高蛋白飲食，可能是一種用來(lái)減輕終止節(jié)食帶來(lái)的不利影響的策略。此外，研究還表明，靶向腸道乳酸桿菌是緩解節(jié)食后腸道脂質(zhì)吸收和減少脂肪量的另一種途徑。

參考資料：

https://www.nature.com/articles/s42255-022-00687-6#Sec10

注：本文旨在介紹醫(yī)學(xué)研究進(jìn)展，不能作為治療方案參考。如需獲得健康指導(dǎo)，請(qǐng)至正規(guī)醫(yī)院就診。

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