首頁資訊做心臟、頸動脈彩超預防心血管疾病，守護生命每一次跳動！

做心臟、頸動脈彩超預防心血管疾病，守護生命每一次跳動！

來源：泰然健康網(wǎng) 時間：2024年12月13日 09:04

轉(zhuǎn)自：美年大健康集團

全文2252字，閱讀大概需要7分鐘

心臟，唯一一個片刻不得休息的器官，在人類生命孕育之初就夜以繼日地工作著，相信每個人都知道它的重要性。心臟像個發(fā)動機，通過動靜脈血管的連接與循環(huán)，每時每刻給人體供應所需的血液，維持我們的生命。

心臟于人類而言是如此重要，而冠心病正在慢慢吞噬著許多人的生命，剝奪了他們好好欣賞這個美麗世界的權力。

冠心病(coronary atherosclerotic heart disease, CHD) 是臨床多發(fā)的心血管疾病，主要是由高血壓、血脂異常、超重、冠狀動脈病變導致的，會誘發(fā)患者管腔異常，導致患者出現(xiàn)心肌缺血、壞死。CHD 可導致患者管腔內(nèi)出現(xiàn)血栓，同時還會誘發(fā)管腔狹窄或閉塞，進而致使患者出現(xiàn)心絞痛，如不及時治療，就會導致患者心肌梗死時間過長，嚴重的話還會讓患者出現(xiàn)心肌供血不足、心臟血氧攝取量降低，甚至會讓患者心肌細胞壞死，誘發(fā)充血性心力衰竭，影響患者身體健康[1]。

早期診斷冠心病的重要性

CHD早期臨床癥狀并不明顯，如不及時進行有效診斷和治療，就會影響患者身體健康及生命安全。因此，對 CHD 進行有效及時的診斷具有重要意義。

診斷冠心病推薦做哪些影像學

檢查？

① 冠脈造影

冠狀動脈造影是診斷CHD的一種有創(chuàng)且難度較高的方法。冠狀動脈造影術的主要作用是可以評價冠狀動脈血管的走行、數(shù)量和畸形；評價冠狀動脈病變的有無、嚴重程度和病變范圍；評價冠狀動脈功能性的改變，包括冠狀動脈的痙攣和側支循環(huán)的有無；同時可以兼顧左心功能評價。在此基礎上，可以根據(jù)冠狀動脈病變程度和范圍進行介入治療；評價冠狀動脈搭橋術和介入治療后的效果；并可以進行長期隨訪和預后評價。

② 心臟彩超

心臟彩超(ultrasonic cardiogram,UCG)可以動態(tài)顯示心腔內(nèi)結構、心臟搏動和血液流動的儀器，其可以清晰了解心臟的功能，準確評估心臟的泵血功能和自身的舒張功能，且不會對患者機體造成危害。UCG 通過超聲技術對心臟結構和功能進行檢查，其具備無創(chuàng)性、價格低的優(yōu)勢，是心臟疾病的重要輔助檢查方式，對心臟疾病患者的診斷、治療、預后具有重要意義。

③ 頸動脈超聲

頸動脈超聲(carotid artery ultrasound,CVUS)是診斷評估頸動脈壁病變的有效手段之一，可以清晰顯示出血管內(nèi)中膜是否病變等詳細狀況，還可以進行準確的測量及定位，并對檢測的動脈血流動力學結果實施分析[2-3]。CVUS具有安全無創(chuàng)、重復性高、分辨率強、操作簡便、價格便宜等優(yōu)勢，其利用多角度掃描患者病變部位，可精確顯示病變組織周圍情況，能直接顯示出病變部位及病變組織解剖結構、大小、形態(tài)特征，且此診斷方式對人體無創(chuàng)傷，可以降低檢查風險，提高檢查中的安全性，還可以反復操作，在臨床上應用廣泛[4-5]。

為什么超聲技術在臨床上更受

冠心病患者青睞？

冠脈造影雖是診斷CHD的金標準，但其存在創(chuàng)傷性、價格昂貴，且對對比劑過敏者不適用等缺點。

常規(guī)心電圖無法連續(xù)監(jiān)測患者的心電波變化，而動態(tài)心電圖往往僅對于那些同時存在心肌缺血狀況的CHD患者敏感，容易出現(xiàn)漏診問題。

而超聲檢查具有無創(chuàng)性優(yōu)勢，且操作簡便快捷、費用低廉、無放射損傷、隨訪方便，已被臨床上廣泛應用于評估心臟功能。

心臟彩超聯(lián)合頸動脈超聲檢查，

降低冠心病漏診率

研究發(fā)現(xiàn) [6]，對冠心病患者采取心臟彩超聯(lián)合頸動脈超聲檢查，結果表示，二者聯(lián)合檢查的靈敏度、準確度較單獨做心臟彩超檢查、頸動脈超聲檢查高，且二者聯(lián)合漏診率較低，可證明心臟彩超聯(lián)合頸動脈超聲檢查能提升靈敏度、準確度，降低漏診率。

頸動脈彩超可以對患者頸動脈的Tei 指數(shù)（心肌做功指數(shù)）、IMT(頸動脈內(nèi)膜中層厚度)、內(nèi)徑等狀況進行測量，進而有效判斷斑塊形成情況，同時進行斑塊評分。

Tei指數(shù)可綜合評估心臟舒張及收縮功能，且不會受到心室形態(tài)與壓力等因素的影響；IMT是頸動脈內(nèi)膜管腔與外膜分界間的距離，當患者血管出現(xiàn)病變時，血管中膜與內(nèi)膜距離會發(fā)生改變，IMT 厚度會增加；斑塊評分可以顯示出心肌病變程度。

綜上所述，心臟彩超聯(lián)合頸動脈超聲對于冠心病患者可提高檢查結果，提升診斷準確度、靈敏度，降低漏診率，且發(fā)生冠心病的患者Tei 指數(shù)、IMT、斑塊評分明顯上升。

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核心項目：心臟彩超、頸動脈彩超、心電圖、心肌酶3項、動脈硬化檢測、血流變、超敏C反應蛋白(HS-CRP)等。

心臟彩超：是應用超聲波掃描技術觀察心血管結構、血流動力學狀況及心功能的一種無創(chuàng)傷性檢查方法，它可了解心臟各組成部分的形態(tài)以及功能狀態(tài)，了解心臟內(nèi)畸形位置、大小、大血管的關系以及其他畸形情況和病變程度。

頸動脈彩超：通過彩色超聲檢測頸動脈結構和動脈粥樣硬化斑形態(tài)、范圍、性質(zhì)、動脈狹窄程度等；早期發(fā)現(xiàn)動脈血管病變，為有效預防和減少冠心病、缺血性腦血管病等心腦血管疾病發(fā)病提供客觀的血流動力學依據(jù)。

心電圖：通過在體表特定部位同步記錄和分析心臟每一個心動周期所產(chǎn)生電活動變化的曲線圖形，為心臟疾病診斷、療效評價、預后評估提供重要的依據(jù)。

心肌酶3項：包括血清肌酸激酶測定、血清乳酸脫氫酶測定、血清α-羥丁酸脫氫酶測定。主要存在于心肌、腦、肝、組織及骨骼，在急性心肌梗死、心肌損害發(fā)生時肌酸激酶、尤其是肌酸激酶同工酶會升高，另外，重癥肺炎、心衰、尿毒癥、急性顱腦損傷等發(fā)生時亦可升高。

動脈硬化檢測：對人體動脈血管做總體性評估，便于早發(fā)現(xiàn)動脈硬化。

血流變：該檢查對某些疾病的診斷、預防、觀察療效等都有重要意義。

超敏C反應蛋白(HS-CRP)：超敏C-反應蛋白對心血管疾病的風險預測有重要意義。

心臟的每一次跳動都是對生命的守護，關注心血管健康，從預防做起！定期進行健康體檢，早發(fā)現(xiàn)早治療，別讓疾病阻礙你享受這個美麗世界。

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參考文獻：

[1]寧敏. 心臟彩超聯(lián)合頸動脈超聲檢查診斷冠心病的價值[J]. 臨床醫(yī)學, 2022, 42(11):3.

[2]Franco-Gutierrez R， Perez-PErez AJ， Franco-Gutirrez V，et al. Use-fulness of carotid ultrasonography in the diagnosis of coronary arterydisease in patients undergoing exercise echocardiography [I] . Cardio-vasc Ultrasound,2018 ,16( 1) :26.

[3]石雪連,練榮秀,鐘桂秀.心臟彩超聯(lián)合頸動脈超聲檢查在疑似冠心病診斷中的臨床價值研究 [J].心血管病防治知識,2021.11( 1) :31 – 33.

[4]張紅霞,徐建軍,李麗平.心臟彩超和心電圖對冠心病的臨床診斷價值分析[J].影像研究與醫(yī)學應用,2019,3(9):131 -132.

[5]Stevenson JG.The development of color doppler echocardiography: in-novation and collaboration [J ]. J Am Soc Echocardiogr , 201831( 12) : 1344 - 1352.

[6]寧敏. 心臟彩超聯(lián)合頸動脈超聲檢查診斷冠心病的價值[J]. 臨床醫(yī)學, 2022, 42(11):3.